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Previous issue date: 2009 / Com o objetivo de identificar os fatores preditivos de invasão neoplásica do
complexo aréolo-mamilar (CAM) foi realizado estudo retrospectivo, a partir do
exame clínico-patológico de 48 pacientes portadoras de carcinoma da mama,
atendidas no Hospital de Câncer da Paraíba Fundação Napoleão Laureano,
durante o período de Abril de 2007 a Janeiro de 2008, com idade média de
52,69 ±10,72 variando entre 34 e 75 anos. Realizou-se exame
anatomopatológico das peças de mastectomia, de acordo com o roteiro
proposto pela Sociedade Brasileira de Patologia (2005), com modificação
apenas no exame do CAM, que foi feito de forma mais detalhada que o
proposto para a rotina de patologia cirúrgica. O CAM foi seccionado
separadamente e incluiu todo o tecido glandular mamário retroareolar, até a
base da mama, com margens lateral, medial, superior e inferior equivalentes
a toda a circunferência da aréola até uma distância de 0,5 cm a partir do seu
contorno. O estudo do CAM foi realizado mediante cortes perpendiculares e
paralelos a partir da papila e estendendo-se a 2 cm de profundidade do tecido
retroareolar, com o intuito de incluir os ductos coletores, seios lactíferos e
ductos segmentares. A seguir, os cortes passaram a ser transversais até a
base da mama. O intervalo entre as secções foi de cerca de 2 milímetros.
Identificou-se freqüência de envolvimento neoplásico do complexo aréolomamilar
em 14,58% dos casos. As variáveis correlacionadas com a invasão
neoplásica do complexo aréolo-papilar foram: idade; lateralidade; localização
do tumor; tamanho do tumor; tipo histológico; grau histológico; tamanho da
aréola; tamanho da papila; peso da mama; distância do tumor à papila e à
aréola; status dos linfonodos axilares; número de linfonodos axilares
metastáticos; presença de infiltrado inflamatório peritumoral; presença de
invasão neoplásica perineural e angiolinfática; e estadiamento pós-cirúrgico
(pTNM). Pacientes jovens (média 42,3 ±4,7 anos); distância do tumor ao
mamilo/aréola ( 2 cm); tamanho da aréola ( 3 cm); tipo histológico
(carcinoma ductal invasivo associado a carcinoma intraductal padrão
comedônico); status dos linfonodos axilares, sobretudo com metástases em
10 ou mais linfonodos; presença de invasão neoplásica angiolinfática;
presença de invasão neoplásica perineural; presença de infiltrado inflamatório
do estroma intra e peritumoral foram associados com maior risco de
envolvimento do CAM. O menor tamanho da aréola associou-se
significativamente (p <0,0016) ao menor peso da mama, mostrando que o
tamanho da mama teve maior impacto no encontro de invasão do CAM que o
tamanho tumoral. Na análise multivariada e regressão logística, as variáveis
mais importantes foram o número de linfonodos axilares comprometidos pela
neoplasia e a presença de componente de carcinoma ductal in situ
comedônico. Os resultados da presente pesquisa permitiram identificar
fatores associados a maior risco de invasão neoplásica aréolo-papilar
contribuindo para seleção de pacientes com câncer de mama que poderão
ser potenciais candidatas a preservação do CAM
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8682 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | Thereza da Cunha Uchoa Camacho, Ana |
| Contributors | do Carmo Carvalho de Abreu-e-Lima, Maria |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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