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Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Essa tese tem como objeto de estudo os entendimentos que médicos ao
término de um Programa de Residência Médica demonstram ter acerca das
características do ofício, da Semiologia Médica e do desenvolvimento do
raciocínio clínico, tendo como ponto de partida o questionamento da
compreensão do papel de narrativa na construção do conhecimento médico. O
objetivo geral foi analisar e discutir as características da Medicina, da
Semiologia Médica e do desenvolvimento do raciocínio clínico, e os
específicos: 1) investigar qual a compreensão acerca do ofício médico e os
principais atributos que o constituem; 2) identificar e debater o papel auferido à
Semiologia e a partir dela o desenvolvimento do raciocínio clínico e, por fim, 3)
analisar o lugar dado à narrativa na construção do conhecimento médico. Para
tanto adotou-se uma abordagem qualitativa, utilizando-se entrevistas semi
estruturadas baseadas num roteiro temático. A análise dos dados seguiu a
análise de conteúdo, na modalidade temática, conjugada a um outro tipo de
análise envolvendo processos de codificação aberta e fechada. Os resultados
foram divididos em dois artigos. O primeiro expõe como os médicos centraram
sua caracterização da Medicina, como uma ciência e uma arte, enfatizando a
humanização, o cuidar e a integralidade como inerentes à profissão, assim
como o dom, o sacerdócio e o pastorado como atributos essenciais ao
exercício do ofício. O segundo aborda a importância e a compreensão da
Semiologia Médica, assim como o desenvolvimento do raciocínio clínico,
deixando claro como o conhecimento médico contém uma espistemologia
narrativa sem, contudo, os médicos entrevistados possuírem consciência disso.
Conclui-se que o ofício da Medicina está absolutamente imbricado à
narratologia, porque o exercício da clínica, o ensino e a pesquisa estão
marcadas com o contar, escutar ou criar histórias. É a competência narrativa
que dá ao médico meios para compreender o paciente e a própria doença que
o acomete, pois pensando narrativamente ordena os eventos no tempo e no
espaço, que o leva a formular hipóteses diagnósticas e buscar a conduta
terapêutica mais adequada. / This thesis’s object of study is the understanding that doctors who are
finishing the Medical Residency Program demonstrate about professional
attributes, Medical Semiology and management clinical reasoning, from
questioning the comprehension about the importance of the narrative in the
construction of the medical knowledge. The general objective was to analyze
and discuss the particularities of medicine, Medical Semiology and development
of clinical reasoning. The specific objectives are: i) investigate what is the
comprehension of the medical practice and its main attributes; ii) identify and
discuss the role given to the Semiology into the development of clinical
reasoning and finally iii) analyze the place reserved to the narrative in the
construction of medical knowledge. Therefore, it was adopted a qualitative
approach, using interviews based on a thematic guide. The data analysis
followed the content analysis, in the thematic modality, gathered with other kind
of analysis involving open and closed codification processes. The results were
divided in two articles. The first shows how doctors centered their
characterization of medicine, as a science and an art, emphasizing the
humanization, the care and the integrality as inherent to the profession, just as
gift, priesthood and pastorate as essential attributes to the exercise of medical
practice.
The second article expresses the importance and the comprehension of
the Medical Semiology, as well as the development of clinical reasoning,
clearing out that the medical knowledge contains a narrative epistemology,
without, however, the interviewed doctor’s having conscience of it. The
conclusion is that the Medical profession is absolutely entangled to narratology,
because the clinical exercise, the teaching and the research are marked with
the telling, listening or creating stories. It’s the narrative competency that gives
the doctor the means to comprehend the patient and the illness that affects him,
because thinking narratively puts an order to the events in time and in space,
which takes him to formulate differencial diagnosis and to seek the most
accurate therapeutic conduct.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/8040 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Aquino, Leda Amar de |
| Contributors | Cardoso, Maria Helena Cabral de Almeida, Wuillaume, Susana Maciel |
| Publisher | Instituto Fernandes Figueira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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