Introduktion. Autoimmun tyreoidit (AITD) är en kronisk autoimmun sjukdom där immunförsvarets antikroppar (ab) attackerar tyreoideaproteinerna tyreoideaperoxidas (TPO) och/eller tyreoglobulin (TG). Studier visar att selentillskott hos patienter med AITD kan minska tyreoideaantikroppar, storleken och antalet noduler hos en förstorad tyreoidea. Syftet med detta arbete var att undersöka hur selentillskott påverkar serumnivåer av TPOab, samt tyreoideahormonnivåer vid AITD. Metod. Arbetet är en litteraturstudie och därför har metoden varit att samla relevant litteratur genom PubMed med sökningar som ”selenium autoimmune thyroiditis”, ”selenium thyroid” och ”autoimmune thyroiditis”. Bland sökresultaten valdes nio artiklar ut baserat på studiekvalitet, publikationsår och relevans. Bland artiklarna granskades och sammanställdes uppmätta nivåer av TPOab samt tyreoideahormonnivåer, vilka valdes som indikation på effekt utav selentillskott. Resultat. Resultaten var inkonsekventa. Majoriteten av studierna (7 av 9) tydde på att oral administrering av selentillskott effektivt minskade serumkoncentrationerna av TPOab hos patienter med AITD i alla åldersgrupper. De studier som resulterade i störst minskning av TPOab pågick i 3-12 månader. Utav de 9 studerade artiklarna var det endast en studie som inte rapporterade någon som helst positiv klinisk effekt hos patienterna. Två av studierna visade att selen förhindrar vidare försämring av tyreoideans ekogenitet, vilket tyder på att selen kan hejda inflammationsprocessen men ej reversera tyreoideaskadorna den orsakat. Majoriteten av studierna (7 av 9) visade att selentillskott ej ger några signifikanta förändringar i tyreoideahormonerna: TSH, fT4 och fT3. Diskussion. Varför AITD-patienter svarar olika på selenadministrering är ännu okänt, men kan misstänkas bero på selenbehandlingens varaktighet, patienternas intratyroidnivåer av selen vid studiens början, förekomst av jodbrist, samt patienternas ålder och sjukdomsprogression. Slutsats. Att ha adekvata fysiologiska nivåer av selen är av stor vikt för att bevara tyreoideans hälsa och förebygga tyreoidearelaterade sjukdomar. Majoriteten utav de granskade studierna visar att tillskott av selen kan minska antalet TPOab. Selentillskott kan även ha immunrelaterade fördelar men verkar inte påverka nivån tyreoideahormonnivåer. Inga negativa effekter påvisades vid intag av selentillskott vilket gör dess administrering säker. Fler studier behöver dock göras för att fastställa effektiviteten av selentillskott vid AITD. / Introduction. Autoimmune thyroiditis (AITD) is a chronic autoimmune disease in which the immune system's antibodies (ab) attack the thyroid proteins thyroid peroxidase (TPO) and/or thyroglobulin (TG). Studies show that selenium supplementation in patients with AITD can reduce thyroid antibodies and the size and number of nodules in an enlarged thyroid. The purpose of this study was to investigate how selenium supplementation affects the serum levels of thyroid peroxidase antibodies (TPOab) and thyroid hormone levels in autoimmune thyroiditis. Method. This is a literature study and therefore the method has been to gather relevant literature through searches on PubMed such as "selenium autoimmune thyroiditis", "selenium thyroid" and "autoimmune thyroiditis". Among the search results, nine articles were selected based on quality, publication year and relevance. Among the articles, measured levels of TPOab and thyroid hormone levels were examined and compiled, and were chosen as an indication of the effect of selenium supplementation. Results. The results were inconsistent. The majority of the studies (7 of 9) suggest that oral administration of selenium supplements effectively reduced serum concentrations of TPOab in patients with AITD in all age groups. The studies that resulted in the largest decrease in TPOab lasted for 3-12 months. Out of the 9 examined studies, only one study did not report any positive clinical effect in patients. Two of the studies showed that the selenium prevents further impairment of thyroid echogenicity, suggesting that selenium can inhibit the inflammatory process but not reverse the pre-existing thyroid damage it’s caused. The majority of studies (7 out of 9) show that selenium supplementation does not produce significant changes in the thyroid hormones: TSH, fT4 and fT3. Discussion. Why AITD-patients respond differently to selenium administration is still unknown, but it may be due to the duration of selenium treatment, the patients' intrathyroid levels of selenium at the onset of the study, the presence of iodine deficiency, as well as the age and disease progression of the patients. Conclusion. Having adequate physiological levels of selenium is of great importance in preserving thyroid health and preventing thyroid-related diseases. The majority of the studies show that selenium supplementation can reduce the number of TPOab. Selenium supplementation may also have immune related benefits but does not appear to affect the thyroid hormone levels. No adverse effects were observed during selenium supplementation, which makes its administration safe. However, more studies are needed to determine the effectiveness of selenium supplementation for AITD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-77978 |
| Date | January 2018 |
| Creators | Lidén, Pauline |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0023 seconds