O primeiro surto de melioidose no Brasil ocorreu quando quatro adolescentes
apresentaram forma grave da doenÃa, com pneumonia e sepse, numa pequena comunidade
rural do Nordeste do Brasil, em fevereiro de 2003. Burkolderia pseudomallei foi identificada,
em cultura de sangue em um caso, inicialmente por mÃtodos convencionais e confirmado por
amplificaÃÃo de Ãcido nuclÃico (PCR). O diagnÃstico foi presumÃvel nos outros trÃs casos. A
investigaÃÃo epidemiolÃgica preliminar identificou os possÃveis fatores contribuintes: inÃcio
dos sintomas durante perÃodo chuvoso,exposiÃÃo dos casos a solo e Ãgua em atividades de
lazer, presenÃa de barragem de um rio prÃximo ao domicÃlio, Ãrea ao redor do domicÃlio
exposta a grande chuva dois dias antes dos sintomas e casa com piso de terra. O fato das
crianÃas adoecerem no mesmo dia aponta para uma possÃvel exposiÃÃo comum e simultÃnea.
A barragem foi identificada como o local mais provÃvel da contaminaÃÃo e o mecanismo de
transmissÃo possivelmente pode ter ocorrido por aspiraÃÃo, inalaÃÃo ou ingestÃo de Ãgua da
barragem. O recente surto levanta o questionamento sobre a existÃncia da doenÃa no Brasil e
mostra a necessidade de estudo ambiental detalhado para compreender sua ocorrÃncia. / The first melioidosis outbreak in Brazil happened when four adolescents presented a
severe case of the disease, with pneumonia and sepsis, in a small rural community in the
Northeast of Brazil, in February 2003. Burkolderia pseudomallei were identified through
blood culture in one case, firstly using conventional methods and then confirmed by PCR.
The diagnosis was presumptive in the other three cases. The preliminary epidemiological
investigation identified the possible contributing factors: onset of the symptoms during the
rainy season, exposure of the cases to the soil and water in leisure activities, presence of a
river dam close to the residence, the area around the house had been exposed to heavy rain
two days before the symptoms, and the house had dirt floor. The fact that the children got sick
on the same day, points to a possible common and simultaneous exposure. The dam was
identified as the most probable place of contamination, and the transmission mechanism
might have happened through aspiration, inhalation or ingestion of water from the dam. The
recent outbreak rises the important questioning about the existence of the disease in Brazil,
and shows the need of a detailed environmental study to understand its occurrence.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7320 |
| Date | 20 April 2004 |
| Creators | Dionne Bezerra Rolim |
| Contributors | MÃrcia Gomide da Silva Mello, Jorge Luiz Nobre Rodrigues, LÃgia Regina Franco Sansigolo Kerr, Ivo Castelo Branco CoÃlho, Ricardo Pereira Igreja |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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