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Instrumentos de avaliação na adesão do usuário ao tratamento da hipertensão arterial : uma revisão sistemática

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Previous issue date: 2013-04-30 / Systematic review with the aim to evaluate the effectiveness of the tools available and identified in literature for measuring adherence to treatment of hypertension. The search was conducted in the databases : LILACS, PubMed, EBSCO and TRIP DATABASE, in articles published in languages - Portuguese, English and Spanish, between 2005-2012. The instruments were: Method belief in Health (MCS), Measure Blood Pressure ( MPA ), the Medication Event Management Systems (MEMS), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 4 (MMAS - 4), Association between the Morisky Medication Adherence Scale item 8 (MMAS - 8), Count Tablets Manual (CCM), Haynes - Sackett Test, Questionnaire for Adherence to Medications - Qualiaids (QAM - Q ), Test Batalla, and Self- Reported method bromide. 35 articles were selected based on the inclusion criteria, with recording information on cataloging data. Subsequently, the data were organized in the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 18.0) and then proceeded to statistical analysis - Testing of variance (ANOVA) with Tukey and Bonferronni. We detected 51 different ways to assess adherence to treatment in selected studies. The results show difference: MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS-4 (p < 0.010) for the membership criteria and MMAS-4/HAYNES HAYNES and MMAS - 4 ( p < 0.012 ) for non-adherence. The research allowed to increase knowledge about the concept and definition of adherence, compliance indicators and non-adherence, determinants and rank this through an integrative review. We selected 68 articles, the analysis proceeded based on the positive and negative aspects; evidence of contributions and contradictions and points of agreement and disagreement or divergence. The information found in the literature about the concepts and definitions of adherence to treatment focused on the following subcategories: the resulting behavior of guidelines recommended by the Health Team (ES); attitude resulting from conscious decision hypertensive people; fulfillment of certain behaviors by ES. Among the indicators identified: the disease, prevalence of hypertension, frequency consultations and use of medications, commitment to health, lack of social support networks, and to refuse medical treatment. For the determinants of adherence to treatment consisted of biological and social and cultural experience with the disease and treatment, respect health team/user, family participation, and access to health care. Thus it is believed that this study contribute to the development of reflections bringing up new possibilities for research, facilitating the adaptation of interventions for particular problems of hypertensive person in order to improve the quality of life of these may possibly decrease and thus the demand for services tertiary health complications associated with uncontrolled hypertension. / Revisão sistemática com o objetivo foi avaliar a eficácia dos instrumentos disponíveis e apontados na literatura, para a mensuração da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. A busca foi realizada nas bases de dados: LILACS, PUBMED, EBSCO e TRIP DATABASE; em artigos publicados nos idiomas - português, inglês e espanhol, entre 2005 a 2012. Os instrumentos encontrados foram: Método de crença em Saúde (MCS), Medida de Pressão Arterial (MPA), o Medication Event Management Systems (MEMS), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 4(MMAS-4), Associação entre a Adesão à Medicação de Morisky Scale item 8(MMAS-8), Contagem de Comprimidos Manual (CCM), Haynes-Sackett Test, Questionário de Adesão a Medicamentos - Qualiaids (QAM-Q), Teste de Batalla, o Self-reported e o Método de Brometo. Selecionou-se 35 artigos com base nos critérios de inclusão, com registro das informações em ficha bibliográfica. Posteriormente, os dados foram organizados no Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 18,0) e a seguir procedeu-se à análise estatística - Testes de variância (ANOVA), com Tukey e Bonferronni. Foram detectadas 51 formas diferentes de avaliar adesão ao tratamento nos estudos selecionados. Os resultados mostram diferença: MMAS-4 x HAYNES e HAYNES/MMAS-4 (p<0,010) para o critério adesão e MMAS-4/HAYNES e HAYNES/ MMAS-4 (p<0,012) para não adesão. A pesquisa possibilitou acréscimo ao conhecimento sobre conceito e definição de adesão, indicadores de adesão e não adesão, fatores determinantes e classificação desta, através de uma revisão integrativa. Selecionaram-se 68 artigos, a análise procedeu com base nos aspectos positivos e negativos; evidência de contribuições, contradições, pontos de concordância e discordância ou divergências. As informações encontradas na literatura analisada sobre conceitos e definições de adesão ao tratamento focalizaram as seguintes subcategorias: comportamento resultante de condutas recomendadas pela Equipe de Saúde (ES); atitude decorrente de decisão consciente da pessoa hipertensa; cumprimento das condutas determinadas pela ES. Entre os indicadores identificou-se: evolução da doença, prevalência da HAS, frequência às consultas e uso dos medicamentos, compromisso com a saúde, ausência de redes de suporte social, e recusa ao tratamento medicamentoso. Para os fatores determinantes da adesão ao tratamento constituíram-se de características biológicas e socioculturais, experiência com a doença e tratamento, relação equipe de saúde/usuário, participação da família, e acesso ao sistema de saúde. Desse modo acredita-se que este estudo contribuirá para o desenvolvimento de reflexões trazendo novas possibilidades de investigação, facilitando a adaptação de intervenções para problemas específicos da pessoa hipertensa de forma a melhorar a qualidade de vida destas e assim possa talvez diminuir a demanda pelos serviços de saúde terciários com as complicações advindas da hipertensão não controlada.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/92082
Date30 April 2013
CreatorsLeandro, Antonia Waldiana Lima
ContributorsSantos, Zélia Maria de Sousa Araújo, Santos, Zélia Maria de Sousa Araújo, Caetano, Joselany Áfio, Landim, Fátima Luna Pinheiro, Mota, Maria Lurdemiler Saboia
PublisherUniversidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
Relation2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123

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