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Previous issue date: 2015-03-11 / O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos pa?ses nos ?ltimos anos, em diferentes situa??es e amplitudes de a??o, se configurando como pr?tica avan?ada na enfermagem. No Brasil, a prescri??o de medicamentos por enfermeiros est? prevista na Lei do Exerc?cio Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescri??o de medicamentos estabelecidos em programas de sa?de p?blica. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determina??es e perspectivas da prescri??o de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Os objetivos espec?ficos s?o: apreender a atual situa??o internacional da prescri??o de medicamentos por enfermeiros em compara??o a essa pr?tica no Brasil identificando semelhan?as e diferen?as; identificar os contornos legais e normativos da prescri??o de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua hist?ria, tend?ncias e desafios; caracterizar o modelo de prescri??o de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Aten??o Prim?ria ? Sa?de no Brasil; investigar poss?veis lacunas entre forma??o, capacita??o, autoavalia??o e pr?tica da prescri??o de medicamentos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa atrav?s de Revis?o Bibliogr?fica, An?lise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A an?lise dos dados deu-se por meio da An?lise de Conte?do e An?lise Qualitativa de Conte?do. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legaliza??o da prescri??o, por?m n?o para a sua legitima??o; na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, essa atribui??o est? consolidada por meio de protocolos e legisla??o, embora sem estrat?gia clara de acompanhamento pelo Minist?rio da Sa?de; observa-se resist?ncia em algumas normatiza??es dentro do setor sa?de. Quanto aos protocolos, observou-se n?o h? exig?ncia de pr?-requisitos na maioria deles; h? possibilidade de diagn?stico pelo enfermeiro na gravidez, nutri??o infantil e doen?as sexualmente transmiss?veis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados h? menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% h? mais de 20 anos; 83,8% com especializa??o em Sa?de P?blica. Todos os enfermeiros relataram insufici?ncia da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a pr?tica prescritiva. Destacou-se a necessidade de p?s-gradua??o; a import?ncia da experi?ncia cl?nica; falta de discuss?es e capacita??o. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de rea??o adversa a medicamentos. Conclui-se que h? tend?ncia da prescri??o de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio ? alcan?ar a legitimidade. Confirma-se uma pr?tica prescritiva sem requisitos, diversidade de orienta??es induzindo a multiplicidade de a??es que pode afetar a qualidade da prescri??o. H? lacunas entre forma??o, capacita??es e exig?ncias cotidianas da prescri??o de medicamentos por enfermeiros na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a seguran?a da prescri??o de medicamentos por enfermeiros. A experi?ncia internacional sugere tamb?m que essa prescri??o deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacita??o nacional, al?m de governan?a e apoio local. / O papel do enfermeiro como prescritor vem se ampliando em muitos pa?ses nos ?ltimos anos, em diferentes situa??es e amplitudes de a??o, se configurando como pr?tica avan?ada na enfermagem. No Brasil, a prescri??o de medicamentos por enfermeiros est? prevista na Lei do Exerc?cio Profissional desde 1986, e permite a esse profissional, a prescri??o de medicamentos estabelecidos em programas de sa?de p?blica. Esse estudo tem como objetivo geral analisar as determina??es e perspectivas da prescri??o de medicamentos por enfermeiros nos protocolos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Os objetivos espec?ficos s?o: apreender a atual situa??o internacional da prescri??o de medicamentos por enfermeiros em compara??o a essa pr?tica no Brasil identificando semelhan?as e diferen?as; identificar os contornos legais e normativos da prescri??o de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua hist?ria, tend?ncias e desafios; caracterizar o modelo de prescri??o de medicamentos por enfermeiros nos protocolos de Aten??o Prim?ria ? Sa?de no Brasil; investigar poss?veis lacunas entre forma??o, capacita??o, autoavalia??o e pr?tica da prescri??o de medicamentos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de na perspectiva do enfermeiro. Trata-se de Estudo de Caso Exemplar com abordagem qualitativa atrav?s de Revis?o Bibliogr?fica, An?lise Documental e Grupo Focal com enfermeiros. A an?lise dos dados deu-se por meio da An?lise de Conte?do e An?lise Qualitativa de Conte?do. Os resultados revelam que a categoria da enfermagem contribuiu para a legaliza??o da prescri??o, por?m n?o para a sua legitima??o; na Aten??o Prim?ria ? Sa?de, essa atribui??o est? consolidada por meio de protocolos e legisla??o, embora sem estrat?gia clara de acompanhamento pelo Minist?rio da Sa?de; observa-se resist?ncia em algumas normatiza??es dentro do setor sa?de. Quanto aos protocolos, observou-se n?o h? exig?ncia de pr?-requisitos na maioria deles; h? possibilidade de diagn?stico pelo enfermeiro na gravidez, nutri??o infantil e doen?as sexualmente transmiss?veis; observou-se variados graus de autonomia; amplo grupo de medicamentos prescritos por enfermeiros. Dos 37 participantes do Grupo Focal, 97,3% eram do sexo feminino; 54% formados h? menos de 10 anos, 27% entre 10 e 20 anos, 16,2% h? mais de 20 anos; 83,8% com especializa??o em Sa?de P?blica. Todos os enfermeiros relataram insufici?ncia da disciplina de farmacologia para instrumentalizar a pr?tica prescritiva. Destacou-se a necessidade de p?s-gradua??o; a import?ncia da experi?ncia cl?nica; falta de discuss?es e capacita??o. Apenas alguns se autoavaliaram como competentes para prescrever, outros revelam medo de rea??o adversa a medicamentos. Conclui-se que h? tend?ncia da prescri??o de medicamento por enfermeiros permanecer apenas na legalidade e o principal desafio ? alcan?ar a legitimidade. Confirma-se uma pr?tica prescritiva sem requisitos, diversidade de orienta??es induzindo a multiplicidade de a??es que pode afetar a qualidade da prescri??o. H? lacunas entre forma??o, capacita??es e exig?ncias cotidianas da prescri??o de medicamentos por enfermeiros na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. No Brasil se faz premente pesquisa para avaliar o impacto, a qualidade e a seguran?a da prescri??o de medicamentos por enfermeiros. A experi?ncia internacional sugere tamb?m que essa prescri??o deve ser apoiada pelo coletivo de enfermeiros, com robusto plano de capacita??o nacional, al?m de governan?a e apoio local.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/22056 |
| Date | 11 March 2015 |
| Creators | Sousa, Claudia Santos Martiniano |
| Contributors | 45175993615, Reichert, Altamira Pereira da Silva, 52387046404, Enders, Bertha Cruz, 25444816415, David, Helena Maria Scherlowski Leal, 56550979749, Rocha, Paulo de Medeiros, 08609314472, Uchoa, Severina Alice da Costa |
| Publisher | PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM CI?NCIAS DA SA?DE, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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