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The application of cognitive orientation to daily occupational performance (CO-OP) for self-management of drooling in children

Only three known studies regarding self-management of drooling were conducted in the past 40 years. This is surprising considering that it is less invasive than medical treatment, and that children with intact cognition should have the potential to learn to manage their saliva. The present study addressed the needs of children (aged five to twelve years old) presenting with a drooling problem for whom no current effective treatment exists, and for whom drooling impacts both self-esteem and social participation. The purpose of this study was to use the structure of the Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) approach, and to adapt it to help these children better control their saliva. It was hypothesized that CO-OP is effective in reducing drooling during daily living activities for children aged five to twelve years old presenting with a motor impairment in the context of intact cognitive abilities, specifically, that the reduction will occur immediately after the intervention and will be maintained over time. A repeated measures design was used to conduct this study with a sample of eight participants. There were five types of clinical encounters: (1) baseline assessment (2) ten treatment sessions using CO-OP (3) post-intervention re-assessment (4) generalization assessment (5) follow-up assessment three months post-intervention. The results showed evidence of a clinically significant reduction in drooling immediately after the CO-OP intervention (p<0.001) on both the Drooling Impact Scale and the Teacher Drooling Scale. This result was maintained three months post-intervention. There was also evidence of a clinically significant increase of the dryness ratio while performing daily living activities. Although CO-OP intervention showed promising results, more studies with control groups (non-treatment and alternative treatments) are required to further demonstrate its effectiveness for self-management of drooling. / Seulement trois études sur les approches d'autogestion du contrôle salivaire ont été effectuées au cours des 40 dernières années, ce qui est surprenant considérant qu'elles sont moins invasives que les approches médicales et que les enfants avec des habiletés cognitives intactes ont le potentiel d'apprendre à gérer leur salive. Cette étude vise à adresser le besoin d'enfants présentant un problème de contrôle salivaire affectant leur estime de soi et leur participation sociale, et pour qui il n'existe actuellement aucun traitement véritablement efficace. Le but de cette étude est d'utiliser et d'adapter la structure de l'approche ''Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance'' (CO-OP) pour aider ces enfants à mieux gérer leur salive. L'hypothèse soulevée est que l'approche CO-OP est efficace, immédiatement après l'intervention, pour diminuer la perte salivaire durant l'accomplissement des activités de la vie quotidienne chez les enfants de cinq à douze ans présentant des difficultés motrices dans le contexte d'habiletés cognitives intactes, et que cette réduction sera maintenue dans le temps. Une étude de mesures répétées a été effectuée auprès de huit participants. Il y avait cinq types de phases cliniques : (1) évaluation initiale (2) dix sessions d'intervention avec CO-OP (3) réévaluation (4) généralisation/visite scolaire (5) suivi après trois mois. Les résultats ont démontré une réduction clinique significative de la perte salivaire immédiatement après l'intervention CO-OP (p<0.001) sur le ''Drooling Impact Scale'' et le ''Teacher Drooling Scale'', ainsi qu'un maintien de cette diminution trois mois après l'intervention. Une augmentation clinique significative du temps passé sans perte salivaire durant l'accomplissement d'activités de la vie quotidienne a également été observée. Les résultats suite à l'intervention CO-OP sont prometteurs. Toutefois, davantage d'études avec de plus gros échantillons et des groupes contrôle (sans traitement et avec traitement alternatif) sont requises pour démontrer son efficacité pour l'autogestion du contrôle salivaire.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.110678
Date January 2012
CreatorsSénécal, Anne-Marie
ContributorsSam Joseph Daniel (Internal/Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageMaster of Science (Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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