Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KATIA ALMEIDA RAMALHO.pdf: 1522125 bytes, checksum: 22d2cab4f80efe189cbfdf048a7066a9 (MD5) Previous issue date: 2008-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: This research has for objective to know and to compare the number of children that had had meningitis between 0 and 12 years of age; to describe the relative findings about the referrals for hearing evaluation in the years of 1995 and 2005. Method: this is a retrospective study. It was analyzed the medical data chart patients between 0 and 12 years of age, who had received medical attendance at an specialized hospital due to meningitis, during January to December of 1995 (before the introduction of the meningitis vaccine) or during January to December of 2005 (after the introduction of the meningitis vaccine). This period was selected because in 1998, attending to OPAS recommendation, vaccine for Haemophilus Influenzae type b has been offered to Brazilian population. The medical charts were selected according to the following criteria: To have received medical attendance at the hospital between January and December of 1995 or between January and December of 2005; To have medical diagnosis of bacterial or viral meningitis; To have, at the admissal age between 0 and 12 years. Results and Conclusion: analysis and comparative study of the collected data had pointed greater incidence of cases of meningococcal meningitis. In 1995, 322 cases of meningitis had been described, being that of these 90% due to meningococcal disease, while in 2005 61 cases had been described, with 100% of meningococcal disease. The results also showed a significant reduction in the number of meningitis cases but the meningococcal disease is still prevalent. The vaccination campaign initiated in 1999 reduced the number of meningitis cases, but, proportionally it does not happen for meningococcal disease. There were few referrals for hearing evaluation in both groups. There was no difference between genders but age was an important variable greater occurrence was in children under 5 years of age. The study points to the necessity of physicians to pay attention for possible hearing problems that a child may show. Studies relate that meningitis is the leading cause of acquired deafness in children. Audiologists must be present in order to inform, detect, assess and counsel parents about the hearing problems that this child may have / Objetivo: Essa pesquisa tem por objetivo conhecer e comparar o número de crianças que tiveram meningite entre 0 e 12 anos de idade; descrever os achados relativos aos encaminhamentos para avaliações auditivas, nos anos de 1995 e 2005. Métodos: Foram analisados os prontuários dos 383 pacientes que receberam atendimento médico-hospitalar por meningite, no período de janeiro a dezembro de 1995 (antes da introdução da vacina para meningite) ou no período de janeiro a dezembro de 2005 (após a introdução da vacina para meningite). A seleção desse período se deve ao fato de que a vacina para meningite por Hib passou a ser oferecida à população somente em 1999, de acordo com recomendação da OPAS (Organização Panamericana de Saúde) em 1997. Para seleção dos prontuários analisados foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: Ter recebido atendimento médico-hospitalar no período entre janeiro e dezembro de 1995 ou no período de janeiro a dezembro de 2005 no IIER; Ter diagnóstico médico de meningite bacteriana ou viral; Ter, na ocasião da internação, idade entre 0 e 12 anos. Resultados e Conclusões: a análise e a comparação dos dados da pesquisa apontaram maior incidência de casos de meningite bacteriana, tanto em 1995, quanto em 2005, com prevalência do agente etiológico Neisseria meningiditis. Não houve diferença significativa da doença relacionada ao sexo, foi constatada também, ocorrência maior da doença em crianças menores de 5 anos. O estudo aponta para necessidade de maior atenção por parte dos médicos, quanto à orientação das famílias e encaminhamento para profissional especializado (Fonoaudiólogo, entre outros profissionais), visto que foram descritos inúmeros estudos que apontam os riscos para audição, fala e linguagem da criança

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Pereira da Silva.pdf: 1219237 bytes, checksum: a4a1e471c5623f40ac479c5ce0c6ab5d (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / For learning to occur satisfactorily, the teacher's voice should be intelligible to all children. However, the acoustic environment present in most classrooms, not always allow for good speech recognition, which may have a negative impact on developing psycho-educational and social development. Therefore, the main objective of this study was to evaluate the influence of background noise in the classroom writing sentences in children aged 4 th. grade of elementary school. The specific objectives were to evaluate the performance of children from 4th. series for writing sentences presented in the S / R, first only with the value found in the classroom during the measurements, and later, with an increase of 5 dB. This study was performed to measure the level of background noise in the classroom of a private school located in the city of Imperatriz-MA, this measurement being taken across the Level Meter Sound Pressure type model RadioShack Digital Sound Level Meter. In order to establish the signal to noise ratio that students are exposed to in day-to-school day was measured sound pressure level of the teacher's voice. The sample of students consisted of 29 children regularly enrolled in 4th grade. Were presented two lists containing 10 sentences each, through a sound system. The measured results showed that the level of background noise ranged from 58.0 dB (A) (Leq) to 63.0 dB (A) (Lmax) at the various points measured. Since the teacher's voice wavered between 67 and 70 dB (A). Taking these findings into consideration, we established a S / N ratio for this class of +7 dB (A). Therefore, the signal to noise ratio applied in the first list of sentences was +7.0 dB (A), passing this value in the second list to be +12.0 dB (A). It was found that the improvement in speech recognition was statistically significant for SNR +12 dB (A) both for hits and for correct words to phonemes. In the analysis for the errors of word and phoneme omission of words, it was observed that there was a decrease in total errors for the 13 list, compared to 12 list for most of the students assessed. Thus, we conclude that noisy classrooms can affect speech recognition on the part of students, since the noise masks primary acoustic cues for this task / Para que a aprendizagem ocorra de forma satisfatória, a voz do professor deve ser inteligível para todas as crianças, porém, o ambiente acústico presente na maior parte das salas de aula, nem sempre permite um bom reconhecimento de fala, o que pode interferir de forma negativa no desenvolvimento psicoeducacional e social da criança. Assim sendo, objetivou-se, com esta pesquisa, avaliar a influência do ruído de fundo da sala de aula na escrita de sentenças, em crianças de 4ª série do ensino fundamental (atualmente denominado 5º ano). Quanto aos objetivos específicos, avaliou-se o desempenho de crianças de 4ª série para escrita de sentenças, apresentadas na relação S/R, em primeiro lugar somente com o valor encontrado na sala de aula durante as medições e, posteriormente, com um acréscimo de 5 dB. Desta forma, realizou-se a medição do nível do ruído de fundo na sala de aula de uma escola particular, localizada na cidade de Imperatriz - MA, sendo essa medição obtida através do Medidor do Nível de Pressão Sonora modelo Radioshack tipo Digital Sound Level Meter. Com o intuito de estabelecer a relação sinal/ruído a que os alunos estão expostos no dia-a-dia escolar, mediu-se o nível de pressão sonora da voz da professora. A amostra dos alunos foi constituída por 29 crianças, regularmente matriculadas na 4ª série do ensino fundamental. Foram apresentadas duas listas, contendo 10 sentenças cada, através de aparelho de som. Os resultados das medições mostraram que o nível do ruído de fundo variou de 58,0dB (A) (Leq) a 63,0 dB (A) (Lmax) nos diversos pontos avaliados. Já a voz da professora oscilou entre 67 e 70 dB (A). Levando-se esses resultados em consideração, estabeleceu-se uma relação S/R para esta sala de aula de +7 dB (A). Portanto, a relação sinal/ruído aplicada na primeira lista de sentenças foi de +7,0dB (A), passando esse valor na segunda lista a ser de +12,0dB(A). Constatou-se que a melhora no reconhecimento de fala foi estatisticamente significante para a relação sinal/ruído +12 dB (A), tanto para acertos de palavras quanto para acertos de fonemas. Na análise referente aos erros de palavras, fonemas e omissões de palavras, pôde-se constatar que houve diminuição no total de erros para a lista 13, quando comparada à lista 12, para a maioria dos alunos avaliados. Desta forma, concluiu-se que salas de aula ruidosas podem comprometer o reconhecimento da fala, por parte dos alunos, uma vez que o ruído mascara pistas acústicas primordiais para tal tarefa

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maristella Cecco Oncins.pdf: 4725214 bytes, checksum: e95ae4282e51e89c287c2119c4a21a0d (MD5) Previous issue date: 2004-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present survey aims to observe the chewing circle pattern(s) of salutary individuais without temporomandibular articulation symptoms and to relate them to the speech therapy clinic. 26 individuais took part of the experience, aging from 25 to 46 years, 5 being men and 21 women. The individuais were chosen from an application questionnaire, followed by a speech therapy selection including occlusion photos, with the purpose of assessing the occlusion levei and the presence of ali dental elements. The method applied was the electric activity analysis of the masseter and temporal muscles - right and left - through the electroneuromyography in the resting state, in vigil, and in normal chewing provoked by dried grapes without seed, strictly in the morning. At the same time the electronatography exam was achieved which scanned the jaw movement in each chewing act during mastication. The results from the electrognatography showed that those taking part in th research presented a one side chewing preference - right or left - over 55% out of 12 chewing acts assessed. Through the electroneuromiography the temporal muscle presented fundamental importance in rest position and the masseter muscle presented greater activity on the preferred chewing side during the provoked habitual chewing. Although there occurred a chewing preference, the estomatognático system was balan ed, what did not occur with patients who showed temporomandibular dysfunction. The brain cortex function, in the chewing process, is quite complex and it is not restricted to the lowering and lifting movement of the jaw. The performance of the central generator patterns, including the sensorial feedback, not only belonging to the jaw movement, but also to the performance of the tongue, lips, periodontum, among others, are intimately connected to the balance of the functions. According to that result it is possible to think about further researches taking into consideration the number of individuais who have taken part in this study and the different methods applied to verify this constancy, time durations and different timetables. Another question is the reflection about alternate bilateral chewing patterns for the speech therapy clinic. There have been other factors other than the one side chewing preference, which make the not-symptomatic individual different from the symptomatic one,: related to thle ATM dysfunction, whereas there is an unbalance in the fírst case, there is a present balance of the estomatognático system in the second case; the doubt however about the role of the chewing preference stilllasts. It could be thought that complementary exams, as described above, could be part of the speech therapy clínic, aiming new findings which could contribute to the improvement of the oral motility area / O presente estudo tem como objetivo observar o(os) padrão(ões) do ciclo mastigatório de indivíduos hígidos sem sintomas da articulação temporomandibular e relacioná-Ios com a clínica fonoaudiológica. Participaram 26 indivíduos, com faixa etária de 25 a 46 anos, sendo 5 do sexo masculino e 21 do sexo feminino. A seleção dos indivíduos foi feita por meio da aplicação de um questionário e complementado com uma triagem fonoaudiológica e fotos da oclusão, com o intuito de avaliar o nível de oclusão e a presença de todos os elementos dentários. O método utilizado foi a análise da atividade elétrica dos músculos masseteres e temporais - direito e esquerdo - através do exame da eletroneuromiografia durante a posição de repouso, na vigília, e na mastigação habitual provocada com uva passa sem caroço, estritamente no período da manhã. Paralelamente foi elaborado o exame de eletrognatografia que fez o rastreamento da movimentação da mandíbula em cada ato mastigatório durante a mastigação. Os resultados através da eletrognatografia mostraram que os participantes da pesquisa apresentaram preferência mastigatória por um dos lados - direito ou esquerdo - acima de 55%, num total de 12 atos mastigatórios analisados. Através da eletroneuromiografia o músculo temporal apresentou fundamenta! importância na posição de repouso e o músculo masseter maior atividade do lado da preferência mastigatória durante a mastigação habitual provocada. Apesar de ocorrer uma preferência mastigatória, o sistema estomatognático apresentou-se equilibrado, fato não ocorrido com pacientes que apresentam disfunção temporomandibular. A função do córtex cerebral, no processo mastigatório, é bem complexa e não restrita ao movimento de abaixamento e levantamento da mandíbula. A atuação dos padrões geradores centrais, incluindo o feedback sensorial, não só da movimentação da mandíbula, como também da atuação da língua, lábios, periodonto, dentre outros, estão intimamente ligados com o equilíbrio das funções. Diante desse resultado pode-se pensar em futuras pesquisas levando em conta o número de indivíduos que participaram deste estudo e métodos diferentes para verificar essa constância, tempos e horários diferentes. Outra questão é i3 reflexão sobre os padrões mastigatórios bilaterais alternados para a clínica fonoaudiológica ! Existiriam outros fatores, além da preferência mastigatória por um dos lados, que diferenciam o indivíduo assintomático do sintomático, em relação à disfunção da ATM, sendo que no primeiro há um desequilíbrio e, no segundo, um equilíbrio atual do sistema estomatognático, contudo persiste a dúvida do papel da preferência mastigatória. Poder-se-ia pensar que exames complementares, como os descritos, poderiam fazer parte da clínica fonoaudiológica, visando novos achados que pudessem contribuir para o avanço da área de motricidade oral

As for health care, in Brazil, much emphasis is given to an innovative method employing multiprofessional teams to develop prevention work. However, it s known that, in reality, this is not the case. In public health care programs, school children have been virtually neglected. With this in mind, the aim of this study was to evaluate a quite frequent pathology, with a variable degree of severity in Dentistry: the bruxism, as well as, in the field of Speech Therapy, to evaluate the acoustic immittance measures and its relations in school children. To this end, school children from Escola Estadual Castelo Branco and Escola Municipal Leduvina Rossi were selected. The methodology is based on dental and visual clinical examination to indicate bruxism, besides tympanometric evaluation and specific questionnaires applied to children, to their parents or guardians, and teachers. From statistical data, as for bruxism, it was observed that the probability of appearance of this pathology at the first school involved is of 7,13% to 11,45%, while at the second school of 17,31% to 35,43%, in a total of 9,05% to 13,47% for the region. The school children examined show a satisfactory behavior profile in terms of hearing, 75% of whom shows normal hearing. Our findings demonstrate that bruxism patients didn t show hearing abnormality. Yet, in spite of this, we may propose as hypothesis that neglecting prevention of abnormalities in dental parafunction as well as in the auditive system can inevitably lead to severe ailments in these systems. / No Brasil se dá muita ênfase em saúde na utilização de uma metodologia de trabalho inovadora com a utilização de equipes multiprofissionais na prevenção. Porém, sabe-se que tal fato na realidade não ocorre. Nos programas de saúde coletiva os escolares são praticamente esquecidos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi de verificar a presença de bruxismo e alterações timpanométricas em escolares e suas relações. Para tal utilizamos escolares da Escola Estadual Castelo Branco e da Escola Municipal Leduvina Rossi onde se elaborou a seguinte metodologia: Exames clínicos visuais e odontológicos para evidenciar o bruxismo, exames timpanométricos e questionários específicos para a criança, pais ou responsáveis e para os professores. Através de dados estatísticos observou-se que em relação ao bruxismo a probabilidade de aparecimento desta patologia na primeira escola é de 7,13 a 11,45% e da segunda escola de 17,31% a 35,43% sendo que o universo da região é de 9,05% a 13,47%. Os escolares mostram um perfil de comportamento satisfatório com relação à audição, sendo que 75% das crianças apresentam audição normal. Nossos achados não demonstram que os bruxômalos apresentavam alteração audiológica. Porém pode-se sugerir como hipótese que a não prevenção de alterações em parafunções odontológicas à audiológicas poderão levar a problemas graves nestes sistemas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nos limites da fluencia.pdf: 371976 bytes, checksum: 839d3536b0e16186b8c770eaf762bf4d (MD5) Previous issue date: 2005-08-23 / Objective: To investigate how cases of dysfluency, especially those within the limits between normal and pathological, have been diagnosed and the assessment criteria and therapeutic approaches used by speech therapists. Methods: Using a semi-guided interview, speech therapists talked about their conceptions and procedures with stuttering. The interview was recorded and literally transcribed to analyze data, which were organized in topics for discussion. Results: We could observe that stuttering had different approaches and, therefore, assessment and treatment procedures were equally different. Concerning the limits between normal and pathological dysfluent behavior, we noticed that not all interviewed therapists considered its existence. Conclusion: Considering that there are different types of clinical practice in speech therapy, subjects and complaints may be seen, assessed and treated differently. This clearly applies to speech fluency problems, given that there are professionals that focus on symptoms and not on the subject that presents them. Conversely, there are professionals that take into account the subject as a whole, without disregarding the context. Within such aspect, they value individual singularity, which does not comply with standardization of human behaviors into normal and deviant from normal. It was also concluded that the purpose of speech is to allow interpersonal communication, which takes place in different moments, and interruptions are accepted because speech fluency is not absolute in anyone / Objetivo: Pesquisar como os casos de disfluência, em especial aquelas que se encontram no limite entre o normal e o patológico, têm sido diagnosticado, quais os critérios de avaliação e qual a conduta terapêutica utilizada pelos fonoaudiólogos. Métodos: Através da entrevista semi-dirigida os fonoaudiólogos falaram sobre suas concepções e procedimentos sobre a gagueira. A entrevista, foi gravada e transcrita literalmente para análise dos dados, os quais foram organizados em temas para serem discutidos. Resultados: Pôde-se observar que a gagueira apresenta diferentes vertentes e portanto, procedimentos de avaliação e tratamento também distintos. Em relação a disfluência no limite entre o normal e o patológico, verificou-se que não são todos os entrevistados que consideram sua existência. Conclusões: Os tipos de clínica existentes na fonoaudiologia, permite que o sujeito e sua queixa seja visto, avaliado e tratado de maneiras diferentes. Nos casos da fluência de fala e seus problemas, isso pôde ser notado claramente, pois, há profissionais que focam o olhar no sintoma e não no sujeito que o apresenta. Por outro lado, existem profissionais que consideram o sujeito e sua totalidade, sem desconsiderar o seu contexto. Neste aspecto, valoriza-se a singularidade de cada um, o que não comporta padronizações dos comportamentos humanos, convencionando a normalidade e seus desvios. Conclui-se, ainda que o sentido da fala é permitir a comunicação com o outro, a qual se dá em momentos diversos, onde interrupções podem ocorrer, pois a fluência de fala não é absoluta em ninguém

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nathalia Zambotti.pdf: 2312777 bytes, checksum: fcd34973108f695b1a2bcf9d30323771 (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Recent studies in children´s hearing clinics have shown the systematic cooccurrence of language and feeding problems, dealing with speech-language questions related to the oral zone under the concept of orality (GOLSE; GUINOT, 2004). It is assumed that the mouth is the territory of feeding, language and emotions (PALLADINO; CUNHA; SOUZA, 2007). The therapeutic method proposed, the Kitchen Workshop, has been shown to be relevant for children with language problems, because it resembles important symbolic and inaugural scenes (ZAMBOTTI, 2008). The same therapeutic method also appears to be suitable for the speech-language treatment of children with Prader-Willi and Kabuki syndromes, for several reasons, amongst which stand out the appreciation of the biopsychic uniqueness of the cases, by means of the relationship between speaking and eating, as constitutive beams of the psyche. Objective: Describe and analyze the effects of the speech-language work in the Kitchen Workshop on the therapeutic processes of two patients with, respectively, Prader-Willi and Kabuki syndromes. Method: The research is a clinical case study of two children (5years old and 4 years old) with, respectively, Prader-Willi and Kabuki Syndrome, both with a delay in speech and eating problems. The children participated in the therapeutic process for seven months in a Kitchen Workshop, as well as receiving individual speech-language treatment. The clinical material was recorded systematically in writing throughout each one of the sessions. The application of the PROC Behavioral Observation Protocol (ZORZI; HAGE, 2004) was done for the definition of the communicative linguistic profile of each child, before the start of the research and after seven months, when the protocol was reapplied with the purpose of identifying and choosing listing possible differences between the one time and the other. Results: During the therapeutic process it was possible to observe that the two cases modified their myo-functional oral functioning and language. Assuming the inseparability between the organ and the psychic, the two children, that showed definite organic marks, could benefit from the potential of the Kitchen Workshop, by means of which the symbolic dimension acted on the subjective structure and, by means of it, also on the domination of the organic conditions of the studied subjects. There was the symbolic stroke that was expected so that the children could more effectively enter into the language functioning. Conclusion: The Kitchen Workshops, in the position of a therapeutic speechlanguage method, showed the relevance of the biopsychic articulation in the treatment of patients whose organic marks determined limits and specifics to acquisition and circulation in language, as in the cases of Prader-Willi and Kabuki syndromes / Estudos recentes da clínica fonoaudiológica infantil têm apontado coocorrência sistemática de problemas de linguagem e de alimentação, tratando as questões fonoaudiológicas ligadas a zona oral sob o conceito de oralidade (GOLSE; GUINOT, 2004). Supõe-se que a boca é território de alimentação, linguagem e afetos (PALLADINO; CUNHA; SOUZA, 2007). O dispositivo terapêutico proposto, a Oficina de Cozinha, tem se mostrado pertinente para crianças com problemas de linguagem, pois remonta cenas simbólicas e inaugurais importantes (BOM et al, 2009). O mesmo dispositivo terapêutico parece ser adequado também ao tratamento fonoaudiológico de crianças portadoras das síndromes de Prader-Willi e Kabuki, por várias razões, entre as quais se destaca a valorização da singularidade biopsíquica dos casos, por meio da implicação entre o falar e o comer, como vigas constitutivas do psiquismo. Objetivo: Descrever e analisar os efeitos do trabalho fonoaudiológico em Oficina de Cozinha nos processos terapêuticos de dois pacientes portadores, respectivamente, das síndromes de Prader-Willi e Kabuki. Método: A pesquisa é um estudo de caso clínico de duas crianças (de 5 anos e de 4 anos) portadoras, respectivamente, da Síndrome de Prader-Willi e de Kabuki, ambas com atraso de linguagem e transtornos alimentares. As crianças participaram durante sete meses de processo terapêutico em Oficina de Cozinha, além de receberem atendimento fonoaudiológico individual. O registro do material clínico foi realizado sistematicamente por escrito, ao longo de cada uma das sessões. Foi realizada a aplicação do PROC Protocolo de Observação Comportamental (ZORZI; HAGE, 2004) para definição do perfil comunicativo-lingüístico de cada criança, antes do início da pesquisa e após sete meses, quando o protocolo foi reaplicado com a finalidade de identificar e elencar possíveis diferenças entre um momento e outro. Resultados: Durante o processo terapêutico foi possível observar que os dois casos modificaram seu funcionamento miofuncional oral e de linguagem. Assumindo a indissociabilidade entre o orgânico e o psíquico, as duas crianças, que apresentam marcas orgânicas irrecusáveis, puderam usufruir de potencialidades da Oficina de Cozinha, por meio das quais a dimensão simbólica atuou na estrutura subjetiva e, por meio dela, também na sobredeterminação das condições orgânicas dos sujeitos estudados. Houve o derrame simbólico que se espera para que as crianças entrem mais efetivamente no funcionamento da linguagem. Conclusão: As Oficinas de Cozinha, na condição de dispositivo terapêutico fonoaudiológico, mostrou-se pertinente à articulação biopsíquica no tratamento de pacientes cujas marcas orgânicas determinam limites e especificidades à aquisição e à circulação na linguagem, como são os casos das síndromes de Prader-Willi e Kabuki

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Nascimento Fernandes.pdf: 4403080 bytes, checksum: 9af0f7fe11b64fe347c7a87287f6d43e (MD5) Previous issue date: 2011-07-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / To describe the voice quality of a group from a phonetic perspective. Method: 60 samples of speech were evaluated under perspective of the VPAS-BP script. All speech samples were edited by using the program PRAAT. The signal to noise ratio was calculated to guarantee the quality of the sound recorded, to permit an efficient perceptual assessment. After that, 40 seconds of each sample was edited and grouped into a script of perception. 20 samples were randomly selected and repeated to ensure reliability of the judge who subsequently evaluated these samples. This script grouped the speech samples and randomly redistributed them, it assured that the judge did not have access to his own answers at the time of the replications. The perceptual analysis was held by a speech pathologist expert in voice, with more than three years of experience in the application of the VPAS-BP script. Results - In this study, harsh voice setting was present in the majority of the samples, and it appeared in a great correlation with whisper and laryngeal tension. It was observed the interdependence of some voice quality settings and some aspects of the dynamics of the voice. Conclusion: It was possible to describe and to detect some combinations between settings of quality of voice and laryngeal and vocal tract tension that can signal some voice problems / Descrever a qualidade vocal do ponto de vista fonético em um conjunto de amostras previamente investigado por outras modalidades de análise. Método: Estudo do tipo retrospectivo descritivo, com análise perceptivo-auditiva de 60 amostras de fala por meio do roteiro VPAS-PB. Todas as amostras de fala foram editadas por meio do programa PRAAT. Foi calculada a relação sinal ruído de gravação para todas elas e foram selecionadas as gravações em que a proporção sinal/ruído apresentou valor maior do que 2 para evitar interferências de ruídos externos no momento da avaliação perceptivo-auditiva. Na seqüência, foram editados e recortados 40 segundos do trecho de fala semi-espontânea de cada gravação. Em seguida foram agrupadas em um script de percepção da qualidade vocal e um terço das 60 amostras foram sorteadas (totalizando 20) e repetidas para garantir a confiabilidade do juiz que posteriormente avaliou essas amostras. Esse script agrupou as amostras de fala e as redistribuiu aleatoriamente, o que permitiu no momento da apresentação ao juiz, que os mesmos não percebessem a seqüência da apresentação e nem mesmo quais amostras haviam sido repetidas. Isso garantiu que o juiz não tivesse acesso às suas próprias respostas no momento das repetições. Foi realizada análise perceptivo-auditiva por uma fonoaudióloga especialista em voz, com mais de três anos de experiência na aplicação do roteiro utilizado neste estudo, que apresentou confiabilidade e consistência interna alta na análise dos dados (coeficiente alfa de 0,777 para a análise dos graus de ajustes e coeficiente alfa de 0,814 para análise de ausência ou presença de ajustes). Após o julgamento perceptivo-auditivo as avaliações do juiz foram submetidas à análise estatística descritiva e análise multivariada. Resultados: No presente estudo o ajuste de qualidade vocal mais percebido foi voz áspera, o qual apareceu em grande associação ao ajuste escape de ar. O ajuste hiperfunção laríngea também foi característica marcante nas amostras analisadas e também apareceu em co-ocorrência ao ajuste voz áspera. A voz modal foi percebida em poucos falantes. Os ajustes expansão faríngea e laringe abaixada também apareceram associados neste estudo. Foi observada a interdependência de ajustes de qualidade vocal e aspectos de dinâmica vocal. Conclusão: Foi possível descrever o que acontece na fala do grupo e observar a existência de ajustes mais compatíveis com certas adaptações laríngeas sendo possível detectar combinações de ajustes no trato vocal, laríngeos e de tensão que sinalizam quadros de alteração de voz no grupo pesquisado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Daniella Guedes Ferraz.pdf: 417057 bytes, checksum: 5c74d5788d784dd76f8a65c843c14de8 (MD5) Previous issue date: 2012-01-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The advance of clinical researches and experiences in treating children with disabilities points to the need of development of therapeutic projects which promote the integration of different professional views on the cases. From clinical experiences and reflections the cotherapy was thought, in the present research, as a device to serve this population through the joint action of speech therapy, physiotherapy and occupational therapy. The purpose of this investigation was to map such cotherapy experiences in order to analyze potential and limits of this device. To this end, we carried out the mapping and analysis of the clinical trials proposed in two cases: a seven-year-old with Down syndrome, and another four-year old one with cerebral palsy. The cartography was constructed from actual experiences with patients, scores made by their parents, and perceptions recorded by the professionals involved in the experiment. These processes of cotherapy have been well evaluated by the families as well as the patients. Some conditions of possibility were highlighted on them: the care and attention to the setting which this type of meeting requires and produce; multiple and singular composition of the therapeutic relationships, and articulation among the therapists. Considering the need for training of professionals and the care in the management of the work processes, the cotherapy proved to be an effective tool in the treatment of disabled children, promoting integrated vision, construction of more comprehensive clinical listening, and the elaboration of interdisciplinary singular therapeutic projects. It also collaborated with the expansion of capacity to meet the specific needs of each case investigated. It was also possible to note that the disciplinary backgrounds of the professionals had to be open to the reinvention of values and positions, based on how the knowledge of a discipline affected and was affected by the others. Taking into account and being submitted to such intersections this clinical practice can be considered inventive, creative / O avanço das experiências e pesquisas clínicas no atendimento a crianças com deficiências aponta para necessidade de construção de projetos terapêuticos que favoreçam a integração de diferentes olhares profissionais. A partir de experiências e reflexões clínicas, a coterapia foi pensada, na presente pesquisa, como dispositivo de atendimento a essa população, por meio da ação conjunta da fonoaudiologia, fisioterapia e terapia ocupacional. O objetivo da investigação foi cartografar tais experiências em coterapia, de modo a analisar potencialidades e limites desse dispositivo clínico. Para tanto, realizou-se o mapeamento e a análise dos arranjos clínico-terapêuticos propostos em dois casos: uma menina de 7 anos de idade, com Síndrome de Down, e outra de 4 anos, com paralisia cerebral. A cartografia foi construída a partir de situações vividas com os pacientes; de pontuações realizadas por seus pais; e por registros das percepções dos profissionais envolvidos na experiência. Esses processos de coterapia foram bem avaliadas pelas famílias e também pelas pacientes. Neles se destacaram algumas condições de possibilidade: atenção e cuidado com o setting que este tipo de encontro exige e produz; composição singular e múltipla das relações terapêuticas; e articulação entre os terapeutas. Considerando a necessidade de preparação dos profissionais e os cuidados no manejo dos processos de trabalho, a coterapia se mostrou dispositivo efetivo na terapia de crianças com deficiências, favorecendo visão integrada; construção de escuta clínica mais abrangente; e elaboração de projetos terapêuticos singulares interdisciplinares. Colaborou também com a ampliação da capacidade de responder às necessidades específicas de cada caso pesquisado. Foi possível verificar ainda que a formação disciplinar dos profissionais precisou se abrir à reinvenção de posições e valores, a partir dos modos como saberes de uma disciplina afetaram e foram afetados pelos das outras. Esta prática clínica, ao considerar e se dispor a tais intersecções, pode ser considerada inventiva, criativa

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wladimir Alberti Pascoal de Lima Damasceno.pdf: 755356 bytes, checksum: 5df780b760530121b8115fdecff96f09 (MD5) Previous issue date: 2012-07-06 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This paper starts from the assumption that there is a disharmony between speech (meaning) and language (form) in the stuttered discursive functioning. Based on discursive linguistics we understand that in a fluent in position, the speaker slides along the meaning of speech without any attention to the form of language; yet in a stuttered position he reminds occupied in trying to avoid stuttering and by acting like that he remains subdued to the form of language and looses the discursive position that would guarantee his fluency. Objective: To develop the understanding about disharmony between speech and language via the speech of adult stutterers. Method: Prospective qualitative research conducted through semi-structured interviews with six adults, following the key questions: what comes to mind when I say - speech ; to speak with fluency ; public speaking ; talking to myself ; what helps fluency ; what do you makes to not stutter or what helps you not to stutter ; do you know if you will stutter?, and what makes you know that you will stutter . After the speech transcription, the notion of discursive practices and production of meaning (Spink and Medrado, 2004) allowed us to define three categories that organized the results and guided the discussion: Sense Speech composed by the sub-categories: Positive and Negative; Context of Speech, composed by the sub-categories The Effect of Others and The Effect of Being Alone; and Anticipation of Stuttering. Results and Discussion: In Sense Speech-Positive respondents reported how they feel when they flow better in speech and when they allow themselves to stutter. Theirs vision of speech is the one that circulates in common sense. The respondents had an idealized view of fluency as absolute. In Sense of Speech-Negative respondents reported feeling dissimilar and marginalized by his manner of speaking, also reported emotions and feelings related to stuttering. We emphasize the importance of understanding the relationship between the production of stuttering and the subjective position of a stigmatized speaker, to build up therapeutic approaches to overcome this position. In Context of Speech-The Effect of Others, respondents discriminated types of speakers and of discursive contexts that favored fluency or stuttering. They showed negative marks on subjectivity, because when they feel like stutterers they imagine the others monitoring their speech and able to reject or disapprove them. In Context of Speech-The Effect Alone respondents reported that when they are alone they can flow freely, which reiterates the stuttering as a manifestation strongly linked to the presence of others. In Anticipation of Stuttering respondents reveal the ways in which stuttering is expected subjectively before it is materialized in their speech: thoughts or views; emotions or feelings; actions of the body or linguistic strategies. Conclusion: The reports of the respondents indicates that the disharmony between speech and language, in stuttered speech, is related to a speaker who feels stigmatized in his subjectivity in face of certain conditions of discursive production; also indicates the different ways in which this disharmony is materialized in order to avoid the provided stuttering. These characteristics indicate some elements that seem important to the targeting of a therapeutic approach of stutter speech wishing to overcome the subjective/discursive functioning that sustains it / Este trabalho parte da hipótese de que no funcionamento discursivo gaguejante há uma desarmonia entre fala (sentido do dizer) e língua (forma do dizer). Com base na linguística discursiva temos que, na posição fluente, o falante desliza pelo sentido do dizer esquecido da forma; na posição gaguejante, ocupado em evitar essa forma de falar, permanece submetido à forma e perde a posição discursiva que lhe garantiria a fluência. Objetivo: Desenvolver a compreensão sobre a desarmonia entre fala e língua a partir do discurso de pessoas adultas com gagueira. Método: Pesquisa qualitativa prospectiva realizadas por meio de entrevistas semi-estruturadas com 6 adultos, a partir das perguntas-chave: o que vem à sua cabeça quando eu digo - falar ; falar com fluência ; falar em público ; falar sozinho ; o que o ajuda a fluir ; o que faz para não gaguejar ou o que o ajuda a não gaguejar ; se sabe que vai gaguejar ; e o que o faz saber que vai gaguejar . Após a transcrição do discurso a noção de práticas discursivas e produção de sentidos (Spink e Medrado, 2004) permitiu que se definissem três categorias analíticas que organizaram os resultados e guiaram a discussão: Sentido da Fala composta pelas sub-categorias Positivo e Negativo; Contexto de Fala, composta pelas sub-categorias Efeito Outro e Efeito Sozinho e Antecipação da Gagueira. Resultados e Discussão: Em Sentido da Fala Positivo os entrevistados relataram os modos de se sentir relacionados a fluir melhor na fala e a permitir-se gaguejar. Sua visão de fala é a que circula no senso comum e corresponde a uma visão idealizada da fluência como absoluta. Em Sentido da Fala Negativo os entrevistados relataram sentir-se dessemelhantes e marginalizados por seu modo de falar, relataram também emoções e sentimentos relacionados à gagueira. Destaca-se a importância de compreender a relação entre a produção da gagueira e a posição subjetiva de falante estigmatizado, para construir os caminhos terapêuticos de sua superação. Em Contexto de Fala Efeito Outro, os entrevistados discriminaram os tipos de interlocutores e de contextos discursivos que lhes favorecem a fluência ou a gagueira. Revelam marcas negativas na subjetividade, porque ao ocuparem a posição de falantes gagos imaginam o outro na posição daquele que fiscalizará seu dizer e poderá rejeitá-los ou reprová-los. Em Contexto de Fala Efeito Sozinho relataram que na condição sozinhos podem fluir livremente, o que reitera a gagueira como uma manifestação fortemente atrelada à presença do outro. Em Antecipação da Gagueira os entrevistados revelam os modos como a gagueira é prevista subjetivamente antes de materializar-se na fala: pensamentos ou visualizações; emoções ou sentimentos; ações do corpo ou estratégias linguísticas. Conclusão: Os relatos dos entrevistados indicam que a desarmonia entre fala e língua, no discurso gaguejante, relaciona-se a um falante que, na subjetividade, se sente estigmatizado diante de certas condições de produção discursiva; indicam ainda os diferentes modos pelos quais essa desarmonia se materializa com a finalidade de evitar a gagueira prevista. Tais características assinalam alguns elementos que parecem importantes ao direcionamento de uma abordagem terapêutica fonoaudiológica da gagueira que pretenda superar o modo de funcionamento subjetivo/discursivo que a sustenta

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Siqueira Kokanj.pdf: 561214 bytes, checksum: 07b7481a3cd85f365073454ace7a4af9 (MD5) Previous issue date: 2003-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this article is to discuss the clinical method in the field of Speech and Language Therapy. In this perspective, initialy, is shown the current condition of the art in the field of Language Therapy, discussing the reductionism to which the clinical method is submited, given the fundamental mistakes made between "method" and "technic" derived frem the Medical Clinic and applied to the field of Language Therapy. Is also stated, in this study, the main principies that guide the refered Language Therapy clinical method, supported, in one side, on Psychoanalisys on. its considerations on clinic and, in the other side, on Linguistics and its considerations over language. Understanding the clinical method as a clinical structure in action, in function, I bring on discussion an attempt to formalize it, submiting to an discoursive perspective, on which the pathologic language of the subject is involved / Este trabalho discute a questão do método clínico na Fonoaudiologia. Nesta perspectiva, inicialmente, apresento o estado atual da arte no campo da clínica fonoaudiológica de linguagem, discutindo o reducionismo à que o método clínico é relegado, dado o equívoco fundamental entre as concepções de técnica e método procedente da inspiração que a Clínica Médica ofereceu à Fonoaudiologia. Inscrevo ainda, no interior deste trabalho, os princípios centrais que esteiam o método clínico fonoaudiológico ao qual me refiro, apoiada, de um lado, na Psicanálise em suas considerações sobre a clínica e, de outro, na Lingüística em suas considerações sobre a linguagem. Entendendo o método clínico enquanto uma estrutura clínica em ação, em funcionamento, trago à cena uma formalização deste, remetendo-o à uma perspectiva discursiva, na qual a linguagem patológica do sujeito está implicada