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Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivos: Mensuracao do volume dos ventriculos laterais cerebrais de fetos com ventriculomegalia pela ultrassonografia tridimensional (US3D) -metodo VOCAL- e da Ressonancia Magnetica Fetal (RM) para avaliacao da concordancia entre metodos e reprodutibilidade. Metodo: Estudo e corte transversal que avaliou 30 fetos com diagnostico de ventriculomegalia (VM) entre 20 e 36 6/7 semanas gestacionais. Cada ventriculo (VL) foi medido inicialmente por dois observadores para comparacao entre metodos e posteriormente por mais dois observadores para avaliacao de reprodutibilidade. Os exames ultrassonograficos foram realizados em aparelho ACCUVIX XQ (Medison, Coreia do Sul) com software VOCAL 30º e as RM em sistema Sonata de 1,5T (Siemens, Alemanha) com software ARGUS. Os VL foram estratificados conforme sua posicao em relacao ao transdutor e o tamanho do atrio ventricular. Para estudo de concordancia e reprodutibilidade intra e interobservador calculamos os coeficientes de correlacao intraclasse (CCI) e contruimos Graficos de Bland-Altman. Resultados: Todos os VL foram adequadamente medidos pela ressonancia magnetica (RM) e 59 pelo metodo VOCAL. Os dados obtidos pelo VOCAL e pela RM apresentaram excelente concordancia geral (CCI 0,928, IC 95% [0,876;0,958]) e em todas as categorias analisadas. Os graficos de Bland- Altman confirmaram estes achados com media das diferencas: 1,62cm3 e desvio=padrao:± 8,41 cm3 na analise geral. Nao foram observadas diferencas significativas entre ventriculos distais e proximais. Os ventriculos acima de 30cm3 apresentam discrepancias maiores devido a artefatos de imagem. Conclusoes: A volumetria dos VL pelo VOCAL e pela RM apresenta excelente concordancia e reprodutibilidade. Ventriculos acima de 30cm3 apresentam / Objective: Ventricular atria conventional measurement in the axial
plane alone has proven not to give information about ventriculomegaly
(VM) etiology nor prognosis. Our aim was to evaluate lateral ventricles
morphology of VM / hydrocephaly fetuses using 3D-US renderization
by VOCALô technique and MRI and verify morphologic patterns
related to etiology.
Methods: 17 fetuses presenting with ventricular enlargement (atria
>10mm) were submitted to sonographic and MRI exams. Threedimensional
datasets were acquired with ACCUVIX XQô ultrasound
system (Medison, Korea), from a coronal reference plane and postprocessed
by the rotational imaging program VOCALô 30o
. The
ventricular volume was measured and 3D ventricular reconstruction
was then exhibited in the screen. MRI study was analyzed in the three
plans in all sequences (T1, T2 and T2 gradient). Morphologic aspects
as global shape, anterior, posterior and inferior horn characteristics,
wall irregularities and deformities were analyzed and related to
etiology factor.
Results: 29% of the cases were secondary to Arnold-Chiari Syndrome
and presented with global dilation of the three-horns, regular
ventricular walls keeping the ventricular shape. Cases related to
aqueduct stenosis presented with ependymal rupture and wall
irregularities in advances cases. Ventricular shape was rounder with
important enlargement of the body and posterior horn. Corpus
callosum agenesis cases presented with small ventricular volumes,
thin shape, normal or slightly enlarged anterior and inferior horns with
dilation restricted to posterior horn. Cases related to trisomy 18 and
cytomegalovirus presented irregular ventricular walls associated with
anomalous ventricular shapes, suggesting parenchymal destruction.
Conclusion: Ventricular morphology evaluation gives important
information on etiology of ventricular enlargement, supporting
prognosis prediction and decision making process of the affected
fetuses and their families. / FAPESP: 2008/58201-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/21933 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Haratz, Karina Krajden [UNIFESP] |
| Contributors | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP] |
| Publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | 144 f. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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