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Previous issue date: 2004 / Na síncope vasovagal, causa mais freqüente de síncope, não há exame complementar
padrão-ouro para confirmação diagnóstica. O teste de inclinação (T.I.), método
atualmente utilizado para este fim, possui sensibilidade aquém da ideal, o que leva a
utilização de técnicas de sensibilização farmacológica durante a prova ortostática,
necessária em muitos pacientes. A maior ativação simpática dos pacientes vasovagais,
medida por um maior incremento da FC durante o T.I. pode servir como um método
adjunto na detecção de indivíduos com este distúrbio. Para este fim foi realizado um
coorte retrospectivo que incluiu os portadores de síncope submetidos ao T.I., no Real
Hospital Português de Pernambuco, de maio de 2002 a dezembro de 2003. Os
pacientes que apresentassem T.I. negativo eram submetidos ao T.I. sensibilizado com
1,25mg de dinitrato de isossorbida SL. Os pacientes com T.I. positivo formaram o
grupo 1, independente da sensibilização, os demais com testes negativos formaram o
grupo 2. A análise estatística dos dados foi realizada adotando significância para
p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Dos 88 pacientes incluídos 66 (75%) era do
sexo feminino, com idade de 38 + 21 anos; 39 (44,3%) formaram o grupo 2, enquanto
que, das 49 respostas positivas restantes (grupo 1), 29 foram obtidas no T.I. padrão
(sensibilidade do T.I. padrão para síncope vasovagal considerando o T.I. sensibilizado
padrão ouro de 59,2%). O grupo 1 foi composto de indivíduos mais jovens, com maior
proporção de mulheres e história de pródromos do que o grupo 2 (p<0,001; p=0,019;
p<0,001 respectivamente). A FC e seu incremento, máximo e do quinto minuto,
tiveram valores estatisticamente mais elevados no grupo 1 (p<0,001), permitindo
através da utilização de pontos de corte obtidos das curvas ROC, estabelecer níveis de
sensibilidade entre 77% e 89% e especificidade entre 76% e 87% como preditivas da
resposta do T.I.. Estes resultados confirmam os achados de outros autores e, apesar de
diferenças metodológicas, podem servir para acrescentar a valorização dos dados
relativos ao ganho cronotrópico no T.I
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/7134 |
| Date | January 2004 |
| Creators | PARENTE, Giordano Bruno de Oliveira |
| Contributors | VICTOR, Edgar Guimarães |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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