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Os reflexos da implementaÃÃo da ResidÃncia Integrada em SaÃde Mental Coletiva do Cearà na AtenÃÃo Psicossocial / The reflexes of the implementation of the Integrated Residency in Collective Mental Health of Cearà in Psychosocial Care

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / IntroduÃÃo e Objetivo Geral: A PolÃtica Nacional de EducaÃÃo Permanente em SaÃde (PNEPS) foi responsÃvel pela criaÃÃo das ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde, especializaÃÃes lato sensu, caracterizadas por ensino em serviÃo, educaÃÃo e colaboraÃÃo interprofissional na prÃtica de equipes de saÃde e metodologias ativas de aprendizagem. A ResidÃncia Integrada em SaÃde Mental Coletiva da Escola de SaÃde PÃblica do Cearà (RISMC-ESP/CE) iniciou a primeira turma em maio de 2013, a segunda em 2014 e a terceira em 2015, sendo disponibilizadas 53 vagas anuais. Assim, o objetivo geral foi analisar os reflexos da implementaÃÃo da RISMC-ESP/CE na atenÃÃo psicossocial dos municÃpios de Aracati, Fortaleza, Horizonte e Iguatu-CE. Metodologia: Estudo qualitativo descritivo, exploratÃrio e analÃtico, que contou com anÃlise documental e entrevistas semiestruturadas como tÃcnicas para a construÃÃo das informaÃÃes e consideraÃÃes elaboradas. Os referidos municÃpios formaram o contexto do estudo, pois acolheram a primeira e a segunda turma, permitindo o alcance de uma visÃo mais longitudinal do processo. A amostragem intencional foi utilizada, sendo selecionados atores sociais envolvidos no processo, ao todo 34 participantes: secretÃrios municipais de saÃde, coordenadores de saÃde mental, articuladores da RISMC-ESP/CE, gerentes dos serviÃos, preceptores de campo, profissionais dos CAPS que interagiram com os residentes e os residentes. Analisamos as informaÃÃes atravÃs da AnÃlise de ConteÃdo TemÃtica, considerando as discussÃes teÃricas e as diretrizes nacionais da atenÃÃo psicossocial, da educaÃÃo permanente em saÃde e da literatura sobre educaÃÃo e colaboraÃÃo interprofissional. A pesquisa seguiu conforme os preceitos Ãticos da ResoluÃÃo n 466/12 do Conselho Nacional de SaÃde. AnÃlise e DiscussÃo dos Resultados: os reflexos da implementaÃÃo da RISMC-ESP/CE na atenÃÃo psicossocial ressaltam a importÃncia da PNEPS na formaÃÃo de profissionais comprometidos com o desenvolvimento do Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), da Rede de AtenÃÃo Psicossocial e de competÃncias necessÃrias para a promoÃÃo da saÃde mental. As novas aÃÃes e os novos projetos realizados sÃo representados pelo tripà de atuaÃÃo interprofissional-integral-intersetorial. Os avanÃos na atenÃÃo psicossocial foram: mapeamento social e de saÃde dos territÃrios de atuaÃÃo; matriciamento em saÃde mental para equipes de saÃde da famÃlia; qualificaÃÃo profissional tanto dos residentes quanto dos profissionais dos serviÃos; participaÃÃo social em espaÃos de controle social como os conselhos de saÃde; implantaÃÃo de aÃÃes para gestÃo da clÃnica nos serviÃos; aumento da acessibilidade aos serviÃos psicossociais e minimizaÃÃo de estigmas em relaÃÃo à saÃde mental. Quanto aos desafios, parte decorrente da histÃria e estrutura da FederaÃÃo Brasileira, parte de fatos polÃticos municipais, e, dentro desta complexidade, das contradiÃÃes desencadeadas pelo projeto civilizatÃrio do SUS, temos: infraestrutura e processos organizacionais da ESP-CE e dos municÃpios insuficientes para garantia das condiÃÃes ideais para programaÃÃo teÃrico-prÃtica da RISMC-ESP/CE, com destaque para a inadequaÃÃo ou inexistÃncia do incentivo financeiro aos preceptores. Apesar do esforÃo do nÃcleo de coordenaÃÃo da RISMC-ESP/CE, percebemos tambÃm falhas na formaÃÃo pedagÃgica dos preceptores e a incerteza quanto à continuidade da ResidÃncia para garantia da longitudinalidade das aÃÃes e continuaÃÃo da minimizaÃÃo de estigmas nos territÃrios de atuaÃÃo. ConsideraÃÃes Finais: apesar dos desafios encontrados, revelamos inovaÃÃes geradas pela RISMC-ESP/CE nas redes municipais de saÃde, mostrando esta como uma estratÃgia de educaÃÃo e colaboraÃÃo interprofissional para a promoÃÃo da saÃde mental e a viabilizaÃÃo da atenÃÃo psicossocial. / Introduction and Geral Objective: The National Policy of Permanent Education in Health (NPPEH) was responsible for the creation of Multiprofessional Residences in Health, lato sensu specializations, characterized by in-service teaching, education and interprofessional collaboration in the practice of health teams and active learning methodologies. The Integrated Residence in Collective Mental Health of the School of Public Health of Cearà (RCMH-SPH/CE) started the first group in May 2013, the second in 2014 and the third in 2015, with 53 vacancies made available annually. Thus, the general objective was to analyze the reflexes of the implementation of RCMH-SPH/CE in the psychosocial care of the municipalities of Aracati, Fortaleza, Horizonte and Iguatu-CE. Methodology: Descriptive, exploratory and analytical qualitative study, which included documentary analysis and semi-structured interviews as techniques for the construction of information and elaborated considerations. The mentioned municipalities formed the context of the study, since they welcomed the first and second class, allowing the scope of a more longitudinal view of the process. Intentional sampling was used, with a selection of social actors involved in the process, 34 participants: municipal health secretaries, mental health coordinators, RCMH-SPH/CE coordinators, service managers, field preceptors, CAPS professionals who interacted with residents and residents. We analyze the information through the Thematic Content Analysis, considering the theoretical discussions and the national guidelines of psychosocial care, the permanent education in health and the literature on education and interprofessional collaboration. The research followed the ethical precepts of Resolution 466/12 of the National Health Council. Analysis and discussion of results: The reflexes of the implementation of RCMH-SPH/CE on psychosocial care highlights the importance of NPPEH in the training of professionals committed to the development of the Unified Health System (UHS), the Psychosocial Care Network and the skills required to promote mental health. The new actions and the new projects carried out are represented by the interprofessional-integral-intersectoral tripod. The advances in psychosocial care were: social and health mapping of the territories of action; Mental health training for family health teams; Professional qualification of both residents and service professionals; Social participation in spaces of social control such as health councils; Implementation of actions to manage the clinic in the services; Increasing accessibility to psychosocial services and minimizing stigmas in relation to mental health. Regarding the challenges, part of the history and structure of the Brazilian Federation, part of municipal political facts, and, within this complexity, of the contradictions triggered by the civilizing project of UHS, we have: infrastructure and organizational processes of SPH-CE and municipalities insufficient to Guarantee of the ideal conditions for RCMH-SPH/CE theoretical and practical programming, highlighting the inadequacy or lack of financial incentive to teachers. Despite the efforts of the coordination center of RCMH-SPH/CE, we also noticed deficiencies in the pedagogical training of preceptors and the uncertainty regarding the continuity of the Residence to guarantee the longitudinality of actions and the continuation of the minimization of stigmas in the areas of activity. Final considerations: Despite the challenges encountered, we revealed innovations generated by RCMH-SPH/CE in the municipal health networks, showing this as a strategy of education and interprofessional collaboration for the promotion of mental health and the viabilization of psychosocial care.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:12168
Date22 February 2017
CreatorsAline Luiza de Paulo Evangelista
ContributorsIvana Cristina de Holanda Cunha Barreto, Erasmo Miessa Ruiz, Ana Ecilda Lima Ellery, Ãngela Maria Bessa Linhares
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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