Antecedentes y objetivo: En Perú, la mortalidad por Hemorragia Digestiva Alta (HDA) es aún alta. Nuestro objetivo fue determinar los factores de riesgo para mortalidad durante los primeros 30 días post-HDA y su predicción mediante la escala de Rockall, según tipo de HDA (variceal y no variceal). Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, realizado a partir de una base de datos de 339 pacientes con diagnóstico clínico-endoscópico de HDA atendidos en la UHD del HNERM, entre junio 2012 y diciembre 2013. Las características clínicas y hallazgos endoscópicos fueron evaluados como factores de riesgo asociados a mortalidad mediante las pruebas: chi cuadrado y análisis de regresión Poisson. Para analizar la escala de Rockall como predictor de mortalidad, se graficó la curva ROC y se calculó el área bajo la curva. Todos los análisis fueron realizados por tipo de HDA. Resultados: Del total pacientes, se dividieron dos grupos: HDA variceal (33%) y no variceal (67%). La mortalidad fue mayor en el primero (10,8% vs 7,9%), sin diferencia estadísticamente significativa. Los factores asociados a mortalidad en la HDA no variceal fueron: frecuencia cardiaca, presión arterial, hematocrito, esofagitis erosiva y tratamiento con argón plasma y clips. Mientras que en la HDA variceal fueron: frecuencia cardiaca, urea y tratamiento con escleroterapia variceal. La curva ROC para mortalidad en HDA no variceal mostró un área bajo la curva de 0,64 (IC95% 0.49-0.79), resultado similar a la del grupo con HDA variceal 0,43 (IC95% 0.27-0.59).
Conclusiones: En ambos grupos de HDA se encontraron diferentes factores asociados a mortalidad. Además, la escala de Rockall completa no predice mortalidad en ninguno de los dos grupos de estudio. / Background and aim: In Peru, mortality due to Upper Gastrointestinal Bleeding (UGB) is still high. Our aim was to determine the risk factors for mortality after 30 days of UBG episode and its prediction using the Rockall score, according to type of UGB (variceal and non-variceal). Methods: A retrospective cohort study was performed from pre-existing data from 339 patients with clinical and endoscopic diagnosis of UGB admitted to the UHD from HNERM between June 2012 and December 2013. Clinical features and endoscopic findings were evaluated as risk factors associated with mortality using: chi square tests and Poisson regression analysis. We plot the ROC curve and calculate the area under the curve to analyze the Rockall scale as a mortality predictor. Results: A total of 339 patients were divided in two groups: variceal UGB (33%) and nonvariceal UGB (67%%). Mortality was greater in the first group (10.8% vs 7.9%), although without statistically significant difference. The factors associated with mortality in the non-variceal HDA were: heart rate, blood pressure, hematocrit, erosive esophagitis and treatment with argon plasma and clips. While in the HDA variceal were: heart rate, urea and treatment with variceal sclerotherapy. The ROC curve for non-variceal HDA mortality showed an area under the curve of 0.64 (95% CI 0.49-0.79), similar to the group with variceal HDA 0.43 (95% CI 0.27-0.59). Conclusions: In both UGB groups, different factors associated with mortality were found. In addition, the full Rockall scale does not predict mortality in either of the two subgroups with UGIB
| Identifer | oai:union.ndltd.org:PERUUPC/oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/622885 |
| Date | 30 January 2018 |
| Creators | Patiño Valderrama, Lía Aliosha, Tello Velásquez, Ana Claudia |
| Contributors | Segura Paucar, Eddy Roberto, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) |
| Publisher | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) |
| Source Sets | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) |
| Language | Spanish |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
| Source | Repositorio Académico - UPC |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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