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Previous issue date: 2013-07-25 / Autologous fat grafts used for filling soft tissue defects have been used for
more than a century. Fat is considered an ideal filler because of its low cost,
ease of harvest, abundance in the human body and low immunogenic and
allergic reaction due to its autologous nature, being largely used in aesthetic
and reconstructive plastic surgery. Platelet rich plasma (PRP) is a plasma
fraction, with platelet count above baseline, generally obtained via
centrifugation of blood. PRP theoretically promotes tissue regeneration due
to fact that it concentrates a greater amount of growth factors essential in the
process of tissue regeneration and neovascularization. This paper aims to
examine if the association of fat grafts and PRP improves graft viability in
female rats, through an experimental, randomized and blinded study, which
involved 47 animals. These animals underwent fat graft harvest from their
inguinal fat deposits and fat grafting subcutaneously to their cranial region. In
22 animals the fat graft was mixed with PRP and in 25 the fat was grafted by
itself. After a 100 day period, the animals were sacrificed and the fat grafts
were analyzed using scores from 0 (absent) to 4 (abundant), in optical
microscopy by two independent and blinded pathologists, by means of the
following variables: fat graft cell viability, fat necrosis, tissue inflammation and
fibrosis. Regarding fat graft cell viability, the PRP group scored
moderate/abundant in 63% of the cases and the fat graft only group scored
absent/slight in 72% of the cases (p<0.05). The PRP group presented lower
fat necrosis scores and lower tissue inflammation scores when compared to
the fat graft only group (p<0.05). The presence of tissue fibrosis was rarely
observed in both groups. Tumors (dermoid cysts) within the fat grafts were
observed in 3 animals in which the grafts were mixed with PRP. It is
concluded that PRP improves the viability and integration of fat grafts in rats,
but more studies are needed to fully understand the exact mechanisms that
lead to this improvement and assess the safety of the method for use in
humans. / Enxertos de gordura autóloga têm sido usados há mais de um século para
preenchimento de defeitos de tecidos moles. A gordura é considerada um
material de preenchimento ideal, devido ao baixo custo de obtenção,
abundância no corpo e baixa reação imunogênica e alérgica, por se tratar de
material autólogo, tendo amplo uso na cirurgia plástica estética e reparadora.
O plasma rico em plaquetas (PRP) consiste em uma fração de plasma
sanguíneo com concentração de plaquetas acima do normal, obtida
geralmente através de centrifugação do sangue autólogo que separa os
componentes celulares de acordo com seu peso, concentrando as plaquetas
de forma seletiva. Esta fração sanguínea (PRP) teoricamente melhora a
regeneração de tecidos, por conter em grande quantidade citocinas e fatores
de crescimento essenciais no processo de regeneração e neovascularização
de tecidos. O objetivo deste estudo foi analisar se a associação de plasma
rico em plaquetas a enxertos de gordura em ratas melhora a viabilidade
destes enxertos. Trata-se de uma pesquisa de delineamento experimental
com animais, cego e randomizado. Foram estudados 47 ratas, submetidas à
enxerto de gordura autóloga proveniente da região inguinal para a região
subcutânea craniana. Vinte e duas ratas foram submetidas a enxerto de
gordura autóloga associado a PRP (GCP) e vinte cincos ratas submetidos à
enxerto de gordura sem plasma (GSP). Após 100 dias os animais foram
sacrificados e as áreas de enxerto de gordura foram analisadas de forma
independente e cega, por duas avaliadoras, de acordo com as seguintes
variáveis: viabilidade da gordura enxertada, áreas de necrose, inflamação
tecidual e áreas de fibrose, a partir de escores de avaliação histológica de 0
a 4 (ausente à abundante). Na avaliação da viabilidade das células
gordurosas no enxerto, o GCP apresentou escore abundante em 63% dos
casos e o GSP apresentou escore escasso em 72% destes (p<0,05). O GCP
apresentou escores de necrose gordurosa e inflamação tecidual menor
quando comparado ao GSP (p<0,05). A presença de fibrose tecidual foi
pouco observada em ambos os grupos. Como achado histológico, observouse
a presença de tumores (cistos dermoides) em três casos do grupo GCP.
Conclui-se que o PRP melhora a viabilidade e integração de enxertos de
gordura autóloga em ratas, porém novos estudos são necessários para
entender completamente esse mecanismo e avaliar a segurança do método
para uso em humanos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3490 |
| Date | 25 July 2013 |
| Creators | Blumenschein, Alexandre Roriz |
| Contributors | Freitas Júnior, Ruffo de, Freitas Junior, Ruffo de, Carpaneda, Carlos Augusto, Urban, Cícero de Andrade, Freitas, Nilceana Maya Aires |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929 |
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