Introduction : Le trouble de personnalité limite (TPL) entraîne des conséquences majeures sur le quotidien des personnes qui sont affectées par celui-ci. Une évaluation rigoureuse et fiable du fonctionnement au quotidien des personnes ayant un TPL est essentielle afin d’orienter adéquatement les services de réadaptation. Objectifs : Les objectifs de cette thèse sont de : 1) concevoir un outil de mesure du fonctionnement des personnes ayant un TPL ; 2) valider cet outil de mesure, en vérifiant sa cohérence interne, sa fidélité test-retest et sa validité de construit convergente. Méthode : La conception des dimensions du questionnaire et des échelles de mesure a été faite par une recension des écrits et des consultations auprès de 42 experts (personnes avec un TPL, cliniciens et chercheurs) à l’aide de différentes méthodes (groupes de discussion, méthode d’enquête Delphi). Un prétest qualitatif a été réalisé auprès de huit personnes présentant un TPL. Pour la fidélité test-retest, le nouveau questionnaire a été administré à deux reprises (intervalle de deux semaines), auprès de 36 adultes ayant un TPL. La validité de construit convergente a été obtenue en comparant les scores issus du questionnaire à ceux du World Health Organisation Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) et de l’Échelle d’évaluation globale du fonctionnement (EGF). Résultats : Le questionnaire autoadministré FAB (Fonctionnement Au quotidien pour le trouble de personnalité Borderline) comporte 38 items divisés en quatre domaines : les activités de base au quotidien, les activités dans la collectivité, les dimensions de l’environnement social et les dimensions internes de la personne. Chaque item est évalué selon deux échelles de cotation : 1) le mode de fonctionnement de la personne et 2) le degré de difficulté perçue. La cohérence interne du FAB est élevée (alpha de Cronbach = 0,88 pour l’échelle 1 et 0,82 pour l’échelle 2). Le FAB montre une fidélité test-retest de très bonne à excellente pour l’échelle 1 (ICC=0,92, IC 95% : 0,85-0,96) et pour l’échelle 2 (ICC=0,87, IC 95% : 0,75-0,93). Les deux échelles de cotation sont modérément corrélées à l’EGF (r=0,48; p=0,003 pour l’échelle 1 et r=0,41; p=0,013, pour l’échelle 2, respectivement) et sont fortement corrélées au WHODAS 2.0 (r=-0,70; p<0,001 pour les deux échelles). Conclusion : Le FAB est un nouveau questionnaire prometteur portant sur des dimensions fonctionnelles touchées par le TPL. Il pourra être un levier de discussion entre les personnes ayant un TPL et les cliniciens pour identifier les cibles prioritaires de changement dans leur fonctionnement quotidien. / Abstract: Introduction: Borderline Personality Disorder (BPD) has a major impact on the daily lives of people affected by it. A rigorous and reliable assessment of the day-to-day functioning of people with BPD is essential to adequately guide rehabilitation services. Objectives: The main objectives of this project are to: 1) to design a tool for measuring the functioning of people with BPD; 2) validate this new measurement tool by verifying its internal consistency, test-retest reliability and convergent construct validity with tools measuring functioning. Methods: The development of the dimensions of the questionnaire and the measurement scale was done through a literature review and consultations with 42 experts (persons with BPD, clinicians and researchers) through various methods (focus groups, Delphi survey). A qualitative pre-test was carried out with eight persons with BPD in order to verify the intelligibility of the questionnaire. For test-retest reliability, the new questionnaire was administered twice, with a two-week interval, to 36 adults with BPD. The convergent construct validity was obtained by comparing the scores from the 36 participants with those obtained from the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) and the Global Functioning Assessment Scale (GAF), a tool completed by a psychiatrist. Results: The FAB self-administered questionnaire consists of 38 items divided into four areas: basic day-to-day activities, community-based activities, dimensions of the social environment, and internal dimensions of the person. Each item is assessed according to two rating scales: 1) the person's mode of functioning and its impact on health and well-being; 2) the degree of difficulty perceived. The FAB’s internal consistency was high (Cronbach’s alpha of 0.88 for scale 1 and 0.82 for scale 2). The FAB demonstrated very good to excellent test-retest reliability (ICC=0.92, 95% CI: 0.85-0.96). Both scales were moderately correlated with the GAF (r=0.48, p=0.003 and r=0.41, p=0.013) and strongly correlated with the WHODAS 2.0 (r=-0.70, p<0.001 for both scales). Conclusion: The FAB is a promising new questionnaire addressing functional dimensions affected by BPD. It can serve as a trigger for more in-depth discussion between persons with BPD and clinicians to identify targets for change in their daily functioning.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/11890 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Desrosiers, Julie |
| Contributors | Larivière, Nadine, Desrosiers, Johanne, Boyer, Richard |
| Publisher | Université de Sherbrooke |
| Source Sets | Université de Sherbrooke |
| Language | French, English |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse |
| Rights | © Julie Desrosiers |
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