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Previous issue date: 2013 / A imunossupressão, causada por diversos fatores tais como desnutrição, doença auto-imune,
infecção pelo HIV ou uso de drogas imunossupressoras tem contribuído com o aumento da
incidência da tuberculose (TB) no mundo. O requisito essencial para o controle da TB é a
identificação rápida e precisa dos indivíduos infectados. Os métodos convencionais
(baciloscopia, cultura, histopatológico, radiografia de tórax e teste tuberculínico-TT) para
diagnóstico da TB têm as suas limitações de especificidade, rapidez e sensibilidade. Ainda é uma
tarefa desafiadora diferenciar pacientes com tuberculose ativa daqueles com lesões quiescentes,
vacinação prévia com BCG ou outras doenças com sintomas semelhantes ao da TB. Portanto, o
trabalho teve como objetivo principal avaliar o desempenho dos testes QuantiFERON®-TB Gold
(QFT-GIT) e PCR único tubo (STNPCR) no diagnóstico da TB em pacientes imunodeprimidos.
Foram selecionados 100 pacientes, que foram divididos em dois grupos: imunodeprimidos (n =
88) e controle (n = 12). As amostras biológicas (sangue, urina, LCR e escarro) de todos os
indivíduos envolvidos foram submetidas aos testes QFT-GIT e STNPCR. A sensibilidade e
especificidade do QFT-GIT, da STNPCR e do TT foram 57,4% e 95,3%; 64,3% e 91,4%; 69,2%
e 98,1%, respectivamente. Os testes QFT-GIT e TT demonstraram uma concordância moderada
(κ = 0,41). Dez pacientes apresentaram resultado indeterminado ao QFT-GIT e apenas 1 foi
reagente ao TT. A maior frequência de TT reatores ocorreu nos indivíduos com contagem de T
CD4+ >350 céls/μL. Entre os pacientes com TT reator, 60% possuíam vacina BCG, confirmada
através da cicatriz vacinal e 46,7% relataram história prévia de TB. Apenas 20% dos pacientes
com TB confirmada apresentaram cultura bacteriana positiva nas amostras (urina, LCR ou
escarro). Os testes QFT-GIT e STNPCR não demonstraram utilidade na rotina dignóstica em
pacientes imunodeprimidos. Portanto, o TT deverá continuar a ser usado para a triagem inicial de
pacientes imunodeprimidos com suspeita de TB.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/13214 |
| Date | 31 January 2013 |
| Creators | Guedes, Gabriela de Moraes Rêgo |
| Contributors | Pitta, Ivan da Rocha, Schindler, Haiana Charifker |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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