CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A hiperestesia dentinÃria à um fenÃmeno sensorial complexo e de difÃcil soluÃÃo na clÃnica odontolÃgica. Apesar da grande diversidade de tratamentos propostos, ainda nÃo existe uma terapia considerada ideal para eliminar essa situaÃÃo desconfortÃvel. Esta dissertaÃÃo, constituÃda por dois artigos cientÃficos, teve por objetivos: (1) revisar criticamente a literatura disponÃvel sobre os principais aspectos relacionados à etiologia e ao tratamento da hiperestesia dentinÃria; (2) avaliar clinicamente a eficiÃncia de agentes anti-hiperestÃsicos no tratamento da hiperestesia dentinÃria. No estudo 1, a literatura cientÃfica pertinente ao assunto foi analisada atravÃs dos resultados de investigaÃÃes clÃnicas e laboratoriais pesquisadas usando a base de dados medline e busca manual de referÃncias citadas em artigos cientÃficos. No estudo 2, um total de 164 dentes, provenientes de 30 pacientes com diagnÃstico de hiperestesia dentinÃria moderada ou severa, foi dividido aleatoriamente em trÃs grupos e avaliado clinicamente de acordo com o tratamento administrado: aplicaÃÃo de laser de arseniato de gÃlio-alumÃnio (AsGaAl), aplicaÃÃo de gel de oxalato de potÃssio a 3% e aplicaÃÃo de gel placebo. As aplicaÃÃes dos tratamentos foram realizadas em intervalos semanais, durante o perÃodo de quatro semanas consecutivas e o grau de sensibilidade foi mensurado para cada dente atravÃs de uma escala visual analÃgica em resposta aos estÃmulos tÃtil (sonda exploradora) e evaporativo (jato de ar) antes da primeira aplicaÃÃo (baseline), imediatamente apÃs e trÃs meses apÃs a Ãltima aplicaÃÃo dos tratamentos. Os dados foram submetidos à anÃlise estatÃstica pelo teste de Kruskal-Wallis (p=0,05) e o grau de reduÃÃo da hiperestesia dentinÃria foi avaliado para cada um dos perÃodos observacionais em relaÃÃo ao baseline. A anÃlise crÃtica apresentada no artigo 1 mostrou que a literatura apresenta diversos tipos de tratamento para a hiperestesia dentinÃria, que variam desde procedimentos simples, que podem ser executados pelo prÃprio paciente, atà procedimentos complexos, que envolvem a combinaÃÃo de diferentes terapias. Os resultados do artigo 2 demonstraram que a aplicaÃÃo dos tratamentos propostos, inclusive o placebo, proporcionou reduÃÃo estatisticamente significante, imediata e mediata, da sensibilidade em resposta aos estÃmulos tÃtil e evaporativo (p<0,05). No entanto, nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os trÃs grupos estudados, independentemente do estÃmulo aplicado, tanto na avaliaÃÃo imediata quanto na mediata (p>0,05). Em conclusÃo, os resultados desses estudos indicam que o conhecimento acerca do mecanismo de ocorrÃncia da hiperestesia dentinÃria e dos agentes anti-hiperestÃsicos disponÃveis à indispensÃvel para a elaboraÃÃo de um tratamento eficiente. AlÃm disso, concluiu-se que os trÃs tratamentos utilizados no estudo clÃnico sÃo eficientes para a reduÃÃo da hiperestesia dentinÃria e que existe grande influÃncia do efeito placebo na reduÃÃo da sensibilidade dolorosa / Dentinal hypersensitivity is a complex sensorial condition which can cause considerable concern in the dental office. Despite the large number of different proposed kinds of treatment, there is no product or therapy reported in literature that could be considered ideal to eliminate this uncomfortable situation. The aim of this study, comprised by two manuscripts, was: (1) to critically review the literature related to the main evidences about the etiology and the management of dentinal hypersensitivity; (2) to evaluate the clinical performance of different dentine desensitizers in the treatment of dentinal hypersensitivity. In study 1, the scientific literature related to the issue was analyzed through the results of laboratory and clinical investigations searched using medline and manual tracing of references cited scientific papers. In study 2, a total of 164 teeth, from 30 patients with clinical diagnosis of moderate or severe dentinal hypersensitivity, were randomly divided into three groups and clinically evaluated according to the desensitizing treatment under study: gallium-aluminun-arsenide (GaAlAs) laser therapy, 3% potassium oxalate application and placebo gel application. Treatment sessions were performed at seven-day intervals for four consecutive weeks and the degree of sensitivity in response to tactile (probe) and evaporative (air blast) stimuli was assessed according to a visual analogue scale at baseline, immediately after and three months after the last treatment session. Data scores were submitted to Kruskal-Wallis statistical analysis (p=0.05) and were analyzed by dentinal hypersensitivity reduction for each observational moment in relation to baseline. The critical review presented in study 1 showed that the reviewed literature points out several treatment modalities ranging from simple procedures, which can be performed by the patient him/herself, to complex procedures that involve the combination of therapies. The results of study 2 demonstrated that the treatment of dentinal hypersensitivity performed with both active and control groups produced statistically significant reduction of pain in response to evaporative and tactile stimulation immediately after and three months after treatment (p<0.05). No significant differences among the three groups could be detected in both immediate and mediate evaluations irrespective of the applied stimulus (p>0.05). In conclusion, the results of these studies suggest that knowledge about the available desensitizing products and the factors involved in the mechanism of the dentinal hypersensitivity is indispensable in order to perform an effective treatment. Besides, it could be concluded that the three treatments performed in the clinical study were effective for treating dentinal hypersensitivity and that the placebo effect plays an important role in sensitivity reduction
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:938 |
| Date | 13 December 2007 |
| Creators | Alessandra Helen Magacho Vieira |
| Contributors | SÃrgio Lima Santiago, Lidiany Karla Azevedo Rodrigues, Josà Carlos Pereira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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