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Sepse neonatal como fator predisponente para alteração no desempenho neuromotor em prematuros de muito baixo peso um estudo de Coorte

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Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Introdução: Os avanços nos cuidados perinatais promoveram o aumento da sobrevida dos
recém nascidos prematuros de muito baixo peso associados com aumento de morbidades
neonatais. O aumento dessas morbidades foi acompanhado por uma maior frequência de
alterações do neurodesenvolvimento. Estudos demonstram que a sepse neonatal esteve
associada com aumento do risco para alteração do desenvolvimento neuromotor.
Objetivo: Avaliar a sepse neonatal como fator predisponente para alterações no
desenvolvimento neuromotor em prematuros de muito baixo peso aos 12 meses de idade
corrigida.
Métodos: Estudo de coorte prospectivo que acompanhou o desenvolvimento neuromotor
de 194 prematuros de muito baixo peso oriundos de uma UTI neonatal pública. Utilizou-se
a Bayley Scale of Infant Development aos 12 meses de idade corrigida. O desfecho foi o
resultado da avaliação clínica/neurológica e os resultados da área motora da escala Bayley
de desenvolvimento infantil. A associação entre sepse e o desenvolvimento neuromotor foi
verificada através de análise multivariada (regressão logística).
Resultados: A média do peso ao nascer foi 1119g (DP 247) e da idade gestacional 29
semanas e 6 dias (DP 2). Cerca de 44,3% (n=86) das crianças apresentaram sepse neonatal
e 40,7% (n=79) apresentaram alteração neuromotora e/ou no índice do desenvolvimento
psicomotor (PDI<85) aos 12 meses de idade corrigida. As crianças que apresentaram sepse
neonatal tiveram quase 3 vezes mais chances de desenvolver alteração do desenvolvimento
neuromotor do que as crianças que não apresentaram sepse. (OR: 2,50; IC 1,23-5,10;
p=0,011).
Conclusão: A sepse neonatal foi um fator de risco independente para alteração do
desenvolvimento neuromotor. / Introducion: Advances in perinatal care promoted an improved survival of very low birth
weight preterm infants associated with an improved neonatal morbidities and
neurodevelopment impairment. Studies demonstrated that neonatal sepsis were associated
with an increased risk of neuromotor development impairment.

Objective: To evaluate neonatal sepsis as a predisposing factor for motor development
impairment in very low birth weight preterm babies at 12 months corrected age.
Methods: This is a prospective cohort study which followed up the motor development of
194 very low birth weight preterm babies discharged from a public neonatal intensive care
unit. The Bayley Scale of Infant Development at 12 months corrected age was used. The
outcome was the clinical/neurological and psychomotor development index (PDI) at Bayley
Scale of Infant Development. The logistic regression analysis observed an association
between neonatal sepsis and motor development impairment.
Results: The mean birth weight was 1119g (DP 247) and the mean gestacional age was 29
weeks and 6 days (DP 2). About 44,3% (n=86) presented neonatal sepsis and 40,7% (n=79)
presented abnormal neuromotor development and/or abnormal psychomotor development
index (PDI <85) at 12 months corrected age. Neonatal sepsis was associated with almost
threefold increase in the risk of motor development impairment (OR: 2,50; IC 1,23-5,10;
p=0,011).
Conclusion: Neonatal sepsis was an independent risk factor for motor development
impairment at 12 months corrected age.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/8019
Date January 2012
CreatorsFerreira, Rachel de Carvalho
ContributorsMelllo, Rosane Reis de
PublisherInstituto Fernandes Figueira
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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