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Mastoplastia reductora en l para grandes volúmenes

Las primeras descripciones de las mastoplastias fueron atribuidas a Paulus Aegineta en
625-690d.C. 4, con una resección de ginecomastia por el surco sub-mamario. Posteriormente,
muchas técnicas fueron descritas para la disminución del órgano.
Clásicamente, fueron consideradas mamas grandes aquellas con volúmenes resecados
más grandes que 600 gr., siendo la mayoría tratadas tras cicatrices en T invertido.
El objetivo de ese estudio es mostrar que es posible tratar mamas grandes con cicatrices
más cortas, en L, por comparaciones subjetivas y objetivas con la T, con buenos resultados.
Casuística y Método: Fueron estudiados 4 grupos de 20 pacientes, así subdivididos:
N = normal. Sin cirugía previa
T1: mamas grandes operadas por G (Francia) – cicatrices en T.
T2: mamas grandes operadas por J (Brasil) – cicatrices en T.
L1: mamas grandes operadas por el autor – cicatrices en L
L2: mamas grandes, operadas por el autor con variación técnica de resección interna –
cicatrices en L.
Fueron tomadas las medidas oblicuas (desde la horquilla esternal hasta el centro del
pezón) y fotografías, per y postoperatoriamente.
La variación técnica realizada entre el grupo L 1 y 2 fue que:
L 1: ángulos de resección de la base paralelos a la parrilla costal o abiertos caudalmente
L 2: ángulos de resección de la base más cerrados caudalmente.
Resultados y Discusión: preoperatoriamente, las medidas fueron similares
(exceptuándose el grupo N). Posoperatoriamente, la cirugía hizo con que los grupos N y T se
asemejasen al grupo N. EL grupo L2, entretanto, fue lo que más se acercó del grupo normal,
con las distancias oblicuas más cortas. Eso se comprobó estadísticamente, con p = 0,2815
(=semejanza estadística).
Conclusión: fue posible el tratamiento de las mamas grandes por la técnica en L,
mejorada con la variación técnica propuesta, con resultados más parecidos con las mamas
normales comparadas a las técnicas tradicionales, disminuyendo el tiempo peroperatorio,
hemorragias y tensión cutánea. / The subject big reduction mastoplasty or not, with or without small scars, will always end
with different personal opinion or, in some cases, with big disagreement.
Based in the medical literature, we develop about author´s thoughts evolution, his find outs
and mistakes between 21 years of medical practice.
From the planning of inverted “T”, passing through “L” designs, we observed that mistakes
were, mostly, from a lack of tridimensional geometric planning of the resections of the
mammary parenchyma for the proposed technique, especially in the big breasts.
The conclusions emerge from the superficial and anatomic topographic observations of the no
esthetic breasts and the natural ones, considered esthetically adequate.

Identiferoai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/107860
Date30 November 2012
CreatorsDe Barros Fernandez, Claudio
ContributorsBarret Nerín, Juan Pedro, Perelló Scherdel, Enrique, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia
PublisherUniversitat Autònoma de Barcelona
Source SetsUniversitat Autònoma de Barcelona
LanguageSpanish
Detected LanguageSpanish
Typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Format150 p., application/pdf
SourceTDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
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