Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maristella Cecco Oncins.pdf: 4725214 bytes, checksum: e95ae4282e51e89c287c2119c4a21a0d (MD5) Previous issue date: 2004-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present survey aims to observe the chewing circle pattern(s) of salutary individuais without temporomandibular articulation symptoms and to relate them to the speech therapy clinic. 26 individuais took part of the experience, aging from 25 to 46 years, 5 being men and 21 women. The individuais were chosen from an application questionnaire, followed by a speech therapy selection including occlusion photos, with the purpose of assessing the occlusion levei and the presence of ali dental elements. The method applied was the electric activity analysis of the masseter and temporal muscles - right and left - through the electroneuromyography in the resting state, in vigil, and in normal chewing provoked by dried grapes without seed, strictly in the morning. At the same time the electronatography exam was achieved which scanned the jaw movement in each chewing act during mastication. The results from the electrognatography showed that those taking part in th research presented a one side chewing preference - right or left - over 55% out of 12 chewing acts assessed. Through the electroneuromiography the temporal muscle presented fundamental importance in rest position and the masseter muscle presented greater activity on the preferred chewing side during the provoked habitual chewing. Although there occurred a chewing preference, the estomatognático system was balan ed, what did not occur with patients who showed temporomandibular dysfunction. The brain cortex function, in the chewing process, is quite complex and it is not restricted to the lowering and lifting movement of the jaw. The performance of the central generator patterns, including the sensorial feedback, not only belonging to the jaw movement, but also to the performance of the tongue, lips, periodontum, among others, are intimately connected to the balance of the functions. According to that result it is possible to think about further researches taking into consideration the number of individuais who have taken part in this study and the different methods applied to verify this constancy, time durations and different timetables. Another question is the reflection about alternate bilateral chewing patterns for the speech therapy clinic. There have been other factors other than the one side chewing preference, which make the not-symptomatic individual different from the symptomatic one,: related to thle ATM dysfunction, whereas there is an unbalance in the fírst case, there is a present balance of the estomatognático system in the second case; the doubt however about the role of the chewing preference stilllasts. It could be thought that complementary exams, as described above, could be part of the speech therapy clínic, aiming new findings which could contribute to the improvement of the oral motility area / O presente estudo tem como objetivo observar o(os) padrão(ões) do ciclo mastigatório de indivíduos hígidos sem sintomas da articulação temporomandibular e relacioná-Ios com a clínica fonoaudiológica. Participaram 26 indivíduos, com faixa etária de 25 a 46 anos, sendo 5 do sexo masculino e 21 do sexo feminino. A seleção dos indivíduos foi feita por meio da aplicação de um questionário e complementado com uma triagem fonoaudiológica e fotos da oclusão, com o intuito de avaliar o nível de oclusão e a presença de todos os elementos dentários. O método utilizado foi a análise da atividade elétrica dos músculos masseteres e temporais - direito e esquerdo - através do exame da eletroneuromiografia durante a posição de repouso, na vigília, e na mastigação habitual provocada com uva passa sem caroço, estritamente no período da manhã. Paralelamente foi elaborado o exame de eletrognatografia que fez o rastreamento da movimentação da mandíbula em cada ato mastigatório durante a mastigação. Os resultados através da eletrognatografia mostraram que os participantes da pesquisa apresentaram preferência mastigatória por um dos lados - direito ou esquerdo - acima de 55%, num total de 12 atos mastigatórios analisados. Através da eletroneuromiografia o músculo temporal apresentou fundamenta! importância na posição de repouso e o músculo masseter maior atividade do lado da preferência mastigatória durante a mastigação habitual provocada. Apesar de ocorrer uma preferência mastigatória, o sistema estomatognático apresentou-se equilibrado, fato não ocorrido com pacientes que apresentam disfunção temporomandibular. A função do córtex cerebral, no processo mastigatório, é bem complexa e não restrita ao movimento de abaixamento e levantamento da mandíbula. A atuação dos padrões geradores centrais, incluindo o feedback sensorial, não só da movimentação da mandíbula, como também da atuação da língua, lábios, periodonto, dentre outros, estão intimamente ligados com o equilíbrio das funções. Diante desse resultado pode-se pensar em futuras pesquisas levando em conta o número de indivíduos que participaram deste estudo e métodos diferentes para verificar essa constância, tempos e horários diferentes. Outra questão é i3 reflexão sobre os padrões mastigatórios bilaterais alternados para a clínica fonoaudiológica ! Existiriam outros fatores, além da preferência mastigatória por um dos lados, que diferenciam o indivíduo assintomático do sintomático, em relação à disfunção da ATM, sendo que no primeiro há um desequilíbrio e, no segundo, um equilíbrio atual do sistema estomatognático, contudo persiste a dúvida do papel da preferência mastigatória. Poder-se-ia pensar que exames complementares, como os descritos, poderiam fazer parte da clínica fonoaudiológica, visando novos achados que pudessem contribuir para o avanço da área de motricidade oral

A reabilitação dos pacientes edentados totais tem sido um desafio para os profissionais da área, que têm a responsabilidade de restabelecer a função e a estética alteradas com a perda progressiva dos dentes. Com o surgimento das reabilitações protéticas com implantes, o prognóstico dessas reabilitações melhorou e a satisfação dos pacientes aumentou. O presente trabalho teve como objetivo analisar as alterações que poderiam ou não estar presentes no ciclo mastigatório de pacientes portadores de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, com e sem a retenção da barra, simulando nesta última condição, uma prótese apenas mucoso-suportada. Foram selecionados 9 pacientes com idade entre 35 e 58 anos, sem histórico ou sintomatologia de disfunção da articulação têmporo-mandibular e que foram reabilitados na Clínica da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Os registros foram obtidos através do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha) que permite a análise dos movimentos mandibulares nas suas três dimensões. No intuito de simular uma mastigação normal onde o alimento exigisse um esforço contínuo do paciente mesmo após a degradação inicial do mesmo, optou-se por pedaços de cenoura crua padronizados em 1 cm 3 . O paciente não foi induzido quanto ao lado de mastigação e esse registro foi feito em dois momentos: primeiro com a manutenção da barra e segundo com a remoção da mesma. Escolheu-se o plano frontal para a avaliação dos resultados. Os ciclos mastigatórios foram avaliados quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, e os registros com e sem a barra foram comparados. Quanto à forma, encontrou-se uma variação interindividual grande, porém, uma similaridade marcante quando se analisaram os dois registros de um mesmo paciente, o que evidenciou a existência de um padrão de caráter individual. Nos registros com a barra, pôde-se notar, de modo geral, que os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva. Em relação à largura, 4 pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra. Para a altura, 5 pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Quanto à área total dos ciclos, 7 pacientes apresentaram aumento da área total com a barra, o que sugere que nessa condição, no geral, os ciclos foram mais largos. A análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon adotando o nível de significância de 5%, para p menor ou igual a 0,05, não encontrou diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demonstraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório para cada paciente e uma grande variação interindividual do mesmo. Existem pequenas, porém, importantes diferenças na conformação geral do ciclo quando se compararam os registros com e sem barra. / Rehabilitating edentulous patients has been a challenge for the professionals that have the responsibility of restoring the function and esthetics altered by the looseness of the teeth. The aim of the present research was to evaluate the changes that could exist in the masticatory cycle of an upper conventional complete denture and mandibular overdentures wearers, with and without the bar fixation, simulating in this last condition, a conventional denture. Nine patients aged from 35 to 58 years old without signs or symptoms of join disfunction were selected, and rehabilitated in the Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). The recordings were obtained from Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG) that is capable to register the mandibular movements in three dimensions. In order to simulate a normal mastication, when the food would ask the patient a continuous effort even after the first strokes, the carrot measuring 1 cm 3 was used. The patient was not induced to a preferred side of mastication and the recording was made in two times: first with the maintenance of the bar and second with its removal. The frontal plane was chosen to evaluate the results. The form, area, width and length of the masticatory cycles were evaluated and the results with and without the bar fixation were compared. Concerning the form of the cycle, a large inter-individual variation was found. However, a similar pattern was presented when analyzing the two recordings of a single patient, what means that an individual pattern exists for each person. The cycles with the bar were, generally, more regular, smooth, and with a better direction when compared with the recordings without the bar, suggesting a more effective mastication. Regarding the width, four patients presented higher values for the recordings with the bar fixation. Five patients had their recording changed to higher values with the bar fixation when analyzing the length of the cycles. Seven patients presented an enlargement of the total area of the masticatory cycles when the recordings were made with de bar fixation, what suggests that, with the bar, the cycles were generally larger. Test of differences between the two registrations were made by means of the Wilcoxon test, which did not find significant differences between the results with and without the bar fixation. The results demonstrated an individual pattern of the masticatory cycle for each patient and a large interindividual variation. Having considered all aspects, when comparing the results with and without the bar fixation, there are few but important differences in the general pattern of the masticatory cycle.

A reabilitação dos pacientes edentados totais tem sido um desafio para os profissionais da área, que têm a responsabilidade de restabelecer a função e a estética alteradas com a perda progressiva dos dentes. Com o surgimento das reabilitações protéticas com implantes, o prognóstico dessas reabilitações melhorou e a satisfação dos pacientes aumentou. O presente trabalho teve como objetivo analisar as alterações que poderiam ou não estar presentes no ciclo mastigatório de pacientes portadores de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, com e sem a retenção da barra, simulando nesta última condição, uma prótese apenas mucoso-suportada. Foram selecionados 9 pacientes com idade entre 35 e 58 anos, sem histórico ou sintomatologia de disfunção da articulação têmporo-mandibular e que foram reabilitados na Clínica da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Os registros foram obtidos através do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha) que permite a análise dos movimentos mandibulares nas suas três dimensões. No intuito de simular uma mastigação normal onde o alimento exigisse um esforço contínuo do paciente mesmo após a degradação inicial do mesmo, optou-se por pedaços de cenoura crua padronizados em 1 cm 3 . O paciente não foi induzido quanto ao lado de mastigação e esse registro foi feito em dois momentos: primeiro com a manutenção da barra e segundo com a remoção da mesma. Escolheu-se o plano frontal para a avaliação dos resultados. Os ciclos mastigatórios foram avaliados quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, e os registros com e sem a barra foram comparados. Quanto à forma, encontrou-se uma variação interindividual grande, porém, uma similaridade marcante quando se analisaram os dois registros de um mesmo paciente, o que evidenciou a existência de um padrão de caráter individual. Nos registros com a barra, pôde-se notar, de modo geral, que os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva. Em relação à largura, 4 pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra. Para a altura, 5 pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Quanto à área total dos ciclos, 7 pacientes apresentaram aumento da área total com a barra, o que sugere que nessa condição, no geral, os ciclos foram mais largos. A análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon adotando o nível de significância de 5%, para p menor ou igual a 0,05, não encontrou diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demonstraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório para cada paciente e uma grande variação interindividual do mesmo. Existem pequenas, porém, importantes diferenças na conformação geral do ciclo quando se compararam os registros com e sem barra. / Rehabilitating edentulous patients has been a challenge for the professionals that have the responsibility of restoring the function and esthetics altered by the looseness of the teeth. The aim of the present research was to evaluate the changes that could exist in the masticatory cycle of an upper conventional complete denture and mandibular overdentures wearers, with and without the bar fixation, simulating in this last condition, a conventional denture. Nine patients aged from 35 to 58 years old without signs or symptoms of join disfunction were selected, and rehabilitated in the Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). The recordings were obtained from Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG) that is capable to register the mandibular movements in three dimensions. In order to simulate a normal mastication, when the food would ask the patient a continuous effort even after the first strokes, the carrot measuring 1 cm 3 was used. The patient was not induced to a preferred side of mastication and the recording was made in two times: first with the maintenance of the bar and second with its removal. The frontal plane was chosen to evaluate the results. The form, area, width and length of the masticatory cycles were evaluated and the results with and without the bar fixation were compared. Concerning the form of the cycle, a large inter-individual variation was found. However, a similar pattern was presented when analyzing the two recordings of a single patient, what means that an individual pattern exists for each person. The cycles with the bar were, generally, more regular, smooth, and with a better direction when compared with the recordings without the bar, suggesting a more effective mastication. Regarding the width, four patients presented higher values for the recordings with the bar fixation. Five patients had their recording changed to higher values with the bar fixation when analyzing the length of the cycles. Seven patients presented an enlargement of the total area of the masticatory cycles when the recordings were made with de bar fixation, what suggests that, with the bar, the cycles were generally larger. Test of differences between the two registrations were made by means of the Wilcoxon test, which did not find significant differences between the results with and without the bar fixation. The results demonstrated an individual pattern of the masticatory cycle for each patient and a large interindividual variation. Having considered all aspects, when comparing the results with and without the bar fixation, there are few but important differences in the general pattern of the masticatory cycle.