Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1
430806.pdf: 508330 bytes, checksum: 67218141db4f620b12fee6f11264cd1e (MD5)
Previous issue date: 2011-03-16 / INTRODU??O : Os Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) tem se mostrado ben?ficos na preven??o de ?bito, infarto e acidente vascular encef?lico em pacientes portadores de doen?a arterial coronariana. Entre outros efeitos, atuam no controle da hipertens?o arterial e do remodelamento card?aco, diminuindo a progress?o para insufici?ncia card?aca. No entanto, n?o h? consenso quanto ? sua indica??o em pacientes que ser?o submetidos a cirurgia de revasculariza??o mioc?rdica (CRM). OBJETIVO : Avaliar a rela??o entre o uso pr?-operat?rio de IECA e desfechos cl?nicos ap?s a realiza??o da CRM. M?TODOS : Estudo de coorte retrospectivo. Foram inclu?dos dados de 3.139 pacientes consecutivos que foram submetidos ? CRM isolada em hospital terci?rio universit?rio brasileiro entre janeiro de 1996 e dezembro de 2009. O seguimento se deu at? a alta hospitalar ou ?bito. Desfechos cl?nicos no p?s-operat?rio foram analisados entre os usu?rios e os n?o-usu?rios de IECA nos pr?-operat?rio. RESULTADOS : Cinquenta e dois porcento (1.635) dos pacientes receberam IECA no pr?-operat?rio. O uso de IECA no pr?-operat?rio foi preditor independente de necessidade de suporte inotr?pico (RC 1,24; IC 1,01-1,47; P=0,01), de insufici?ncia renal aguda (RC 1,23; IC 1,01-1,73; P=0,04) e de evolu??o para fibrila??o atrial (RC 1,32; IC 1,02-1,7; P=0,03) no p?s-operat?rio. A taxa de mortalidade entre os pacientes que receberam ou n?o IECA no pr?-operat?rio foi semelhante (10,3 vs. 9,4%, P=0,436), bem como a incid?ncia de infarto agudo do mioc?rdio e acidente vascular encef?lico (15,6 vs. 15,0%, P=0,694; e 3,4 vs 3,5%, P=0,963, respectivamente). CONCLUS?O : O uso pr?-operat?rio de IECA foi associado a uma maior necessidade de suporte inotr?pico no p?s-operat?rio, bem como a uma maior incid?ncia de IRA e FA, n?o estando associado a um aumento da taxa de IAM, AVE e ?bito.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1618 |
| Date | 16 March 2011 |
| Creators | Radaelli, Graciane |
| Contributors | Bodanese, Luiz Carlos |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 600, -8624664729441623247 |
Page generated in 0.0016 seconds