Tradicionalmente, a utilização de questionários como instrumento avaliativo da postura corporal nas Atividades de Vida Diária (AVD’s) tem sido amplamente divulgada, seja em estudos descritivos, transversais e longitudinais, ou experimentais, como os programas educativos e as Escolas Posturais. Não obstante, o questionário é baseado em auto-relato, sendo dependente da percepção e do nível cognitivo do avaliado, o que pode resultar em um viés nos resultados, principalmente se os avaliados forem crianças e adolescentes. Deste modo, são necessárias metodologias válidas e reprodutíveis capazes de avaliar a postura corporal dinâmica a partir de observações e filmagens, minimizando o viés resultante do auto-relato. Procurando identificar os instrumentos de avaliação da postura dinâmica já publicados na literatura foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, Scielo) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de AVD’s; (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação; e (c) avaliar a postura a partir de observação ou a partir de filmagem. Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVD’s por meio de critérios biomecânicos pré-definidos, por meio de escalas numéricas, sendo que, destes, apenas quatro foram elaborados especificamente com o propósito de avaliar a execução de AVD’s de escolares. Em geral, considera-se que esses instrumentos apresentem algumas limitações metodológicas, tais como carecerem de procedimentos de validação e de reprodutibilidade. O CAPD, desenvolvido a partir de uma pesquisa de campo e em publicações científicas, possibilita avaliar a postura corporal de nove AVD’s: carregar sacolas e mochila escolar; escrever; pegar objeto do solo e transportá-lo; utilizar o computador portátil e de mesa; sentar em um banco; e ao dormir. Os procedimentos de validade e reprodutibilidade do CAPD consistiram na sua: (a) submissão a sete especialistas, para avaliação científica do conteúdo; (b) determinação da reprodutibilidade inter e intra-avaliador e teste-reteste, a partir da filmagem de 112 escolares; (c) validação de constructo, determinada a partir da comparação dos resultados entre 10 universitários e os escolares. A análise estatística foi realizada no Software SPSS18.0, por meio do Coeficiente de Correlação Intra-Classe (ICC), do Coeficiente Kappa e do teste U de Mann Whitney (α=0,05). Os resultados de cada postura, separadamente, demonstraram que a reprodutibilidade intraavaliador foi classificada como excelente (ICC>0,75) e que a reprodutibilidade inter-avaliador e testereteste foram classificadas como moderada (ICC de 0,4 a 0,75) e excelente (ICC>0,75). Os resultados do Coeficiente Kappa, na avaliação dos critérios de pontuação, demonstraram que (1) a reprodutibilidade intra-avaliador apresentou resultados superiores em comparação à reprodutibilidade inter-avaliador e teste-reteste, e que (2) as posturas ao carregar sacolas, transportar mochila escolar, pegar objeto do solo e transportá-lo e ao dormir apresentaram resultados superiores em comparação às posturas sentadas. Os resultados do teste U de Mann Whitney demonstraram que os acadêmicos apresentaram pontuações significativamente superiores aos escolares para todas as posturas, exceto na postura ao transportar mochila escolar. A partir desses achados, conclui-se que o CAPD é um instrumento válido e reprodutível que pode ser utilizado na avaliação da postura nas AVD’s de escolares. / Traditionally, the use of questionnaires as an evaluation tool of corporal posture in Activities of Daily Living (ADL’s) has been widely spread in descriptive, transversal and longitudinal, or experimental studies as well as educational programs and Back Schools. Notwithstanding, these questionnaires are based on people’s account of their activities thus depending on these people’s perception and cognitive level which may alter the results, especially if the public being evaluated is mainly of children and teenagers. In this way, it is necessary to have valid methodologies that are capable of reproducing and evaluating the corporal dynamic posture from observations and footage, minimizing the altered results that may come out in people’s self-account of facts. In order to identify the evaluation tools of dynamic posture already published, it was carried out a systemic search of papers on the matter on database sites such as Scopus, ScienceDirect, PubMed and Scielo, published from 1980 on, and also on the database of thesis and dissertation of Capes. The tools suggested should meet the following criteria: (a) evaluate the corporal posture during ADL’s; (b) use pre-defined evaluation criteria of dynamic posture; and (c) evaluate posture from direct observation or through footage. Eight original papers that present tools for the analysis of dynamic posture were identified. These papers analysis the ADL’s through pre-defined biochemical criteria, through numerical scale; however, only four tools were elaborated aiming at assessing school students’ ADL’s. In general, it is considered that the tools used present some methodological limitations such as validation and reproducibility procedures. In this sense, aiming at contributing to fill in this gap, the present study has as its objectives to suggest the use of Analysis of Dynamic Posture Apparatus (ADPA) as an assessment tool of corporal posture adopted in DLA’s common among school students in order to determine its validity and reproducibility. ADPA, developed during field researches and scientific publications, allows the evaluation of nine ADL’s corporal postural during activities such as carrying bags and school bags, writing, picking up object from the floor and carrying it, using a computer both laptop and desktop, sitting on a bench, and sleeping. The procedures of validity and reproducibility of ADPA consist in its: (a) submission to seven specialists for content validity; (b) determination of reproducibility inter and intra-evaluator and test-retest through footage of 112 school students; (c) construct validity, determined from the comparison of results among 10 university students and school students. The statistical analysis was carried out on Software SPSS 18.0, through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Kappa Coefficient and the U de Mann Whitney test (α=0,05). The results of each posture, separately, show that the reproducibility intra-evaluator was classified as excellent (ICC>0,75) and that the reproducibility inter-evaluator and test-retest were classified as moderate (ICC from 0,4 to 0,75) and excellent (ICC>0,75). The results of Kappa Coefficient, in the evaluation of scoring criteria, show that (1) the reproducibility of intra-evaluator showed results that are superior in comparison to the reproducibility inter-evaluator and test-retest; and (2) the posture when carrying bags, school bags, picking up objects from the floor and carrying them and sleeping show results superior in comparison to sitting postures. The results of U de Mann Whitney test show that university students have significantly superior scores to all of the postures, except the one of carrying a school bag. Taking these findings into consideration, it is possible to conclude that APDA has validity and reproducibility and that it is possible to be used in the assessment of posture in school students’ ADL’s.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:lume.ufrgs.br:10183/88864 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Noll, Matias |
| Contributors | Candotti, Cláudia Tarragô |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul, instacron:UFRGS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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