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Indicadores gen?ricos de mudan?a em psicoterapia e efic?cia adaptativa / Generic indicators of change in psychotherapy and adaptive efficacy

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Previous issue date: 2014-12-01 / The present exploratory study aimed to combine the adaptive efficacy criterion with the Generic Change Indicators List (GCIL) to better understand how people change in psychotherapy. The specific aim was to evaluate if the evolution in the hierarchy of Generic Change Indicators is associated with the quality of adaptive responses. Methodologically, the research was based on an intensive case study design. The List presents an ideal of what happens when psychotherapy is successful. The List is composed by 19 indicators disposed hierarchically, which relate primarily to how the patient sees his or her problem, his or her willingness to face it and his or her expectations for psychotherapy and psychotherapist. Adaptive efficacy comprises the responses of the individual in the face of difficulties and vicissitudes of life. The more adequate a set of responses is, the more the adaptation of the subject will be considered effective. The videos and the transcriptions of the sessions of a brief psychodynamic psychotherapy process were evaluated with the GCIL and with the Scale of Adaptation (EDAO-R). According to the GCIL 14 episodes of change were identified into the 11 sessions of the psychotherapy. Results pointed to evolution in the hierarchy of indicators of change. The initial sessions comprised indicators of lower hierarchy and final sessions encompassed indicators of higher hierarchy. The results also showed that there was an evolution in the patient s adaptive efficacy, from very slightly adequate to adequate in the A-R area and from very slightly adequate to slightly adequate in the Pr area. We suggest that the progress in the hierarchy of the indicators showed that the patient began to offer more adequate responses, which resulted mainly in changes in the A-R area. It was possible to conclude in this study the association between the two measures. Some common factors to different therapeutic approaches probably contributed to the changes that the patient achieved and these are relate to the patient (she actively participated in the process, was aware of her difficulties and showed motivation to work on the problems), to the therapist (interventions used during the sessions) and to the relationship between therapist and patient (therapeutic alliance). Further researches must be pursued, involving a larger number of psychotherapies, including unsuccessful and dropout processes. / A presente pesquisa, de natureza explorat?ria, buscou combinar o crit?rio da efic?cia adaptativa com os da Lista de Indicadores Gen?ricos de Mudan?a (LIGM), para se compreender melhor como as pessoas mudam em psicoterapia. O objetivo mais espec?fico foi avaliar se existe rela??o entre a evolu??o na hierarquia dos Indicadores Gen?ricos de Mudan?a e a qualidade das respostas adaptativas. Utilizou-se o delineamento de estudo de caso intensivo. A LIGM refere-se a uma sequ?ncia ideal do que se espera que ocorra, se a psicoterapia obtiver ?xito. Ela ? composta por 19 indicadores dispostos de modo hier?rquico, que se referem prioritariamente ? forma como o paciente encara o seu problema, sua disposi??o para enfrent?-lo e as expectativas em rela??o ? psicoterapia e ao psicoterapeuta. A efic?cia adaptativa engloba as respostas dadas pelo indiv?duo frente ?s dificuldades e vicissitudes da vida. Quanto mais um conjunto de respostas ? adequado, mais eficaz ser? sua adapta??o. Para tanto, os v?deos e as transcri??es das sess?es de um processo de psicoterapia breve psicodin?mica de paciente adulta que foi atendida por psicoterapeuta experiente foram avaliadas com a LIGM e com a Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R). De acordo com a LIGM foram encontrados 14 epis?dios de mudan?a, distribu?dos em 11 sess?es. Observou-se evolu??o dos indicadores de mudan?a, em que as sess?es iniciais englobaram indicadores de menor hierarquia e as sess?es finais abarcaram indicadores de maior hierarquia. Os resultados tamb?m mostraram que houve evolu??o na efic?cia adaptativa da paciente, de pouqu?ssimo adequada para adequada, no setor Afetivo-Relacional (A-R, que diz respeito aos relacionamentos intra e interpessoais) e de pouqu?ssimo adequada para pouco adequada no setor Produtividade (Pr, que envolve trabalho ou principal ocupa??o que a pessoa exerce). Sugere-se que o progresso na hierarquia dos indicadores demonstrou que a paciente passou a oferecer respostas mais adequadas, que ocasionaram principalmente em mudan?as no setor A-R. Alguns fatores provavelmente contribu?ram para as mudan?as alcan?adas e estes dizem respeito ? paciente (participou ativamente do processo, tinha consci?ncia de suas dificuldades e apresentou motiva??o para trabalhar nos problemas), ? terapeuta (interven??es utilizadas durante as sess?es) e ? rela??o estabelecida entre ambas (alian?a terap?utica). Foi poss?vel concluir que neste estudo houve associa??o entre as duas medidas, que podem ser usadas para auxiliar o terapeuta na avalia??o de progresso do paciente e na compreens?o das vari?veis que podem facilitar ou limitar a mudan?a do paciente. Sugere-se a realiza??o de novas pesquisas, que compreendam maior n?mero de casos e que contem com processos considerados mal sucedidos e em que houve abandono por parte do paciente.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bibliotecadigital.puc-campinas.edu.br:tede/463
Date01 December 2014
CreatorsHonda, Giovanna Corte
ContributorsSouza, Vera L?cia Trevisan de, Santeiro, Tales Vilela, Oliveira, Iran? Tomiatto de, Enumo, S?nia Regina Fiorim, Nakano, Tatiana de C?ssia
PublisherPontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas, Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia, PUC-Campinas, BR, CCV ? Centro de Ci?ncias da Vida
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_CAMPINAS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Campinas, instacron:PUC_CAMP
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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