Descriure l’ agregat d’àrees petites amb un elevat risc de mortalitat detectat a la zona
sud-oest d’Espanya, en particular a les províncies de Huelva, Sevilla i Cadis (HSC) durant el
període 1987-1995, analitzar la seva evolució i explorar les seves possibles causes. Mètodes:
Estudi ecològic mixt que examina el risc de morir en 2.218 àrees petites d’Espanya durant els
períodes 1987-1995 i 1996-2004 mitjançant un enfocament bayesià empíric. Resultats: Les
desigualtats geogràfiques en la mortalitat descrites a Espanya durant el període 1987-1995, on
destacava una pitjor situació a la zona sud-oest i en particular a les províncies de HSC, no ha
millorat en el període 1996-2004. La consistència de resultats per a diverses causes específiques
de mort, sexe i períodes temporals, ha evidenciat que l’origen d’aquestes desigualtats
geogràfiques és molt probablement una conseqüència de la combinació “tòxica” de factors
socials (socioeconòmics, laborals i ambientals). L’exposició conjunta a substàncies tòxiques
amb efectes cancerígens, que conformen una part important dels determinants laborals i
ambientals de la salut, està probablement jugant un paper rellevant en l’elevada mortalitat
observada a HSC. Conclusions: L’important problema en la mortalitat descrit a la zona sudoest
d’Espanya entre els anys 1987-1995 contínua present durant el període 1996-2004, tant en
homes com en dones. És necessari portar a terme estudis epidemiològics complementaris, així
com desenvolupar un pla integral de salut pública (vigilància, detecció i tractament) al sud-oest
espanyol basat en el principi de precaució. / To describe the cluster of high-risk mortality small areas detected in the southwest
of Spain, specifically in the provinces of Huelva, Sevilla and Cádiz during the period 1987-
1995, to analyze their evolution and to explore their possible causes. Methods: Mixed
ecological study that examines the risk of dying in 2.218 small areas of Spain during the periods
1987-1995 and 1996-2004 using an empirical bayesian approach. Results: The geographical
inequalities in mortality described in Spain during the period 1987-1995, which featured the
worse situation in the south-west and in particular in the provinces of HSC, has not improved in
the period 1996-2004.. The consistency of results for different specific causes of death, sex and
temporal period, has shown that the origin of these inequalities is most likely a result of the
“toxic” combination of social factors (socioeconomic, occupational and environmental). The
joint exposure to toxic substances with carcinogenic effects, which constitutes a significant part
of the occupational and environmental determinants, is probably playing an important role in
the high mortality observed in HSC. Conclusions: The important mortality problem described
in the south-west of Spain between 1987-1995 is still present during the period 1996-2004, in
both men and women. It is necessary to conduct additional epidemiologic studies, as well as to
develop a comprehensive public health plan (surveillance, detection, treatment) in the southwest
Spanish based on the precautionary principle.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UPF/oai:www.tdx.cat:10803/113381 |
| Date | 08 March 2013 |
| Creators | Buxó Pujolràs, Maria, 1978- |
| Contributors | Martínez Martínez, José Miguel, 1974-, Benach, Joan, Universitat Pompeu Fabra. Departament de Ciències Experimentals i de la Salut |
| Publisher | Universitat Pompeu Fabra |
| Source Sets | Universitat Pompeu Fabra |
| Language | Catalan |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 166 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
Page generated in 0.01 seconds