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Previous issue date: 2011-09-16 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / A malária permanece como um dos principais problemas de saúde pública do mundo, ocasionando
mais de 200 milhões de casos anualmente, que resultam em cerca de um milhão de óbitos. Apesar de sua
evidente importância epidemiológica, os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da doença ainda são
pouco compreendidos. Acredita-se que citocinas e outros mediadores da resposta imune sejam crucias no
processo de cura e na determinação do curso da infecção. Desse modo, o presente trabalho teve por
objetivo avaliar os níveis séricos de citocinas, quimiocinas, proteína C-reativa (CRP) e as alterações
hematológicas em pacientes com malária, de área endêmica do Estado de Rondônia. Os pacientes foram
avaliados na fase aguda (no momento do diagnóstico, antes do início do tratamento) e na fase de
convalescença (15 dias após o início do tratamento quando o paciente já se encontrava curado).
Na fase aguda da doença, os pacientes com malária apresentaram plaquetopenia, eosinopenia,
leucopenia e linfopenia, além de um número aumentado de células bastão. Adicionalmente, foram
observadas alterações nos níveis das citocinas IL-1β, IL-2, IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-10, IL-17, IL-8, MIP-
1β e no nível de CRP, que se encontravam elevados.
Na fase de convalescença, as alterações hematológicas retornam aos valores normais. Entretanto,
os níveis séricos de IL-1β, IL-2, IL-6, IL-12, TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-8 e MIP-1β, se encontram ainda
mais elevados nesta fase. Tanto na fase aguda quanto de convalescença verificamos uma associação
positiva entre IL-17 e os níveis das demais citocinas citadas, dado que reforça a ideia do papel de indução
pró-inflamatória e regulação desta citocina. Além disso, houve uma redução drástica dos níveis de IL-10 e
CRP nesta fase, quando atingem concentrações similares ao grupo controle.
Por fim, os dados deste trabalho, também sugerem que as células bastão possam atuar como
importantes fontes de IL-10 durante a infecção malárica, considerando a associação positiva entre o
número de células bastão e os níveis de IL-10 na fase aguda e o retorno de ambos a níveis similares ao
Controle na fase de convalescença da infecção. / Malaria remains as a major public health problems of the world, causing more than 200 million
annual cases that result in an estimated one million deaths. However, despite the obvious importance of
the disease epidemiology, mechanisms and factors involved in the pathogenesis and pathophysiology of
the disease are still poorly understood. It is believed that cytokines and other mediators of immune
responses are crucial in the healing process and in determining the course of infection. Thus, this
study aimed
to
evaluate serum
protein (CRP) and hematological
State. Patients
were
levels of
changes in
evaluated during
cytokines,
chemokines, C-reactive
patients with malaria in endemic
the phase (at
acute
areas of
diagnosis
Rondonia
before starting
treatment) and convalescent phase (15 days after starting treatment when the patient was cured).
In acute phase of illness, patients with malaria had thrombocytopenia, eosinopenia, leucopenia
and lymphopenia, and an increased number of band cells. Additionally, changes were observed in
levels of IL-1β, IL-2, IL-6, and TNF-α, IFN-γ, IL-10, IL-17, IL-8, MIP-1β and CRP level, which
were high.
In the convalescent phase, the hematologic changes return to normal. However, serum levels of
IL-1β, IL-2, IL-6, IL-12, TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-8 and MIP-1β, are still higher in this phase. Both
in acute
and convalescent
other cytokines mentioned
phase,
we found a positive
above. This
data reinforces
association between
the idea
that this
IL-17 levels and
cytokine has
the
a role
in inducing pro-inflammatory and regulation of the other cytokines. In addition, there was a drastic
reduction in the levels of IL-10 and CRP at this phase, when they reach concentrations similar to the
control group.
Finally, our data also suggest that band cells may act as producers of IL-10 during malaria
infection, considering the positive association between the number of band cells and the levels of IL-10 in
the acute phase and return both to levels similar to control in the convalescent phase of infection.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/3827 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Silva, Rodrigo Nunes Rodrigues da |
| Contributors | Banic, Dalma Maria, Luca, Paula Mello de, Carvalho, Luzia Helena, Junior, Josué da Costa Lima, Antas, Paulo Renato Zuquim, Ferreira, Joseli de Oliveira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Rodrigo Nunes Rodrigues da Silva, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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