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Dissertação_ICS_Maria das Graças de Oliveira Brito.pdf: 956170 bytes, checksum: e5dfa4d2a845741fe78f494dc079422b (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq;)
Bolsa de Estudo da Capes;
Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Doenças Tropicais (CNPq/MCT). / Introdução: A leishmaniose cutânea (LC) é uma endemia em expansão.
Tem-se mostrado que a resposta imune inflamatória é fundamental na
gênese das ulcerações: (1) Intenso infiltrado inflamatório na lesão, com
poucos parasitas, (2) produção elevada de IFN- e TNF- in situ, (3)
correlação direta entre quantidade de linfócitos ativados e tamanho da
úlcera, (4) tratamento com antimonial na fase pré-ulcerativa não impede o
aparecimento da úlcera. Estes dados sustentam a necessidade de se associar
ao tratamento específico, medicamentos que modulem a resposta imune. A
pentoxifilina surge como potencial terapêutico por inibir a produção de
TNF- , citocina pró-inflamatória. Objetivo: Avaliar em um ensaio clínico
controlado de fase III a influência da pentoxifilina associada ao antimonial
na resposta imune em pacientes com leishmaniose cutânea. Metodologia:
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo controlado de 17
pacientes com LC atendidos no posto de saúde de Corte de Pedra (BA).
Todos confirmados por PCR ou cultura. Incluídos pacientes apresentado
de 1 a 3 lesões ulceradas com 1 a 3 meses de evolução, entre 18 e 65 anos.
Todos foram tratados com antimonial pentavalente (Sbv) (20mg/Kg/dia por
via intravenosa) associado com placebo ou pentoxifilina (400mg - 3 vezes
ao dia) por 20 dias. A cura foi definida por critério clínico: cicatrização
total das lesões 60 dias após término do tratamento.
As concentrações de TNF- , CCL-3, CXCL-9 e CXCL-10 foram
determinadas em sobrenadantes de culturas de células mononucleares
estimulada com antígeno de Leishmania pela técnica de Elisa. Resultados:
Falha terapêutica foi observada em 14% dos pacientes tratados com a
associação e em 45% do grupo controle (p = 0,05) . Os valores de TNF- ,CCL-3, CXCL-9 e CXCL-10 foram mensurados antes e quinze dias (D15)
após início de tratamento. Em ambos os grupos houve diminuição de CCL-
3 e TNF- e aumento dos níveis de CXCL-9 e CXCL-10 no D15. No
entanto, a queda dos níveis de TNF- foi maior no grupo da pentoxifilina
(p = 0,004). Conclusão: Associação com a pentoxifilina aumentou a taxa
de cura da LC, associado a inibição na produção de TNF- a. / Salvador
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/12964 |
| Date | 17 September 2013 |
| Creators | Brito, Maria das Graças de Oliveira |
| Contributors | Machado, Paulo Roberto Lima |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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