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Previous issue date: 2006-03-31 / Universidade Federal de Minas Gerais / Os nervos periféricos são freqüentemente alvo de lesões traumáticas e a recuperação funcional é
relativa e raramente completa. Dentre vários recursos que visam acelerar e melhorar o processo
de regeneração do nervo periférico foi escolhido neste trabalho a radiação a laser de baixa
intensidade e a eletroestimulação. Tais recursos terapêuticos possuem relação com o objetivo
proposto, que foi o de verificar a eficácia desses agentes físicos na regeneração nervosa
periférica após a lesão do tipo axoniotmese. A eficácia da laserterapia de baixa intensidade na
regeneração nervosa periférica foi comprovada na nossa revisão bibliográfica e mostrou que
mais de 80 % dos estudos experimentais conduzidos sobre o uso da laserterapia na promoção da
regeneração nervosa periférica leva a uma positiva recuperação nervosa, após axoniotmese e
após cirurgia reparadora. Seguindo as indicações que a laserterapia acelera o processo de
regeneração do nervo o primeiro estudo experimental teve como objetivo verificar a eficácia do
laser no período inicial de recuperação do nervo ciático após lesão por esmagamento. Os ratos
foram irradiados transcutaneamente com laser de GaAlAs (830nm), contínuo, com potência de
60 mW e fluência de 40 J.cm2, com tempo de irradiação de 19 segundos, por cinco dias
consecutivos, um grupo a partir do primeiro dia do pós-operatório, e o segundo grupo a partir da
segunda semana do pós-operatório e sacrificados no 14º dia após lesão. Nesse experimento
foram analisados a função motora por meio do índice funcional do ciático, a morfologia do nervo
ciático e do músculo tibial anterior e morfometria das fibras musculares. Nenhuma dessas
análises detectaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos tratados e o
controle simulado (p>0,05) sugerindo que a laserterapia não foi eficaz na fase inicial da
recuperação da lesão nervosa. Entretanto, é possível que a ausência dos efeitos positivos da
laserterapia na regeneração nervosa seja devido tanto à inadequação da escolha do laser e do
protocolo de irradiação, quanto do modelo de lesão empregado. O segundo trabalho
experimental foi realizado para investigar os efeitos precoces da estimulação elétrica na
recuperação neuromuscular. A aplicação da eletroestimulação foi baseada pelo eletrodiagnóstico
do músculo tibial anterior após a lesão de esmagamento do nervo ciático do rato. Um total de
cinco sessões de eletroestimulação foram administradas em dias alternados, iniciado no terceiro
dia após a lesão até o final do experimento (14 dias). Nesse experimento foram analisados a
função motora por meio do índice funcional do ciático, a morfologia do nervo ciático e do
músculo tibial anterior, massa muscular do m. tibial anterior e morfometria das fibras
musculares. Em todas as análises os grupos controle e tratado não tiveram diferenças estatísticas
entre si, com exceção da análise funcional, cujos resultados demonstraram que a função nos ratos
eletroestimulados no 14º dia após lesão foram significativamente menores quando comparados
aos animais não tratados. Os resultados sugerem que, diferente da estimulação elétrica direta do
nervo, a eletroestimulação muscular nas fases precoces após o trauma devem ser usadas com
cuidado, uma vez que poderá inibir a recuperação neuromuscular funcional. Concluindo, os
resultados dos dois estudos experimentais sugerem que a efetividade da utilização dos agentes
físicos como o laser tanto quanto a eletroestimulação na regeneração nervosa periférica, ainda
continua aberta e, se não for apropriadamente definida a parametrização dos equipamentos,
protocolos, tempos de aplicação, início do tratamento, eles poderão não só serem ineficazes, mas
também, poderão inibir o processo de recuperação da função neuromuscular.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/5200 |
| Date | 31 March 2006 |
| Creators | Benato, Davilene Gigo |
| Contributors | Parizotto, Nivaldo Antonio |
| Publisher | Universidade Federal de São Carlos, Programa de Pós-graduação em Fisioterapia, UFSCar, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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