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Previous issue date: 2016-07-13 / O índice de cesarianas apresenta valores elevados em todo mundo, configurando o
que se chama de epidemia de cesarianas. A OMS recomenda uma taxa de 10 a
15% dos partos realizados por meio cirúrgico, taxa considerada segura para a
morbimortalidade materna e neonatal, a partir do qual há aumento das complicações
sem levar à melhoria da qualidade da assistência obstétrica. O Brasil apresenta-se
como um dos campeões mundiais de cesariana e a maioria dos nascimentos
ocorridos no país é por parto operatório, atingindo uma taxa de 56%. O presente
trabalho propôs-se a avaliar os fatores associados à cesariana no Hospital
Universitário Cassiano Antonio Morais (HUCAM) além de estudar o índice de partos
cirúrgicos. A pesquisa utilizou o banco de dados SIP- CLAP do projeto Mãe
Adolescente do Hucam, envolvendo os partos ocorridos entre abril de 2012 até
dezembro de 2013, totalizando 2009 pacientes. As variáveis analisadas foram
divididas entre fatores maternos (idade materna, escolaridade, gestação anterior,
cesariana prévia e IMC), fatores obstétricos (qualidade do pré-natal, idade
gestacional, diabetes e pré-eclâmpsia) e fatores neonatais (apresentação fetal,
apgar, peso e IPR). Inicialmente, foi realizado análise descritiva dos dados e
ajustados para modelos lineares gerais para os 3 grupos de fatores. O índice de
partos cesarianas foi de 58,8% dos partos e os fatores associados ao parto
operatório foram: cesariana prévia, idade materna acima de 20 anos, diabetes e pré-
eclâmpsia, apresentação pélvica, idade gestacional maior que 41 semanas e peso
do recém-nascido. Encontramos associação negativa com partos não cesarianas e
tamanho fetal, comportando-se como fatores de proteção. Ao final desde trabalho
sugerimos planos de ação visando melhorias no atendimento aos usuários, em
consoante com as políticas públicas para a redução do número de cesarianas:
manter serviço estatístico e intensificar preenchimento do SIP- CLAP, promover
educação médica continuada e mudanças organizacionais em materiais e equipe de
saúde, descentralização do ensino no hospital universitário e monitorização das
ações realizadas e o impacto nos resultados encontrados / The cesarean birth rate has high values worldwide, setting the so-called epidemic of
caesarean sections. The WHO recommends a rate of 10- 15% of deliveries
performed by surgical means, considered safe for maternal and neonatal mortality,
from which can exist increase in complications that doesn’t lead to improved quality
of obstetric care. However, it is not the reality in most countries worldwide, including
Brazil, which is one of the world champions where the majority of births occurring in
this country is caesarean, reaching a rate of 56%. Among some determining factors
for this reality, we can cite the clinical conditions, population, socioeconomic and
cultural characteristics. This research proposes to assess the factors associate with
cesarean section at the Hospital Universitário Cassiano Antonio Morais (HUCAM) in
addition to studying the surgical birth rate, in order to elucidate critical issues in
health care in this institution. The survey used the SIP database-CLAP from Projeto
Mãe Adolescente at HUCAM involving the birth that occurred between April/2012 and
December/2013, totalizing 2009 patients. The variables analysed were divided
between maternal factors (maternal age, educations, previous pregnancy, c-section
and BMI), obstretic factors (quality of pre-natal, gestacional age, diabetes and pre
eclampsia) and neonatal factors (fetal presentation, APGAR, weight and IPR).
Initially, was made a descriptive analysis of the data and adjustment for general
linear models for the 3 groups of factors. The index of cesarean births was 58,8%
and the factors associated with the surgical delivery were: cesarean section,
maternal age over 20 years, diabetes and pre eclampsia, breech presentation, over
than 41 weeks gestational age and weight of the newborn. We found a negative
association with non caesarean sections and fetal size births, behaving as protective
factors. At the end of this research, was made suggestions for action plans aiming
improvements to this health service, in accordance with public policies to reduce the
number of caesareans, like as: to maintan statistical service and to intensify fill the
SIP CLAP, to promote continuing medical education and organizational changes in
materials and health staff, the decentralization of education at the university hospital
and the monitoring of the actions taken and the impact on the results found
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufes.br:10/8671 |
| Date | 13 July 2016 |
| Creators | Rodrigues, Patrícia Leite |
| Contributors | Carneiro, Teresa Cristina Janes, Boldrini, Neide Aparecida Tosato, Zaganelli, Francisco Luiz |
| Publisher | Universidade Federal do Espírito Santo, Mestrado Profissional em Gestão Pública, Programa de Pós-Graduação em Gestão Pública, UFES, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | Text |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFES, instname:Universidade Federal do Espírito Santo, instacron:UFES |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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