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Previous issue date: 2013-08-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Automated Auditory Brainstem Response (AABR) test with click stimulus
is a traditionally used procedure for the identification of hearing loss at birth.
New stimuli have been developed and optimized to improve the efficiency of
identification of different types and degrees of hearing loss. The aim of this
thesis was to study the use of CE-chirp® stimulus in Newborn Hearing
Screening (NHS) through AABR test. Participants were newborns both with
and without Risk Indicators for Hearing Loss. AABR tests with click stimulus,
CE-chirp® and Hi-Lo CE-chirp® were performed at intensities between 30
and 35 dBHL in both ears. Diagnostic ABR tests with click stimulus were
performed on all newborns as the gold-standard procedure. The AABR test
results for each stimulus and intensity were presented and compared to the
diagnostic ABR tests with click stimulus. "Pass / refer" results were analyzed
and validation values and response detection time were determined. The
results showed that for sensorineural alterations, sensitivity measures were
similar for the two stimuli types. However, the specificity was higher for the
CE-chirp® in the two intensities. The average response detection time was
lower for the CE-chirp® stimulus when compared to the click stimulus, being
more statistically significant in the intensity of 35 dBHL for both ears and in
the intensity of 30dBHL for the right ear (p<0,001). The Hi-Lo CE-chirp®
stimulus presented high sensitivity and low specificity and considerably short
average detection time. AABR tests with CE-chirp® stimulus showed to be
effective in the identification of permanent and disabling hearing loss,
however, new studies need to be performed with conductive and
sensorineural mild hearing loss. The results showed that the band limited
CE-chirp® still needs to be improved for future clinical application in
automatic procedures for the purpose of hearing screening / O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A)
com o estímulo clique é um procedimento tradicionalmente utilizado para
identificação de perda auditiva ao nascimento. Novos estímulos têm sido
desenvolvidos e otimizados em busca de melhorar a eficiência na
identificação de diferentes tipos e graus de perdas auditivas. O objetivo
dessa tese foi estudar a utilização do estímulo CE-chirp® na Triagem
Auditiva Neonatal (TAN) por meio do PEATE-A. Participaram desse estudo
Recém-Nascidos (RN) com e sem Indicadores de Risco para Deficiência
Auditiva (IRDA). O PEATE- A com estímulo clique, CE-chirp® e o Hi-Lo CEchirp
® foi realizado nas intensidades de 30 e 35 dBnNA nas duas orelhas. O
PEATE diagnóstico com estímulo clique foi realizado em todos os RN como
procedimento padrão-ouro. Os resultados do PEATE-A para cada estímulo
e intensidade foram comparados entre si e ao PEATE diagnóstico com
estímulo clique. Foram analisados os resultados passa/falha e
determinados valores de medidas de habilidade diagnóstica e o tempo de
detecção de resposta. Os resultados encontrados mostraram que para
alterações sensorioneurais, as medidas de sensibilidade foram semelhantes
para os dois estímulos, no entanto, a especificidade foi maior para o CEchirp
® nas duas intensidades. O tempo médio de detecção de resposta foi
menor para o estímulo CE-chirp® quando comparado ao clique, sendo
estatisticamente significante na intensidade de 35 dBnNA para ambas as
orelhas e na orelha direita para 30 dB nNA (P<0,001). O estímulo Hi-lo CEchirp
® apresentou alta sensibilidade e baixa especificidade e tempo médio
de detecção consideravelmente pequeno. O PEATE-A com estímulo CEchirp
® mostrou ser eficiente na identificação de perdas auditivas
permanentes e incapacitantes, no entanto novos estudos necessitam ser
realizados em predas auditivas leves condutivas e sensorioneurais. Os
resultados mostraram que o CE-chirp® de banda limitada necessita ainda
ser aprimorado para futura aplicação clínica em procedimentos automáticos
com fins de triagem auditiva
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/11973 |
| Date | 13 August 2013 |
| Creators | Almeida, Mabel Gonçalves |
| Contributors | Lewis, Doris Ruthy |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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