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Previous issue date: 2016-04-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Reports of pain in the preoperative period are frequent and may be influenced by
socioeconomic, clinical, psychological and behavioral factors and by health conditions.
However, little is known about this pain in the preoperative period of cesarean section, one of
the surgeries performed more frequently in the global surgical setting. The aim of the study
was to identify the prevalence, characteristics and factors associated with pain in the
preoperative period immediately prior to cesarean section. This was a cross-sectional analysis
of data from the baseline of research matrix, cohort study, open and prospective, the data of
which were collected in the wards and apartments of a private hospital, contracted to the
Health Unic System (SUS), of the city of Goiânia, Brazil. The recruitment of women (n =
1082) was made between February 2014 and July 2015. The study sample consisted of 877
women. The outcome variable investigated was the report of any pain reported by women in
the immediate preoperative period. The pain characteristics include intensity, measured by
means of numeric pain scale of 11 points (END) which allows the intensity measured by
numbers representing the amount of pain felt (zero (0) = no pain; 1 , 2.3 and 4 = mild pain;
5:06 = moderate pain, 7.8 and 9 = severe pain, and ten (10) = worst possible pain),
location; onset and duration of painful episodes. The associated variables were: symptoms of
anxiety and depression, assessed through the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS),
as well as sociodemographic, clinical and behavioral variables and health related conditions.
For the statistical analysis, logistic regression was used to identify factors associated with
preoperative pain. In the multivariate analysis, variables that presented p-values <0,10 were
included. For all tests p-values <.05 were considered significant. The prevalence of
preoperative pain was 27.5% (CI: 95%:24.6-30.5). The locations most mentioned by the
women included the lower back (29.9%), pelvic/genital region (22.4%) and head (12.9%).
The pain appeared with more prevalence in the final trimester of pregnancy (37.8%), being
considered by the majority of the participants as a daily complaint (68.5%). The intensity was
classified as strong in 44.8% of cases. Preoperative pain was associated with pregnancyrelated pain (OR: 3.50; 2.23-5.252) and symptoms of anxiety (OR: 1.61; 1.14-2.28;
p=.006). The evaluation of pain in the preoperative period should include negative aspects,
such as anxiety, in order to use therapies for its management proper. In the prenatal care, it
is essential to evaluate the characteristics of pain that arises after the confirmation of the
pregnancy, in order to implement strategies to avoid prolonged contact with this experience
and consequent impairments in the postoperative period. Nurses are responsible for part of
this mission, together with obstetric nurses, who can and should fulfill their role as promoters
of health / Relatos de dor no período pré-operatório são frequentes e podem sofrer influência de fatores
socioeconômicos, clínicos, psicológicos e de comportamentos e condições de saúde. No
entanto, pouco se conhece sobre a dor referida no período pré-operatório de cesariana, uma
das cirurgias realizadas com maior frequência no cenário cirúrgico mundial. O objetivo da
pesquisa foi identificar a prevalência, as características e os fatores associados à dor referida
no período pré-operatório imediato de cesariana. Trata-se de análise transversal de dados da
linha de base da pesquisa matriz, tipo coorte, aberta e prospectiva, cujos dados foram
colhidos nas enfermarias e apartamentos de um hospital privado, conveniado ao Sistema
único de Saúde, no município de Goiânia, Goiás, Brasil. O recrutamento das mulheres
(n=1082) foi feito entre fevereiro de 2014 e julho de 2015. A amostra deste recorte compôsse de 877 mulheres. A variável de desfecho investigada foi o relato de qualquer dor referida
pelas mulheres no período pré-operatório imediato. As características da dor incluíram a
intensidade, mensurada por meio da Escala Numérica de Dor de 11 pontos (END), a qual
permite a medida da intensidade por meio de números que representam a quantidade de dor
sentida (0 (zero)=nenhuma dor; 1,2,3 e 4=dor leve; 5 e 6=dor moderada; 7,8 e 9=dor forte;
e 10 (dez)=pior dor possível), localização; início e duração dos episódios dolorosos. As
variáveis de associação foram: sintomas de ansiedade e depressão, avaliados por meio da
Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), além de variáveis sociodemográficas,
clínicas, comportamentos e condições relacionados à saúde. Para análise estatística, foi
utilizada a regressão logística a fim de identificar os fatores associados à dor pré-operatória.
Na análise multivariada, as variáveis que apresentaram valores de p<0,10, foram incluídas.
Valores de p<0,05 foram considerados significativos para todos os testes. A prevalência de
dor pré-operatória foi de 27,5% (IC:95%:24,6-30,5). Os locais mais referidos pelas mulheres
incluíram a região lombar (29,9%), pélvica/genital (22,4%) e cabeça (12,9%). A dor
apareceu com maior prevalência no último trimestre de gestação (37,8%), sendo considerada
pela maioria das participantes como uma queixa diária (68,5%). A intensidade foi classificada
como forte em 44,8% dos casos. Dor pré-operatória esteve associada com dor relacionada à
gestação (OR:3,50; 2,23-5,252) e sintomatologia para ansiedade (OR:1,61;1,14-2,28;
p=0,006). A avaliação da dor no período pré-operatório inclui comportamentos negativos
como a ansiedade, com vistas à utilização de terapêuticas para o adequado manejo. No pré-
natal é fundamental a avaliação da dor que surgiu após a constatação da gravidez e suas
características, a fim de implementar estratégias que contribuam na redução de convívio com
essa experiência e, consequentemente, com os prejuízos no pós-operatório. Ao enfermeiro
cabe parte dessa missão, juntamente com as enfermeiras obstetrizes, que podem e devem
ocupar seu papel de promotoras da saúde.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6765 |
| Date | 14 April 2016 |
| Creators | Pedroso, Charlise Fortunato |
| Contributors | Pereira, Lilian Varanda, Vila , Vanessa da Silva Carvalho, Bachion, Maria Márcia, Pereira, Lílian Varanda |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -961409807440757778 |
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