Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A insuficiÃncia hepÃtica do enxerto no pÃs-operatÃrio pode se manifestar como uma DisfunÃÃo Primaria do Enxerto (DPE) ou uma NÃo FunÃÃo do Enxerto (NFE). O Objetivo desse trabalho à avaliar os fatores relacionados ao doador e ao receptor com a disfunÃÃo primÃria e a nÃo funÃÃo do enxerto em pacientes submetidos ao transplante de fÃgado. Foram avaliados 176 transplantes de fÃgado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (HUWC/UFC). A mortalidade em 30 dias dos pacientes com evoluÃÃo enzimÃtica normal foi de 5%; dos pacientes com DPE foi 19,7% e dos pacientes com NFE foi de 100%. Os pacientes que evoluÃram no pÃs-operatÃrio com DPE e NFE tiveram 3,69 vezes mais chances de Ãbito em 30 dias que os pacientes que tiveram evoluÃÃo normal. Nesse estudo, foram avaliados diversos fatores do doador e do receptor: idade, nÃveis sÃricos de sÃdio, transaminases, grau de esteatose do enxerto, escore MELD, Tempo de Isquemia Fria (TIF) e Tempo de Isquemia Quente(TIQ). O TIF maior que 600 minutos, TIQ maior que 55 minutos e o grau de esteatose hepÃtica maior que 30% foram fatores de risco para o desenvolvimento de DPE/NFE. A correlaÃÃo entre TIF em minutos com a evoluÃÃo das transaminases hepÃticas do primeiro ao sÃtimo pÃs-operatÃrio, revelou significÃncia estatÃstica no 1o PO, 2o PO, 3o PO, 4o PO, 6o PO e 7o PO para AST. Em relaÃÃo a ALT houve significÃncia estatÃstica no 1o PO, 2o PO, 3o PO, 4o PO, 5o PO, 6o PO e 7o PO. A correlaÃÃo entre TIQ em minutos com a evoluÃÃo das transaminases hepÃticas do primeiro ao sÃtimo pÃs-operatÃrio, revelou significÃncia estatÃstica no 1o PO, 5o PO, 6o PO e 7o PO para AST. Em relaÃÃo a ALT houve significÃncia estatÃstica no 1o PO. Conclui-se que o grau de esteatose no enxerto maior que 30%, o aumento do TIF e do TIQ tem correlaÃÃo com aumento das transaminases no pÃs-operatÃrio e conseqÃentemente maior risco de DPE/NFE. / A hepatic insufficiency of the graft after liver transplantation can be defined with Primary Graft Dysfunction (PGD) or Primary Nonfunction (PNF). The Objective of this work is to evaluate the factors related to the donor and the recipient with PGD or PNF in patients submitted to the liver transplant. 176 patients were submitted a liver transplantation in the Walter Cantidio University Hospital of the Federal University of Ceara. The mortality, in 30 days, of the patients with normal enzymatic evolution was of 5%; of the patients with PGD was 19.7% and the patients with PNF was of 100%. The patients who had evolved in the postoperative (PO) with PGD and PNF had had 3,69 times more possibilities of death in 30 days than the patients who had had normal evolution. In this work, we evaluated donors and recipients vaiables: age, peak serum sodium, aminotransferases, liver steatosis, score MELD, the Cold Ischemia Time of Isquemia Fria (CIT) and the Warm Ischemia Time (WIT). The TIF bigger that 600 minutes, the WIT bigger that 55 minutes and liver steatosis > 30% were factors of risk for the PGD/PNF development. The correlation between the CIT, in minutes, with the evolution aminotransferases of the first one to the seventh postoperative day, it disclosed to significance statistic in 1st PO, 2nd PO, 3rd PO, 4th PO, 6th PO and 7th PO for AST. In relation the ALT had significance statistics in 1st PO, 2nd PO, 3rd PO, 4th PO, 5th PO, 6th PO and 7th PO. The correlation between WIT, in minutes, with the evolution of aminotransaminases the first one to the seventh postoperative day, revealed a significance statistic in 1st PO, 5th PO, 6th PO and 7th PO for AST. In relation the ALT we had significance statistic in the 1st PO. The liver steatosis > 30%, the increase of the CIT and the WIT consequently have correlation with increase of aminotransaminases in postoperative and the bigger risk of DPE/NFE.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:1437 |
| Date | 22 November 2007 |
| Creators | Gustavo Rego Coelho |
| Contributors | Josà Huygens Parente Garcia, Josà Ben Hur de Escobar Ferraz Neto, Claudia Regina Fernandes |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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