A histoplasmose à uma micose sistÃmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum que acomete seres humanos e vÃrias espÃcies de animais. O fungo à encontrado na natureza, principalmente em locais ricos em fezes de aves e morcegos. Cerca de 90% dos indivÃduos que se infectam nÃo adoecem, ou se o fazem apresentam manifestaÃÃes clÃnicas inexpressivas. Apesar do Estado do Cearà vir apresentando uma das maiores casuÃsticas de histoplasmose em pacientes com aids no mundo, poucos estudos abordaram a epidemiologia, os fatores de risco e a frequÃncia deste fungo neste estado. Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalÃncia da infecÃÃo por H. capsulatum em profissionais e estudantes de saÃde de trÃs instituiÃÃes de Fortaleza (dois hospitais e um centro de referÃncia ambulatorial) e identificar fatores associados à aquisiÃÃo do fungo. Foram examinados 248 profissionais e 31 estudantes, no perÃodo de 17 de junho de 2010 a 31 de marÃo de 2011, por meio da aplicaÃÃo do teste intradÃrmico com 0,1ml de soluÃÃo 1:1000 de histoplasmina e da realizaÃÃo de imunodifusÃo dupla para Histoplasma. A leitura foi realizada entre 48 e 72 horas, sendo considerada positiva a presenÃa de induraÃÃo ≥ 5 mm. A mÃdia de idade da populaÃÃo do estudo foi de 43,46 anos, a maioria dos participantes pertencia ao sexo feminino (74,19%), tinha renda familiar de um a trÃs salÃrios mÃnimos (36.9%), estudaram mais de 12 anos (45,9%) e residia em casa (69,9%). A prevalÃncia de histoplasmose infecÃÃo na amostra estudada foi de 20,78% e a positividade do exame de imunodifusÃo foi de 0,35%. PresenÃa de morcegos na residÃncia na atualidade (RP= 1,76; IC95%= 1,03â2,99), presenÃa de Ãrvore mangueira (Mangifera indica) na residÃncia na atualidade (RP= 1,72; IC95%= 1,02â2,89), ser estudante (RP= 2,07; IC95%= 1,07-4,03) foram fatores associados à positividade ao teste, enquanto ter idade acima 40 anos (RP= 0,43; IC95%= 0,25â0,72) e presenÃa de pombos no trabalho atual mostraram associaÃÃo negativa (RP= 0,61; IC95%= 0,37-0,99) a reatividade ao teste intradÃrmico. Na anÃlise por sexo, os homens apresentaram significÃncia estatÃstica para presenÃa de morcego na residÃncia na atualidade (RP= 2,91; IC95%= 1,34â6,33) e presenÃa de mangueira na residÃncia na atualidade (RP= 2,91; IC95%= 1,34â6,33), enquanto as mulheres para presenÃa de morcego na vizinhanÃa no passado (RP= 1,86; IC= 1,07â3,22) e associaÃÃo negativa para a faixa etÃria de 41 anos e mais (RP= 0,27; IC95%= 0,15â0,49). Encontrou-se uma associaÃÃo entre ser estudante e as seguintes variÃveis: presenÃa de morcegos na vizinhanÃa na atualidade (RP= 2,1; IC95%= 1,26â4,40) e no passado (RP= 2,4; IC95%= 1,18â4,85), visita a sÃtio na atualidade (RP= 3,84; IC95%= 2,03â7,22) e no passado (RP= 2,4; IC95%= 1,57â3,65). Pode-se concluir que a cidade de Fortaleza constitui-se Ãrea com expressiva prevalÃncia de infecÃÃo por Histoplasma e que condiÃÃes associadas à presenÃa de morcegos se associaram mais vezes à infecÃÃo pelo fungo. / Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by the fungus Histoplasma capsulatum that affects humans and various animal species. The fungus is found in nature, especially in places rich in bird and bat droppings. About 90% of individuals who become infected do not get sick, or if they do have clinical manifestations meaningless. Despite the state of Cearà come with one of the largest series of histoplasmosis in patients with aids in the world, few studies have addressed the epidemiology, risk factors and frequency of this fungus in this state. This study aims to evaluate the prevalence of infection by H. capsulatum health professionals and students from three institutions of Fortaleza (two hospitals and a referral center for outpatient) and identify factors associated with the acquisition of the fungus. Were examined 248 professionals and 31 students in the period from June 17, 2010 to March 31 2011, through the application of intradermal test with 0.1 ml of 1:1000 solution of histoplasmin and performing for Histoplasma immunodiffusion. Reading was held between 48 and 72 hours, and considered positive the presence of ≥ 5 mm induration. Mean age of the study population was 43.46 years, the majority of participants belonged to females (74.19%) had a family income of one to three minimum wages (36.9%) studied over 12 years (45.9%) and resided at home (69,9%). Prevalence of histoplasmosis infection in the sample was 20.78% and the positivity of the immunodiffusion test was 0.35%. Presence of bats in residence at today (RP = 1.76, 95% CI 1.03 to 2.99), presence of tree mango (Mangifera indica) in residence today (RP = 1.72, 95% CI 1.02 to 2.89) , being a student (RP = 2.07, 95% CI 1.07 to 4.03) were associated with positive testing, while having age above 40 years (RP = 0.43, 95% CI = 0.25 to 0.72) and the presence of pigeons in the present work showed a negative association (RP = 0.61, 95% CI 0.37 to 0.99) intradermal skin test reactivity. Analyzing gender, men showed statistical significance for the presence of bat the residence today (RP = 2.91, 95% CI 1.34 to 6.33), presence of mango tree in residence today (RP = 2.91, 95% CI 1.34 to 6.33) and women for the presence of bats in the neighborhood in the past (RP = 1.86, CI: 1.07 to 3.22) and negative association between age group of 41 years and over (RP = 0.27, 95% CI 0.15 to 0.49). Was found an association between being a student and the following variables: presence of bats in the neighborhood today (RP = 2.1, 95% CI 1.26 to 4.40) and in the past (RP= 2.4, 95% CI 1.18 to 4.85), visit the site today (RP = 3.84; 95% CI = 2.03 to 7.22) and in the past (RP = 2.4, 95% CI 1.57 to 3.65). It can be concluded that the city of Fortaleza is up area with high prevalence of Histoplasma infection and conditions associated with the presence of bats is more often associated with infection by the fungus.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7192 |
| Date | 20 August 2012 |
| Creators | AnaÃza DiÃgenes Soares |
| Contributors | Terezinha do Menino Jesus Silva LeitÃo, Luciano Lima Correia, MÃnica Cardoso FaÃanha, Angela Maria Alves e Souza |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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