CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O estudo teve como objetivo construir um diagnÃstico de enfermagem voltado para o crescimento e desenvolvimento infantil na categoria promoÃÃo da saÃde. Estudo metodolÃgico, desenvolvido em trÃs etapas de validaÃÃo de diagnÃsticos de enfermagem, conforme preconizado por Hoskins (1989): anÃlise de conceito, validaÃÃo por especialistas e validaÃÃo clÃnica. Para anÃlise de conceito, utilizaram-se como referÃncias o modelo de anÃlise de conceito proposto por Rodgers (2000) e a revisÃo integrativa da literatura proposta por Mendes, Silveira e GalvÃo (2008). Para seleÃÃo das produÃÃes, buscaram-se cinco bases de dados: Scopus, Pubmed, Cinahl, Lilacs e Cochrane, com os descritores: crescimento e desenvolvimento; lactente; prÃ-escolar; e as suas sinonÃmias nas lÃnguas inglesa e espanhola. A anÃlise de conceito foi subsidiada por 83 estudos. Com relaÃÃo aos conceitos dos fenÃmenos crescimento e desenvolvimento, ainda hà muitas controvÃrsias quanto ao emprego deles, tendo em vista que a literatura traz os fenÃmenos dissociados ou agregados. O crescimento abrange aspectos fisiolÃgicos relacionados Ãs alteraÃÃes no tamanho e na forma, remetendo Ãs medidas corporais. O desenvolvimento à definido como um fenÃmeno amplo e complexo, integrando os domÃnios: mental, cognitivo, comportamental, perceptivo, motor, fÃsico. O levantamento da literatura contribuiu para a elaboraÃÃo de 15 caracterÃsticas definidoras distribuÃdas nos domÃnios: seis no fÃsico, seis no cognitivo e trÃs no psicossocial. A etapa de validaÃÃo com especialistas compreendeu a apreciaÃÃo do instrumento constituÃdo por duas partes: 1Â) caracterizaÃÃo dos especialistas e 2Â) proposta diagnÃstica: tÃtulo, definiÃÃo, domÃnio 13, caracterÃsticas definidoras com suas definiÃÃes conceituais e operacionais (referÃncias empÃricas) por 22 especialistas na Ãrea da saÃde da crianÃa, predominantemente do sexo feminino (94,4%), doutores (55,6%), concentrados na RegiÃo Nordeste (61,1%), onde exerceram suas atividades no Ãltimo ano como docentes de InstituiÃÃes de Ensino Superior (IES) (83,3%). O tempo de formaÃÃo dos especialistas foi em mÃdia de 13,1 anos (Â8,5). Quanto à estrutura do diagnÃstico, a maioria deles apontou o tÃtulo denominado DisposiÃÃo para desenvolvimento infantil melhorado (61,1%) como o mais adequado para o diagnÃstico de enfermagem em construÃÃo. Todos os especialistas concordaram que o diagnÃstico proposto deve estar incluÃdo no domÃnio 13 â crescimento/desenvolvimento (100%), e na classe que distribui os fenÃmenos em: 1- crescimento e 2- desenvolvimento (55,6%). A maioria dos especialistas optou pelo conceito 1 (55,6%). Parte dos especialistas sugeriu o acrÃscimo no instrumento de algumas peculiaridades da fase do lactente referentes Ãs caracterÃsticas definidoras. A validaÃÃo clÃnica foi realizada com 45 lactentes avaliados durante a consulta de puericultura em um Centro de SaÃde da FamÃlia. A maioria deles do sexo masculino (55,6%). Metade dos lactentes apresentou idade de 5 meses, com mÃes/responsÃveis com idade mÃdia de 24 anos. As caracterÃsticas definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (acima de 90%), valores preditivos positivos acima de 65%, valores preditivos negativos acima de 66%, entretanto, valores baixos de especificidade (menores que 32%). Portanto, sÃo bons indicadores preditivos da ocorrÃncia do diagnÃstico de enfermagem proposto. Assim, seis caracterÃsticas definidoras, conforme observado no estudo, sÃo apropriadas para compor o diagnÃstico de enfermagem DisposiÃÃo para o crescimento e desenvolvimento do lactente melhorado. / The study aimed to construct a nursing diagnosis child growth and development in the health promotion category. Study methodology, developed in three stages of validation of nursing diagnoses, as recommended by Hoskins (1989): The concept analysis, expert validation and clinical validation. To concept analysis was used as the reference model concept analysis proposed by Rodgers (2000) and integrative literature proposed by Mendes, Silveira and GalvÃo (2008). For selection of productions, were searched five databases: Scopus, Pubmed, Cinahl, Lilacs and Cochrane with descriptors: growth and development, infant, preschool and their synonyms in English and Spanish. The concept analysis was supported by 83 studies. Regarding the concepts of growth and development phenomena, there is still much controversy regarding the use of them in order that literature brings phenomena dissociated or aggregated. The growth covers physiological aspects related to changes in size and shape, referring to body measurements. Development is defined as a broad and complex phenomenon, integrating areas: mental, cognitive, behavioral, perceptual, motor, physical. The literature has contributed to the development of fifteen defining characteristics in distributed domains: six in the physical, cognitive and six in three in psychosocial. The validation step with experts understood the appreciation of the instrument consists of two parts: 1st) characterization of specialists and 2nd) diagnostic proposal: title, setting, area 13, defining characteristics with their conceptual definitions and operational (empirical references) by 22 experts in area of child health, predominantly female (94.4%), doctors (55.6%), concentrated in the Northeast (61.1%), which exercised its activities in the past year as teachers in educational institutions (HEI) (83.3%). The time specialist training was on average 13.1 years ( 8.5). As for the structure of diagnosis, most of them pointed out that the title referred to improved child development (61.1%) as most appropriate for the nursing diagnosis under construction. All experts agreed that the diagnosis should be included in the proposed area 13 growth / development (100%), and class that distributes phenomena: 1 - and 2 growth - development (55.6%). Most experts chose the concept 1 (55.6%). Part of experts suggested adding the instrument of some peculiarities of the infant phase regarding defining characteristics. The clinical validation was performed with 45 infants assessed during the consultation childcare in a Family Health Center. The majority were male (55.6%). Half of the infants showed age of 5 months, with mothers / guardians with an average age of 24 years. The defining characteristics obtained high sensitivity (above 90%), positive predictive values above 65%, negative predictive values above 66%, however, low levels of specificity (less than 32%). Therefore, they are good indicators predictive of the occurrence of the proposed nursing diagnosis. Thus, six defining characteristics, as noted in the study, are suitable for composing the nursing diagnosis Provision for growth and development of infants improved.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:6957 |
| Date | 30 May 2013 |
| Creators | FlÃvia Paula MagalhÃes Monteiro |
| Contributors | Thelma Leite de AraÃjo, Grazielle Roberta Freitas da Silva, Marcos VenÃcios de Oliveira Lopes, Tahissa Frota Cavalcante, Tracy Heather Herdman |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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