La grossesse à l'adolescence est un phénomène social et de santé publique qui demeure une préoccupation à la fois dans les pays riches et dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Chaque année, des millions d'adolescentes tombent enceintes dans le monde et la plupart de ces grossesses se terminent par une naissance. Quatre-vingt-quinze pour cent de ces grossesses surviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ce type de grossesse peut entraîner diverses conséquences négatives pour l'adolescente, sa famille et la société dans son ensemble. À l'instar de tous les pays à revenu faible, Haïti a un taux de fécondité à l'adolescence assez élevé. Cependant, un manque important subsiste en matière de travaux ayant analysé et documenté le vécu expérientiel de la grossesse et de la maternité à l'adolescence dans le contexte haïtien. En vue de combler la lacune existante entourant ce phénomène, cette thèse vise à : décrire les dimensions d'influence associées au sexe et au genre, telles que perçues par les adolescentes enceintes et autres acteurs qui engendrent la survenue de la grossesse et la maternité à l'adolescence dans le contexte haïtien ; identifier les différentes perceptions de la grossesse et de la maternité chez les adolescentes haïtiennes ; décrire les forces et les ressources mobilisées ainsi que les contraintes rencontrées par les adolescentes enceintes et leurs proches au cours de l'expérience de la transition à la maternité ; et identifier les recommandations de pratiques communautaires et cliniques qui émergent du discours des participants favorisant la mise en œuvre de stratégies pouvant contribuer à la prévention et à l'amélioration du vécu expérientiel de la grossesse chez les adolescentes dans le contexte haïtien. S'inspirant du pragmatisme du courant du constructivisme radical, un devis de recherche qualitative développé à partir de l'enquête sociale de Dewey a été utilisé dans le cadre de cette thèse. L'étude a été menée dans les départements du Nord et du Nord-Est d'Haïti et les données ont été collectées à l'aide d'entrevues individuelles semi-structurées. Pour construire le guide d'entretien et pour structurer l'analyse des données, deux perspectives théoriques ont été utilisées pour conduire ces étapes de l'étude, à savoir : l'intersectionnalité et la théorie de la justice sociale de Nancy Fraser. Au total, 69 participants ont été interviewés, dont 33 adolescentes enceintes, 17 proches des adolescentes enceintes, 15 professionnels de la santé et quatre responsables d'organismes travaillant avec les adolescentes. Après transcription, vérification et validation, les 69 verbatims en format Word ont été exportés vers le logiciel QDA Miner version 6.0.5 pour l'analyse thématique. Pour analyser les données recueillies, l'étudiant chercheur a utilisé l'analyse thématique en continu décrite par Paillé et Mucchielli. Les résultats ont permis d'observer que les dimensions d'influence de la grossesse à l'adolescence sont liées à des identités sociales multiples, mais également à des inégalités structurelles et systémiques. En outre, la perception de la grossesse et de la maternité à l'adolescence représente un phénomène paradoxal et ambivalent, l'expérience pouvant être négative ou positive en fonction de l'adolescente, de son contexte et des structures et des systèmes sociopolitiques et religieux en place. Les adolescentes enceintes et leurs proches ont connu des difficultés économiques, sociales et psychologiques pendant la période de transition à la maternité. Pour prévenir la grossesse à l'adolescence et améliorer le vécu expérientiel des mères adolescentes, les résultats indiquent que des stratégies comme l'intervention multisectorielle, la protection des droits sexuels et reproductifs des adolescentes, la sensibilisation de masse, l'implication des adolescentes dans la mise en œuvre des programmes et l'amélioration des conditions de vie de la population sont à prioriser. Les résultats ont indiqué que la plupart des dimensions d'influence de la grossesse et de la maternité restent parfois hors du contrôle des adolescentes, car ces dernières sont confrontées à un déni de reconnaissance culturelle, de redistribution économique et de participation sociale. De ce fait, la grossesse et la maternité à l'adolescence ne forment pas une expérience homogène, puisqu'il existe une histoire et un parcours de vie derrière chaque situation. Cette étude a montré que la prévention de la grossesse à l'adolescence ne doit pas miser uniquement sur la promotion de l'utilisation de la contraception et l'éducation sexuelle qui visent principalement les corps biologiques des adolescentes. Les résultats ont suggéré également d'autres stratégies holistiques et communautaires pour y parvenir. / Teenage pregnancy is a social and public health phenomenon that remains a concern in both rich and low- and middle-income countries. Every year, millions of teenage girls around the world become pregnant, and most of these pregnancies end in birth. Ninety-five percent of these pregnancies occur in low- and middle-income countries. This type of pregnancy can have various negative consequences for the adolescent, the family, and society as a whole. Like all low-income countries, Haiti has a fairly high adolescent fertility rate. However, there is a significant lack of work that has analyzed and documented the experiential experience of pregnancy and motherhood in adolescence in the Haitian context. In order to fill the existing gap surrounding this phenomenon, this thesis aims to: describe the dimensions of influence associated with sex and gender, as perceived by pregnant adolescents and other actors who promote the occurrence of pregnancy and motherhood in adolescence in the Haitian context; identifier the different perceptions of pregnancy and motherhood among Haitian adolescent girls; describe the strengths and resources mobilized as well as the constraints encountered by pregnant adolescents and their loved ones during the experience of transition to motherhood; and identify the recommendations of community and clinical practices that emerge from the participants' discourse promoting the implementation of strategies that can contribute to prevention and 'improving the experiential experience of teenage pregnancy in the Haitian context. Inspired by the pragmatism of the radical constructivism current, a qualitative research design developed from Dewey's social survey was used as part of this thesis. The study was conducted in the North and Northeast Departments of Haiti and data was collected using semi-structured one-on-one interviews. However, to build the interview guide and structure the data analysis, two theoretical perspectives were used to drive these stages of the study namely: intersectionality and Nancy Fraser's social justice theory. A total of 69 participants were interviewed, including 33 pregnant adolescents, 17 relatives of pregnant adolescents, 15 health professionals, and four agency leaders working with adolescent girls. After transcription, verification, and validation, the 69 verbatims in Word format were exported to the QDA Miner version 6.0.5 software for thematic analysis. To analyze the data collected, the student researcher used the continuous thematic analysis described by Paillé and Mucchielli. The results showed that the influence dimensions of pregnancy in adolescence are linked to multiple social identities, but also to structural and systemic inequalities. In addition, the perception of pregnancy and motherhood in adolescence represents a paradoxical and ambivalent phenomenon, the experience could be negative or positive depending on the adolescent, her context, and the socio-political and religious structures and systems in place. Pregnant adolescents and their relatives experienced economic, social, and psychological hardship during the transition to motherhood. To prevent teenage pregnancy and improve the experiential experience of adolescent mothers, the results indicate that strategies such as multisectoral intervention, protection of adolescent girls' sexual and reproductive rights, mass awareness-raising, involvement of adolescent girls in the implementation of programs, and improvement of the living conditions of the population are to be prioritized. The results indicated that most of the influencing dimensions of pregnancy and motherhood sometimes remain beyond the control of adolescent girls, as they face a denial of cultural recognition, economic redistribution, and social participation. As a result, pregnancy and motherhood in adolescence do not form a homogeneous experience, behind each situation there is a history and a life course. This study showed that the prevention of teenage pregnancy should not rely solely on the promotion of contraceptive use and sex education, which mainly target the biological bodies of adolescent girls. The results also suggested other holistic and community-based strategies to achieve this.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LAVAL/oai:corpus.ulaval.ca:20.500.11794/113423 |
| Date | 23 October 2023 |
| Creators | Philibert, Léonel |
| Contributors | Lapierre, Judith |
| Source Sets | Université Laval |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | COAR1_1::Texte::Thèse::Thèse de doctorat |
| Format | 1 ressource en ligne (xvii, 298 pages), application/pdf |
| Coverage | Haïti. |
| Rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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