FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Desde a consolidaÃÃo do Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), hà um empenho de forÃas polÃticas e tÃcnicas em concretizar arranjos organizativos que expressem o desenho mais adequado para efetivar o acesso à saÃde em territÃrios com limites geogrÃficos continentais, como o do Brasil. PorÃm, historicamente, ao nos centrarmos nos trajetos assistenciais de usuÃrios que necessitam migrar da atenÃÃo bÃsica (AB) para a atenÃÃo especializada (AE), à perceptÃvel uma persistente departamentalizaÃÃo dos serviÃos de saÃde, o que fragiliza a integralidade da atenÃÃo e os fluxos dos usuÃrios. Dessa forma, o Estado tem investido na regionalizaÃÃo da saÃde como potente estratÃgia para aumentar o alcance dos serviÃos ofertados, de forma a atender Ãs necessidades dos usuÃrios com maior qualidade e menor custo de investimento. Sendo assim, esse estudo se propÃe a compreender como acontece a regulaÃÃo do acesso à atenÃÃo especializada, a partir de uma perspectiva regionalizada da saÃde. Trata-se de um estudo enraizado em solos epistemolÃgicos da pesquisa qualitativa, que tem como interesse as experiÃncias e processos de significaÃÃes de sujeitos inseridos no cenÃrio da saÃde. Foram entrevistados 9 usuÃrios e 5 gestores da Ãrea de saÃde de Russas, estado do CearÃ, no perÃodo de janeiro a abril de 2016. As entrevistas foram coletadas no serviÃo ambulatorial e especializado da regiÃo (policlÃnica). Realizaram-se entrevistas em profundidade, buscando reconstituir as trajetÃrias assistenciais dos usuÃrios. Ademais, utilizamos anotaÃÃes em diÃrio de campo e observaÃÃo dos serviÃos de saÃde. A construÃÃo da informaÃÃo teve como lente a perspectiva da fenomenologia empÃrica, a partir da qual se desvelaram trÃs unidades de significados. A primeira unidade de significado foi a organizaÃÃo dos fluxos de acesso regionalizado, apontando os fluxos institucionalizados pelos protocolos de acesso à AE implantados sob uma lÃgica muito estrutural e burocrÃtica, culminando em barreiras de acesso e levando os usuÃrios a trilhar vias paralelas. Na segunda unidade, o cerne das anÃlises girou em torno da gestÃo das prÃticas regulatÃrias regionais, desvelando as estratÃgias utilizadas pelos gestores para garantir fluxos de acesso regionalizado, tais como o controle sistemÃtico da oferta de vagas, matriciamento entre AE e AB, utilizaÃÃo das Tecnologias de InformaÃÃo e comunicaÃÃo no processo de regulaÃÃo do acesso regional. Por Ãltimo, apresentamos a gestÃo das prÃticas regulatÃrias com base na organizaÃÃo interna do serviÃo de referÃncia, discutindo principalmente â a partir das trajetÃrias assistenciais â o impacto que a acessibilidade geogrÃfica tem no acesso à saÃde dos usuÃrios, a importÃncia do transporte sanitÃrio e a priorizaÃÃo de municÃpios mais distantes. Conclui-se que a modelagem de serviÃos de saÃde, na perspectiva regionalizada de saÃde, à uma soluÃÃo necessÃria e inevitÃvel para um paÃs de dimensÃes continentais. Todavia, devem estruturar-se potentes sistemas logÃsticos e de apoio para que de fato se consiga alcanÃar a integralidade de todos os nÃveis de saÃde.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11477 |
| Date | 19 August 2016 |
| Creators | Suzyane CortÃs Barcelos |
| Contributors | Ricardo Josà Soares Pontes, Maria Vaudelice Mota, Maria do Socorro de Sousa, LÃcia Conde de Oliveira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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