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Previous issue date: 2018-02-16 / Introdu??o: a confian?a no equil?brio ? definida como ?a habilidade de um indiv?duo de manter o equil?brio durante a realiza??o das atividades de vida di?ria? e ? afetada pelas cren?as pessoais. Portanto, um sujeito que relata uma baixa confian?a no equil?brio pode apresentar pior desempenho do equil?brio postural. Uma das ferramentas mais utilizadas para quantificar a confian?a no equil?brio de indiv?duos da comunidade ? a escala Activities-specific Balance Confidence (ABC), tanto na vers?o original (ABC-16) quanto na vers?o curta (ABC-6). A escala ABC foi traduzida e adaptada para a popula??o de idosos brasileiros. Entretanto, o estudo de suas propriedades psicom?tricas ainda se faz necess?rio, al?m da defini??o de pontos de corte capazes de diferenciar idosos com e sem d?ficits no equil?brio postural. Objetivos: avaiar as propriedades psicom?tricas das escalas ABC-16 e ABC-6 e determinar pontos de corte capazes de diferencias idosos comunit?rios com d?ficits no equil?brio postural. M?todos: trata-se de um estudo metodol?gico que seguiu as recomenda??es do Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) realizado de abril a novembro de 2017. O n?vel de confian?a no equil?brio foi avaliado pela ABC-16 e ABC-6. Para mensurar a confiabilidade interobservador, duas avalia??es foram realizadas por avaliadores distintos com 30 minutos de intervalo entre elas. Ap?s uma semana, um dos avaliadores reaplicou a escala para verificar a confiabilidade intraobservador. A ordem dos avaliadores foi determinada aleatoriamente. Um terceiro avaliador aferiu o equil?brio postural dos indiv?duos por meio da Escala de Equil?brio de Berg (EEB), as quatro condi??es do modified Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (mCTSIB) e o teste de Apoio Unipodal (AU); o medo de cair por meio da Falls Efficacy Scale-International (FES-I), e a mobilidade por meio do teste de caminha de 4 metros (TC4m). O teste de correla??o de Spearman foi utilizado para determinar as validades de construto e crit?rio das escalas ABC-16 e ABC-6. A consist?ncia interna das escalas foi avaliada por meio do coeficiente ? de Cronbach, enquanto que as confiabilidades das escalas ABC-16 e ABC-6 foram mensuradas pelo Coeficiente de Correla??o Intraclasse (CII). Uma an?lise de regress?o linear foi utilizada para identificar as poss?veis vari?veis preditoras da confian?a no equil?brio e o teste de Mann-Whitney foi adotado para testar as diferen?as entre os sexos e entre os idosos com e sem queixas de tontura. Resultados: as escalas ABC-16 e ABC-6 mostraram uma correla??o estatisticamente significativa com a maioria das medidas de equil?brio postural, com a FES-I e o TC4m. A escala ABC-6 tamb?m apresentou correla??o estatisticamente significativa com o padr?o ouro para confian?a no equil?brio, a escala ABC-16 (r=0.958, p<0,001). A consist?ncia interna pelo ? de Cronbach da ABC-16 e da ABC-6 foi de 0.943 e 0.901, respectivamente. Para a ABC-6, observou-se confiabilidades intra e interexaminador de ICC=0.956 e ICC=0.946, respectivamente. J? para a escala ABC-16, encontramos confiabilidades intra e interexaminador de 0.972 e 0.968, respectivamente. A curva Receiver Operating Characteristics (ROC) indicou um valor de ?67% como o melhor ponto de corte para identificar idosos com d?ficits no equil?brio na escala ABC-16 (sensibilidade: 81%; especificidade: 77.4%), e ?44% (sensibilidade: 87.5%; especificidade: 82.1%) na escala ABC-6. Conclus?o: tanto a escala ABC-16 quanto a ABC-6 apresentam, no geral, uma boa validade, e excelentes confiabilidades intra e interobservador e consist?ncia interna. Portanto, estas escalas s?o adequadas para a avalia??o da confian?a no equil?brio de idosos brasileiros residentes na comunidade. Al?m disso, os pontos de corte para as escalas encontrados podem ser ?teis no rastreio de idosos residentes na comunidade com d?ficits no equil?brio postural e maior risco de cair. / Introduction: Balance confidence is described as ?a person?s ability to maintain balance while performing activities of daily living? and is affected by an individual?s beliefs. Therefore, an individual who report a low confidence in balance may present lower postural balance performances. One of the most used tools to quantify the balance confidence of the community-dwelling individual is the Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale, in its original (ABC-16) and short (ABC-6) versions. The ABC scale was translated and adapted to the Brazilian older adults. However, the study of the psychometric properties is still required and also cut-off points for both scales have not been provided yet. Objectives: To investigate the psychometric properties of the ABC-16 and ABC-6, and to determine cut-off points capable to identity community-dwelling older adults with deficits in postural balance and higher risk of falling. Methods: This is a psychometric study that followed the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN). This study took place from April 2017 to November 2017. The level of balance confidence was assessed by the ABC-16 and ABC-6. To assess the interrater reliability, two evaluations with a 30-minute interval was performed by distinct evaluators. After one week, one of the evaluators re-applied the ABC-16 to verify the intrarater reliability. The order of the evaluators was chosen randomly. A third examiner assessed the postural balance of the individuals through the Berg Balance Scale (BBS), the modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB) and the Unilateral Stance (US), the fear of falling through the Falls Efficacy Scale-International (FES-I), and mobility through the 4-m walk test (4MWT). Results: The ABC-16 and ABC-6 showed a statistically significant correlation with most of the measures of postural balance, FES-I and 4MWT. The ABC-6 also presented statistically significant correlation with the gold standard, the ABC-16 (r=0.958, p<0,001). The internal consistency analysis of the ABC-16 and ABC-6 yielded a Cronbach?s ? value 0.943 and 0.901, respectively. Both ABC-16 and ABC-6 presented excellent intra and interrater reliability. The Receiver Operating Characteristics (ROC) curve indicated a value of ?67% as the best cut-off point to identify older adults with balance impairments in the ABC-16 (sensitivity: 81%; specificity: 77.4%), and ?44% (sensitivity: 87.5%; specificity: 82.1%) in the ABC-6. Conclusion: Both ABC-16 and ABC-6 have an overall good validity, and excellent internal consistency, and intra and inter-rater reliability. Therefore, these scales are suitable tools for assessing balance confidence in the Brazilian community-dwelling elderly people.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/24997 |
| Date | 16 February 2018 |
| Creators | Freitas, Raysa Vanessa de Medeiros |
| Contributors | 39643069400, Maciel, Alvaro Campos Cavalcanti, 93261438487, Pereira, Daniele Sirineu, 05435122660, Guerra, Ricardo Oliveira |
| Publisher | PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM FISIOTERAPIA, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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