Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las cardiopatías congénitas (CC) corresponden a una anormalidad en
la estructura y/o función del corazón en el recién nacido, establecida durante la
gestación. Es de etiología multifactorial, genera dificultades respiratorias
(congestión pulmonar) y aporte insuficiente de oxígeno transportado por la
sangre.
Estos niños podrían presentar manifestaciones patológicas a nivel
bucal producto de las alteraciones producidas durante el proceso de desarrollo
embrionario, específicamente durante la formación del órgano cardíaco. Se ve
afectadas entre otras cosas el grado de mineralización del esmalte dental,
presentando defectos del desarrollo del esmalte (DDE) de tipo hipoplasias o
pérdida de la translucidez es éste, como las opacidades delimitadas y/o difusas.
Se relata también que los niños que padecen cardiopatías congénitas
presentarían alta incidencia de caries, un mayor número de lesiones cariosas
no tratadas, mayor grado de inflamación gingival y de acumulación de placa
bacteriana, con implicancias no solamente bucodentales, sino que también
sistémicas, con riesgo de padecer endocarditis infecciosa por bacteremias de
tipo dental.
Se reconoce además de la necesidad de educar a padres de niños con
cardiopatías congénitas, frente a los riesgos que implica para ellos el mantener
niveles de salud bucodentaria descuidados.
En Chile, las últimas estadísticas indican que las cardiopatías congénitas
han aumentado. Actualmente constituyen garantía de atención de las nuevas
políticas de salud de nuestro país, garantías explícitas de salud (GES), es por
esto que se hace necesario realizar nuevas investigaciones que permitan conocer
la incidencia de esta patología con relación a la salud bucodental de los niños que
la padecen. De esta manera este trabajo se realizó para conocer las
características bucales que presentaban un grupo de niños con CC y compararlas
con las que presentan los niños sin patología cardíaca Como también para
evaluar el conocimiento que presentan los padres respecto a la importancia que
tiene la salud bucal en relación con la salud general en estos casos.
Se tomó una muestra de 52 niños con CC que reciben atención en la
unidad de Cardiología del Hospital de Niños Roberto del Río, del servicio de Salud
Metropolitano Norte y otra muestra de 58 niños que acudían a controles médicos
y atención dental en el Centro de Salud Familiar (Cesfam) Colina, todos de la
misma área de la Región Metropolitana. A estos grupos de niños se les realizó un
examen dental, se registraron los valores para caries dental, higiene oral, estado
de salud gingival, características del esmalte dental y un cuestionario acerca de la
relación salud bucal-salud general, en una ficha odontológica basada en la ficha
de la OMS, modificada para el estudio y así obtener los datos para cada variable.
Los valores obtenidos fueron analizados estadísticamente y se obtuvo
una diferencia significativamente mayor para el índice de depósitos duros en el
grupo en estudio.
El índice gingival mostró diferencias significativas entre los grupos en
estudio, siendo mayor el valor encontrado para los niños con cardiopatías
congénitas.
El número de piezas con indicación de exodoncia en los niños con
cardiopatías congénitas fue mayor en comparación al grupo control.
Los niños del grupo en estudio presentan una mayor frecuencia de visitas
al dentista, y es el pediatra y/o cardiólogo quien los ha informado acerca de la
relación salud bucal-salud general.
Las diferencias entre los grupos para el índice COP-D, ceo-d, índice de
placa bacteriana, índice de higiene oral simplificado y presencia de defectos del
esmalte (DDE) no fueron estadísticamente significativas, al igual que el motivo de
visita al dentista y del conocimiento acerca de la importancia de la relación salud
bucal-salud general.
Para finalizar, este trabajo extiende la invitación a que se realicen nuevas
investigaciones de este tipo, debido a que las cardiopatías congénitas constituyen
un problema de salud importante, que es parte de los programas de atención en
salud de nuestro país (GES). Su sobrevida ha presentado un aumento
considerable en las últimas décadas, lo anterior revela que es fundamental
conocer las alteraciones que presenta el estado bucal de estos pacientes, ya que
al conocer sus necesidades, se pueden establecer protocolos para la atención de
ellos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/144114 |
| Date | January 2006 |
| Creators | Rojas García, Carolina Pía |
| Contributors | Zillmann Geerdts, Gisela, Araneda Moya, Luisa, San Pedro Bravo, Paulina |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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