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Vulnerability to type 2 diabetes and cardiovascular disease in relatives of diabetic patients / Vulnerabilidade ao diabetes mellitus tipo 2 e Ãs doenÃas cardiovasculares em familiares de pacientes diabÃticos

Considering that family history involves modifiable and not modifiable risk factors, it is assumed that besides genetics, behavioral factors in day-to-day family dynamics contributes to increase the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) and cardiovascular diseases (CVD). Through the description of the set of dimensions involved in health-disease process of these illnesses, we aimed to sensitize and strengthen the work of family health teams in their day-to-day activities. Thus, this study of transversal character, was carried through in 58% of the relatives of 124 T2DM patients who were taken care of in a public unit of primary care in the city of Fortaleza/CE. The sample was evaluated through a inquiry, having used a structuralized form, physical and laboratories examinations. Of the familiar ones interviewed, 32.8% were children and adolescents, among adults (above of 18 years) 45.3% were men. In the population over 18 years, it was found in the womenÂs group, high prevalence of sedentary lifestyle (94.7%), abdominal adiposity (51.1%), peripheral obesity (23.4%), alcoholism (15.8%) and high lifetime total pack-years (14.7 packs/year). It was precisely variables as obesity peripheral (p = 0.003), overweight (p = 0.01) and central obesity (p = 0.01) which presented significant correlation with the stratification of risk for the development of T2DM, even after adjusting for sex and age. The elderly showed the largest global cardiovascular risk, being affected upon primarily by glicemic impairment (100%) and hypertension (64.7%), in which most who had hypertension was diagnosed during the study (63.7%). Family members reported having arterial pressures measures (52.6%) and having received a recommendation of health professionals to conduct examinations of fasting blood glucose and lipids (48.5%), despite of it, we found high prevalence of underdiagnosed diseases such as prevalence of T2DM was 12.8% (6%), being 1.6 (1) of pre-diagnosed diabetes and 11.2% (5) of newly diagnosed by the research. The lack of interest and motivation in adopting auto protecting practices to transform attitudes, was not related to the unfamiliarity of factors or behaviors considered at risk, since the most known risk factor for the development of T2DM was "eating sweets" (83.1%), followed by "being overweighted" (73.8%) and "having a family member with diabetes" (67.7%). The majority of subjects pointed to doing physical exercises (67.7%) as a "protector" and "eating pasta" was not considered by the sample as a risk factor for T2DM. By identifying important vulnerability and prevalence of risk factors on family members of patients with T2DM, the results point to the need of professional health linked to Family Health Strategy to adapt their practice as well as enhance the measures of primary and secondary prevention adopted nowadays, with a view of containing the epidemic advance of cardiometabolic diseases / Infere-se que alÃm da genÃtica, fatores comportamentais inseridos na dinÃmica familiar cotidiana contribuem para o incremento no risco de desenvolvimento do e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e das doenÃas cardiovasculares (DCV). As DCV sÃo as principais causas de Ãbito na populaÃÃo mundial, e o DM2 atua como potencializador deste quadro. Por meio da descriÃÃo do conjunto de dimensÃes envolvidas no processo saÃde-doenÃa dentro do nÃcleo familiar, buscaram-se evidÃncias que subsidiassem o trabalho dos profissionais de saÃde em atenÃÃo primÃria, no intuito de que estes possam ser instrumentalizados e reconheÃam precocemente situaÃÃes de risco e vulnerabilidade para estas doenÃas. Assim, foi conduzido este estudo de carÃter transversal, realizado em 58% dos coabitantes de 124 pacientes sabidamente portadores de DM2 atendidos em uma unidade pÃblica de atenÃÃo primÃria no municÃpio de Fortaleza/CE. A amostra foi avaliada atravÃs de inquÃrito, utilizando-se formulÃrio estruturado, exames fÃsicos e laboratoriais. Dos familiares entrevistados, 32,8% eram crianÃas e adolescentes, e dentre adultos (acima de 18 anos) 45,3% eram homens. No grupo de mulheres foi encontrado sedentarismo em 94,7%, obesidade em 23,4% (51,1% quando considerada obesidade central), etilismo em 15,8%, alÃm de carga tabÃgica elevada (14,7 maÃos/ano). Obesidade (p=0,003), sobrepeso (p=0,01) e obesidade central (p=0,01) apresentaram correlaÃÃo significativa com a estratificaÃÃo de risco para o desenvolvimento de DM2, mesmo apÃs o ajuste para sexo e idade. Os idosos demonstraram o maior risco cardiovascular global, acometidos principalmente por alteraÃÃes no perfil glicÃmico (100%) e hipertensÃo arterial sistÃmica (64,7%), sendo que a maioria dos hipertensos foi diagnosticada durante o estudo (63,7%). Os familiares relataram ter recebido recomendaÃÃo de profissional de saÃde para realizaÃÃo de exames de glicemia de jejum e perfil lipÃdico (48,5%) e aferir a pressÃo arterial com freqÃÃncia (52,6%). Apesar disso, a prevalÃncia de DM2 no conjunto dos familiares que realizaram investigaÃÃo completa foi de 12,8% (6), sendo que a maioria (11,2%) foi recÃm-diagnosticada na pesquisa. A ausÃncia de interesse e motivaÃÃo na adoÃÃo de prÃticas auto-protetoras para transformar atitudes, nÃo foi relacionada ao desconhecimento dos fatores ou comportamentos considerados de risco, tendo em vista que o fator de risco para o desenvolvimento de DM2 mais conhecido da populaÃÃo estudada foi âcomer docesâ (83,1%), seguido por âestar acima do pesoâ (73,8%) e âter um parente com diabetesâ (67,7%). A maioria dos entrevistados apontou como âprotetorâ a realizaÃÃo de exercÃcio fÃsico (67,7%) e âcomer massasâ nÃo foi considerado pela amostra como fator de risco para DM2. Estes dados, onde se identificou importante vulnerabilidade e prevalÃncia de fatores de risco dos familiares de paciente portadores de DM2, apontam para necessidade do profissional de saÃde vinculado à EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia em adequar sua prÃtica, ao seu foco de atenÃÃo que à o coletivo, bem como aprimorar as medidas de prevenÃÃo primÃria e secundÃria adotadas atualmente, com o intuito de se conter o avanÃo epidÃmico do DM2 e das DCV

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4216
Date02 July 2010
CreatorsMagda Moura de Almeida
ContributorsRenan MagalhÃes Montenegro JÃnior, Maria Inez Padula Anderson, Carlos Roberto Martins Rodrigues Sobrinho
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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