In der vorliegenden Arbeit wird die Evaluation einer neuen, softwarebasierten Volumetrie auf Basis von CT Datensätzen vorgestellt. Die experimentelle Studie findet vor dem Hintergrund der Kopf-Hals-Onkologie statt und basiert auf der zunehmend in den Vordergrund tretenden Evidenz des Tumorvolumens als prognostischer Marker für Patienten mit Kopf-, Halsmalignomen. Als eine der Methoden zur Volumetrie pathologischer Strukturen gilt die diameterbasierte Schätzung. Dem gegenüber steht die perimeterbasierte bzw. softwarebasierte Volumetrie. Diese ist zwar aufwändiger, hat jedoch den Vorteil bei irregulär begrenzten Strukturen wie beispielsweise Tumoren genauere Ergebnisse zu liefern. Ziel der Studie war es, die Genauigkeit und Grenzen der Volumetrie mittels dieser Methode zu bestimmen. Hierzu wurden Patienten, die für eine chirurgische Resektion und Neck Dissection im Rahmen ihres Kopf-Hals- Karzinoms vorgesehen waren, rekrutiert. Mehrere Lymphknoten wurden selektiert und mittels Software volumetriert. Im Anschluss an die Resektion wurden diese Lymphknoten nach dem archimedischen Prinzips vermessen. Die so gewonnenen realen Volumina wurden der perimeterbasierten und softwarebasierten Volumetrie gegenüber gestellt. Hierbei zeigte sich eine sehr gute Übereinstimmung der softwarebasierten mit den realen Volumina, wie der Pearson Korrelationskoeffizient (r=0.96) sowie die Bland-Altman Analyse zeigten. Weiterhin konnte ein minimaler Diameter von 0.95cm definiert werden, bis zu dem die softwarebasierte Volumetrie mit der momentan verfügbaren CT Bildgebung als verlässlich gelten kann.:BIBLIOGRAPHISCHE BESCHREIBUNG .....................................................3
I. EINLEITUNG.....................................................................................4
1.1 EPIDEMIOLOGIE UND ÄTIOLOGIE .................................................. 5
1.2 DIAGNOSTIK UND STAGING .......................................................... 7
1.3 THERAPIESTRATEGIEN ..................................................................9
1.4 PANENDOSKOPIE UND DOKUMENTATION ...................................... 11
1.5 ERSTELLUNG DER 3D KOPF-, HALSDATENSÄTZE MITTELS SEGMENTIERSOFTWARE .................................................................... 12
II. PUBLIKATION .............................................................................. 14
2.1 ABSTRACT ................................................................................ 16
2.2 INTRODUCTION ......................................................................... 17
2.3 METHODS.................................................................................. 18
2.4 RESULTS................................................................................... 21
2.5 DISCUSSION ............................................................................. 23
III. NICHT VERÖFFENTLICHTE DATEN ................................................. 25
3.1 EINLEITUNG .............................................................................. 26
3.2 METHODEN ............................................................................... 26
3.3 RESULTATE ............................................................................... 27
3.4 DISKUSSION .............................................................................. 31
IV. ZUSAMMENFASSUNG.....................................................................34
V. ANLAGEN .................................................................................... 35
5.1 BIBLIOGRAPHIE......................................................................... 38 5.2 ERKLÄRUNG ÜBER DIE EIGENSTÄNDIGE ABFASSUNG DER ARBEIT ... 46
5.3LEBENSLAUF............................................................................... 47
5.4 DANKSAGUNG ............................................................................ 55
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:14825 |
| Date | 31 May 2016 |
| Creators | Mueller, Stefan |
| Contributors | Dietz, Andreas, Boehm, Andreas, Hoffmann, Karl-Titus, Preim, Bernhard, Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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