Made available in DSpace on 2014-12-17T14:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
ErikaGL_DISSERT.pdf: 2372644 bytes, checksum: 71509c6c298fb6e35890d8d13548037c (MD5)
Previous issue date: 2012-12-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The genital HPV infection is very common between men and women worldwide, affecting particularly young women, constituting a serious public health problem in less developed regions, favored by the poor living conditions of population. The cytology and colposcopy have notorious importance in the diagnosis of precursor lesions of cervical cancer and therefore its prevention. However, even with such diagnostic tools, the number of women who develop cervical cancer is still high. This study aims to assess the prevalence of genital tract infection by HPV in pregnant and nonpregnant women, evaluating the profile of the immune response presented by the women of these two groups in order to establish correlations among profile of immune response, presence of virus and occurrence of lesions of the uterine cervix. We analyzed specimens obtained from the cervix of 221 patients, 91 pregnant and 130 non-pregnant, aged 14-72 years. The women were subjected to colposcopic and cytologic evaluation detect possible changes in the cervix and then samples were collected in order to perform HPV detection by PCR and real-time PCR for detection of mRNA of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines. In the present study, the overall prevalence of HPV genital infection was 28.1%; of which 31.9% were pregnant patients and 25.4% in non-pregnant women. Young women under 30 years and those with low educational level education showed a higher risk of HPV infection. Colposcopy showed better correlation with detection of HPV DNA by PCR, when compared to cytology. Generally, HPV infected patients, pregnant or not, exhibited reduced mRNA expression of both pro-inflammatory (IFN-γ, TNF-α) and anti-inflammatory (IL -10) cytokines, when compared to patients not infected by HPV. Nonpregnant patients infected presented increase mRNA expression of IL-17 in patients without injury, whereas those with lesion showed higher mRNA expression of TGF-β. Pregnant women without injury infected exhibited increased mRNA expression of TGF-β. There was no difference in HPV prevalence between pregnant and nonpregnant women. There was a reduction of pro-inflammatory cytokines, except IL-17, in all women infected by HPV. Moreover, we observed an increase of TGF-β in HPV-infected women who are pregnant or not. The results suggest that, in women in this study, HPV infection promoted changes in the profile of cytokines necessary for activation of effective immune response, possibly favoring viral persistence / A infec??o genital pelo v?rus do papiloma humano (HPV) ? muito frequente entre homens e mulheres em todo o mundo, afetando em especial mulheres jovens, constituindo-se em grave problema de sa?de p?blica nas regi?es menos desenvolvidas, sendo favorecida pelas condi??es prec?rias de vida da popula??o. A citologia onc?tica e a colposcopia t?m not?ria import?ncia no diagn?stico das les?es precursoras do c?ncer do colo uterino e, portanto, na sua preven??o. No entanto, mesmo com a disponibilidade dessas ferramentas diagn?sticas o n?mero de mulheres que desenvolvem c?ncer do colo do ?tero ainda ? elevado. Esse estudo tem por objetivo avaliar a preval?ncia de infec??o do trato genital por HPV, em mulheres gr?vidas e n?o gr?vidas, avaliando o perfil da resposta imune apresentado pelas mulheres desses dois grupos, visando estabelecer correla??es entre o perfil de resposta imune, a presen?a do v?rus e ocorr?ncia de les?es da c?rvice uterina. Foram inclu?das neste estudo 221 pacientes, sendo 91 gr?vidas e 130 n?o gr?vidas, com idade variando de 14 a 72 anos. As mulheres foram submetidas a uma avalia??o colpocitol?gica para a detec??o de poss?veis altera??es na c?rvice uterina e em seguida coletados esp?cimes para an?lise por meio da rea??o em cadeia da polimerase (PCR) convencional para detec??o do HPV e PCR em tempo real para detec??o de RNA mensageiro (RNA-m) de citocinas pr?-inflamat?rias e anti-inflamat?rias. A preval?ncia global da infec??o genital pelo HPV, encontrada neste estudo, foi de 28,1%, sendo 31,9% em pacientes gr?vidas e 25,4% nas n?o gr?vidas. As mulheres jovens com at? 30 anos e aquelas com baixa escolaridade apresentaram maior risco de ter infec??o pelo HPV. A colposcopia apresentou melhor correla??o com a detec??o do DNA do HPV por PCR, quando comparada ? citologia. De um modo geral, as pacientes infectadas pelo HPV, gr?vidas ou n?o, apresentaram uma redu??o da express?o de RNA-m tanto para as citocinas pr?-inflamat?rias (IFN-γ, TNF-α), quanto para a citocina anti-inflamat?ria (IL-10) em rela??o ?s pacientes n?o infectadas com HPV. Nas pacientes n?o gr?vidas e infectadas, a express?o do RNA-m para IL-17 mostrou-se aumentada nas pacientes sem les?es, enquanto que, aquelas com les?o apresentaram maior express?o do RNA-m para TGF-β. As mulheres gr?vidas e infectadas pelo HPV e sem les?o, apresentaram aumento na express?o do RNA-m para TGF-β. N?o houve diferen?a de preval?ncia do HPV entre mulheres gr?vidas e n?o gr?vidas. Observou-se uma redu??o da produ??o de citocinas pr?-inflamat?rias, exceto IL-17, em todas as mulheres infectadas pelo HPV, e um aumento de TGF-β, nas mulheres infectadas pelo HPV gr?vidas ou n?o. Os resultados sugerem que, nas mulheres deste estudo, a infec??o pelo HPV promoveu uma altera??o no perfil de citocinas necess?rias para a ativa??o de uma resposta imune efetiva, possivelmente favorecendo a persist?ncia viral
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/13092 |
| Date | 20 December 2012 |
| Creators | Lima, ?rika Galv?o de |
| Contributors | CPF:09457135415, http://lattes.cnpq.br/7078820975978056, Nascimento, George Jo?o Ferreira do, CPF:03356322460, http://lattes.cnpq.br/9194162897414436, Ara?jo, Joselio Maria Galv?o de, CPF:01016476469, http://lattes.cnpq.br/6430774978643765, Fernandes, Jos? Ver?ssimo |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Biol?gicas, UFRN, BR, Biodiversidade; Biologia Estrutural e Funcional. |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0027 seconds