Tesis Magister en Ciencias Odontológicas con Mención en Periodontologia / Introducción: Estudios epidemiológicos han establecido una asociación entre la
periodontitis apical asintomática (PAA) y enfermedades cardiovasculares,
particularmente aterogénesis, sin embargo no existe evidencia mecanística que sustente
dicha asociación. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de marcadores de
inflamación sistémica, endotoxinas y anticuerpos IgG anti-P. endodontalis en suero de
voluntarios sanos, y pacientes con PAA con y sin infección endodóntica por P.
endodontalis, en línea base y post terapia endodóntica.
Materiales y métodos: Se incluyeron 23 pacientes con PAA y 25 voluntarios sin PAA,
todos sistémicamente sanos, entre 18-40 años de edad que acudieron a la clínica
odontológica de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Se excluyeron
individuos con medicación sistémica, periodontitis crónica (marginal). Se determinaron
los niveles de MPO, IL-6, CRP, ICAM-1, VCAM-1s, y Selectina-Es como marcadores
de inflamación sistémica mediante ensayo multiplex, niveles de endotoxinas por ensayo
LAL y anticuerpos IgG anti-P. endodontalis por ensayo de ELISA. Se determinó la
presencia de P. endodontalis mediante PCR y cultivo bacteriano. Se determinó
significancia estadística si p<0,05.
Resultados: Se encontró una tendencia hacia niveles mayores de marcadores de
inflamación sistémica entre PAA e individuos sanos (p>0,05), particularmente para
Selectina-Es (p=0,06), mientras que hsCPR alcanzó niveles de riesgo CV medio
(1,5mg/L). Los pacientes con PAA infectados con P. endodontalis mostraron un
aumento significativo en la presión diastólica (p=0,004) y niveles séricos de VCAM-1s
(p=0,02), mientras que IL-6 demostró tendencia al aumento (p=0,06), comparados con
los no infectados. La endotoxemia fue significativamente mayor en pacientes con PAA
no infectados versus infectados (p=0,02). Se encontró una reducción significativa de los
niveles séricos de VCAM-1s tras una semana (p=0,0008) y un mes (p=0,026) post
tratamiento respecto de los niveles basales. Asimismo se observó una reducción
significativa de los niveles séricos de anticuerpos IgG anti-P. endodontalis una semana
post tratamiento en comparación con los niveles basales (p=0,02).
Conclusiones: Pacientes con PAA presentaron riesgo CV medio en relación con los
controles que presentaron riesgo CV bajo, determinados por los niveles séricos de
hsCRP. Pacientes con PAA infectados con P. endodontalis mostraron un aumento
significativo en la presión diastólica y en los niveles séricos de VCAM-1s. El
tratamiento endodóntico redujo los niveles séricos de VCAM-1s y los niveles séricos de
anticuerpos IgG anti-P. endodontalis en pacientes con PAA. El tratamiento endodóntico
conservador contribuiría a reducir la inflamación sistémica y el potencial riesgo de
disfunción endotelial asociado en pacientes con PAA. / Adscrito Proyecto FONDECYT 1120138 y 1160741
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/147475 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Huaman Chipana, Patricia Raquel |
| Contributors | Hernández Ríos, Emma, Garrido Flores, Carlos, Bravo Rodríguez, Denisse, Valdés C., Macarena |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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