CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O objetivo desse trabalho foi avaliar a construÃÃo dos NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia (NASF) na AtenÃÃo BÃsica de trÃs municÃpios do estado do CearÃ: Fortaleza, Sobral e Crato. Os NASF foram criados em 2008 e consistem em equipes compostas por diferentes categorias profissionais que devem atuar em conjunto com as equipes de saÃde famÃlia no apoio para a resoluÃÃo de problemas de saÃde de determinados territÃrios. Esta investigaÃÃo, que adotou o referencial da avaliaÃÃo qualitativa em saÃde, utilizou para a construÃÃo das informaÃÃes quatro meses de observaÃÃo participante, seis grupos focais e trinta e uma entrevistas, que envolveram 70 participantes. O material obtido foi analisado à luz de referenciais teÃricos crÃticos e interpretativos. Os resultados apresentam uma descriÃÃo retrospectiva dos processos de inserÃÃo dos profissionais do NASF na ESF, os desafios enfrentados por estes na construÃÃo dos seus processos de trabalho, assim como sÃo discutidos elementos que compunham o cenÃrio de implantaÃÃo da polÃtica, que envolveu estrutura, recursos materiais e nÃo-materiais. A discussÃo desses aspectos apresenta uma realidade que vai alÃm da normatizaÃÃo da polÃtica, pois reflete experiÃncias, vivencias e reflexÃes dos sujeitos envolvidos na implantaÃÃo dessa nova proposta. Nesse sentido, os participantes revelaram as relaÃÃes entre o instituÃdo e o possÃvel, evidenciando a apropriaÃÃo os elementos norteadores do NASF na dimensÃo empÃrica/operacional. AlÃm disso, destacaram as contradiÃÃes e conflitos que emergiram da inserÃÃo desse novo programa, que se deu de forma abrupta e pouco cuidadosa, em um terreno onde os papÃis e poderes jà estavam, de certa forma, demarcados. Evidenciaram-se tambÃm questÃes inerentes à complexa relaÃÃo intersubjetiva nos processos de pactuaÃÃo dos processos de trabalho, desvelando processos de invisibilidade em um contexto de ânÃo-lugarâ. Ao fim, consideramos que a polÃtica do NASF vem sendo influenciada por diversas contingÃncias locais, o que faz com que o aparato jurÃdico-normativo que sustenta a proposta se apresente como insuficiente para garantir a resolutividade na implantaÃÃo dessas novas equipes. Destacamos ainda a necessidade de problematizaÃÃo da proposta, alÃm de subsÃdios estruturais e de educaÃÃo permanente a todos os profissionais envolvidos na construÃÃo dessa nova polÃtica. / This work aims to evaluate the construction of the Family Health Support Nuclei (FHSN) in the Primary Care in three cities of Cearà (Brazil): Fortaleza, Sobral and Crato. The FHSN, created in 2008, are multi-professional teams that act together with the Family Health Strategy (FHS) teams, supporting their health interventions in specific territories. This research was developed as a qualitative evaluation, consisting in four months of participant observation, 31 interviews (totaling 70 participants) and six focus groups. The data obtained was analyzed from critical and interpretative frameworks. The results retrospectively describe: the process of the FHSN professionalâs entrance in the FHS; the challenges faced by professionals when initially developing their work processes; the elements composing the policyâs implementation background, involving structure and both material and non-material resources. The discussion of those aspects presents a reality beyond the policyâs normativeness, because it echoes experiences and personal reflections of the subjects involved in the proposalâs implementation. In this sense, the participants revealed the relationship between instituted/possible, showing appropriation of FHSNâs main elements in the empiric/operational dimension. Also, they stressed the conflicts and contradictions that emerged from entering this new program, revealing an abrupt and uncared entrance in a place where the roles and powers where, in a sense, already determined. Some interesting aspects also aroused from the complex intersubjective relationship developed in the attempts of collectively arranging work processes, unveiling invisibility processes in a ânon-placeâ environment. Finally, we consider that FHSN as a policy has been influenced by several local contingencies, situation that makes the juridical-normative system that supports the proposal insufficient to ensure success when implementing those new teams. We emphasize the necessity of further reflection upon the FHSN proposal, in addition of structural subsidies and permanent education to all professionals involved in the construction of this new policy.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:6799 |
| Date | 26 February 2013 |
| Creators | Fernanda dos Reis Souza |
| Contributors | Ricardo Josà Soares Pontes, Luis Fernando Farah de TÃfoli, Erasmo Miessa Ruiz, Maria Vaudelice Mota, Ivana Cristina de Holanda Cunha Barreto |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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