Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción. Los aparatos removibles, son efectivos en interceptar y corregir
anomalías dentomaxilares, sin embargo el éxito del tratamiento depende de la
adherencia del paciente. Adherencia es el grado en que el comportamiento de una
persona, corresponde con las recomendaciones acordadas con un prestador de
salud. No existen instrumentos capaces de medirla en aparatos removibles, sin
embargo, algunos cuestionarios evalúan las motivaciones y aceptación, y en
conjunto, podrían evaluar adherencia. Se seleccionaron los cuestionarios
“Acceptance and discomfort in growing patients during treatment with two
functional appliances: a randomised controlled trial” (ADGP), “Motivation of
patients and parents for orthodontic treatment” (MPPOT) e “Impacto Psicosocial de
la Estética Dental” (PIDAQ) con el objetivo de validarlos en niños chilenos entre 7
y 13 años (y sus tutores) en tratamiento de ortodoncia mediante aparatos
removibles en el Servicio de Especialidades Odontológicas del Hospital Barros
Luco Trudeau (SEO-HBLT), campo clínico de la Universidad de Chile.
Material y Métodos. Estudio transversal descriptivo. Se escogió una muestra de
84 niños chilenos de entre 7 y 13 años (y sus tutores) en tratamiento de ortodoncia
mediante aparatos removibles, en el año 2015 y 2016 en SEO-HBLT. Se
excluyeron pacientes y tutores con alguna discapacidad que les impida responder
por sí solos. Luego de firmar el consentimiento informado, los pacientes
contestaron los cuestionarios en la sala de espera. Se utilizó la pauta “¿Cómo
validar un instrumento de medida de la Salud?” (Carvajal y cols., 2011)
Resultados. Se evaluó un total de 84 pacientes, 57,1% de sexo femenino y
42,9% masculino, de 9,64 años promedio. El tiempo en tratamiento fue 23,35
meses promedio. La edad de los tutores fue 40,04 años promedio, 86,9% mujeres.
Un 92,9% pertenece a FONASA.
La adaptación transcultural se obtuvo mediante 3 traducciones y una prueba piloto
que modificó 3 preguntas PIDAQ, obteniendo la primera versión del instrumento.
La confiabilidad como consistencia interna, se calculó con coeficiente Alfa de
Cronbach para PIDAQ y ADGPA, con valores 0,709 y 0,613 respectivamente.
Para estabilidad temporal, mediante método test-retest, obtuvimos valores para
formula de Pearson de 0,916 y 0,921 respectivamente. La validez de contenido, se
obtuvo mediante metodología Delphi con juicio de 7 expertos. La validez de
constructo se logró por análisis factorial exploratorio. PIDAQ, obtuvo 6 factores
que explican el 62,1% de la varianza total y ADGPA, 4 componentes con 73,1%.
Todos los datos fueron analizados en el programa SPSS Statistics v.23 ® . La
factibilidad fue de 100% de respuestas contestadas con un promedio de 9,7
minutos.
Discusión. La confiabilidad como consistencia interna, se considera aceptable
para PIDAQ y cuestionable para ADGPA. El coeficiente de Pearson, se clasifica
como muy alto para ambos cuestionarios. El instrumento se considera factible, con
formato sencillo, tiempo en contestar breve y 100% de preguntas respondidas.
Tan solo 10 pacientes no contestaron el cuestionario de motivación, porque aún
no usaban aparatos. Se sugiere incluir este requisito como un nuevo criterio de
inclusión. Acorde con la literatura internacional, el principal motivo para buscar
tratamientos de ortodoncia en la muestra, es la preocupación por la estética.
Conclusión. El cuestionario PIDAQ presenta valores adecuados de validez y
confiabilidad, para su uso en el contexto nacional con el propósito de diseñar y
evaluar pacientes en tratamiento de ortodoncia mediante aparatos removibles. Se
obtuvo la adaptación transcultural, se estableció la validez de contenido y de
constructo de la versión adaptada de los 3 cuestionarios. Todos los cuestionarios
son factibles de aplicar. / Adscrito a Proyecto PRI-ODO 2014-10.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/141970 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Fariña Espinosa, Sergio Fernando |
| Contributors | Lipari Valdés, María Alejandra, Bustos Reydet, Claudia, Ríos Erazo, Gonzalo |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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