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Previous issue date: 2007 / Objetivos: 1- Estudar a ativação endotelial em pacientes com artrite reumatóide, correlacionando os marcadores molécula de adesão intercelular-1(ICAM-1), endotelina- 1 (ET-1), fator de vonWillebrand (vWF) e fator de crescimento endotelial (VEGF) com a atividade clínica e laboratorial da doença. 2- Avaliar possíveis correlações entre os níveis destes marcadores com auto-anticorpos Fator reumatóide (FR) e anticorpo antipeptideo citrulinado cíclico (anti-CCP) e a gravidade da doença. Casuística e Métodos: Em 38 pacientes e 24 indivíduos não reumatóides foram dosados FR, antiCCP, vWF, ICAM-1, ET-1 e VEGF no soro (Nefelometria, Imunoturbidimetria e EIA). A atividade da doença foi definida pelo escore do DAS28. O HAQ (Health Assessment
Questionnaire) definiu a capacidade funcional e os critérios revisados do American
College of Rheumatology (ACR) a classe funcional. Radiografias de mãos e punhos
quantificaram o índice de Sharp modificado. Na análise estatística foram empregados
os testes qui-quadrado, teste T, teste de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e o
coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A idade dos pacientes foi de 52 ±
12,5 anos e dos indivíduos normais de 49 ± 9,4 anos. O tempo de doença foi de 68 ±
66,6 meses. O vWF apresentou correlação significativa com o tempo de evolução da
doença, (r= 0,340; p= 0,037 ), os auto-anticorpos com o índice de Sharp, FR (r= 0,529;
p= 0,001) anti-CCP (r= 0,415; p= 0,10). A correlação do vWF e da ICAM-1 foi
significativa com o DAS-28 (r= 0,374*; p=0,021) e (r= 0,338; p= 0,038)
respectivamente, o vWF se correlacionou com o HAQ (r= 0,355; p= 0,029) e com o
Sharp (r= 0,564; p= <0,001). A ET-1 não teve correlação significante com nenhuma
variável. O VEGF não se correlacionou significativamente com nenhuma variável.
Conclusões: Os auto-anticorpos e os marcadores endoteliais, exceto o vWF não se
correlacionaram com o tempo de doença. O FR e o anti-CCP se correlacionaram com o
Índice de Sharp. O vWF apresentou correlação significativa com atividade e gravidade
da doença, através da correlação com o DAS28 e com o Sharp. O ICAM-1 teve
correlação significativa com o FR, mas não com o anti-CCP. No presente estudo a ET-
1 não mostrou ser um bom marcador endotelial para AR. / Objectives: 1 – To study endothelial activation in patients with rheumatoid arthritis, by establishing correlations among specific markers (intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), endotheline-1 (ET-1), von Willebrand factor (vWF) and vascular endothelial growth factor (VEGF)) with clinical and laboratorial activities of the disease; 2 – To evaluate possible correlations among the levels of those markers and rheumatoid factor
(anti-RF), anti-cyclic citrullinated peptide autoantibody (anti-CCP) and the severity of the disease. Casuistic and Methods: In 38 patients and 24 non-rheumatoid individuals the following elements were dosed: RF, anti-CCP, vWF, ICAM-1, ET-1 and serum VEGF (nefelometry, imunoturbidimetry and EIA). Disease activity was determined by using the
DAS28 score. HAQ (Health Assessment Questionnaire) defined the functional ability
and the revised criteria of the American College of Rheumatology (ACR) defined the
functional class. Hand and fist radiographs quantified the modified Sharp index. On
statistical analysis tests employed were: qui-square test, T test, Kolmogorov-Smirnov
test, Mann-Whitney test and Spearman’s correlation coefficient.
Results: Patient age range was 52 ± 12,5 years and in normal individuals age variation
was 49 ± 9,4. Disease time was 68 ± 66,6 months. Significant correlations were found
between vWF and disease evolution time and also between autoantibodies and the
Sharp index. Correlation of vWF and ICAM-1 were significant with DAS-28 and vWF
was correlated with HAQ and with the Sharp index. ET-1 did not show significant
correlations with any variable. VEGF was not found in significant correlation with any
variable.
Conclusions: Autoantibodies and endothelial markers, with the exception of vWF did
not show correlations with disease time. RF and anti-CCP were correlated with the
Sharp index. A significant correlation was found between vWF and disease activity and
severity, through a correlation with DAS28 and Sharp. ICAM-1 had a significant
correlation with RF but not with anti-CCP. In the present study ET-1 did not prove itself
as an efficient marker for rheumatoid arthritis. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/23711 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Teixeira, Roberto Cordeiro de Andrade [UNIFESP] |
| Contributors | Gabriel Júnior, Alexandre [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 98 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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