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Previous issue date: 2017-01-19 / Introduction: Toxoplasmosis is a universally distributed anthropozoonosis
transmitted by the ingestion of tissue cysts or Toxoplasma gondii oocysts present in
water, soil or contaminated food. In the literature there is description of outbreaks of
toxoplasmosis, whose investigations could have been optimized with the use of
geotechnologies. Geographical Information Systems (GIS) have been widely used to
produce representative digital maps of situations of risk and health vulnerabilities that
a population is exposed, being able to expand as information to health control,
surveillance and prevention, or even, in case of outbreaks, to generate hypotheses
regarding the probable source of infection. Objective: To analyze a toxoplasmosis
outbreak in a residential condominium in São Luis – MA. Methodology: An
ecological study based on a historical database of the investigation of an outbreak of
toxoplasmosis occurred in 2006 in a residential condominium of São Luís -
Maranhão. There were 110 people among residents, employees and domestic
workers, 90 had their blood collected for serological analysis by ELISA (researcher
technique), being classified as susceptible or not to infection and determined the
attack rate of the outbreak. The software STATA 10 and Fisher's exact test were
used for statistical analysis of the data. For geostatistical analysis, the Kernel
estimator and the IDW interpolator with the help of ArcGIS® 10.1 e QGIS® 2.14
software were used. For a time analysis of the date of onset of symptoms, Excel®
2010. Results: There were 33 cases of acute or recent infection among 53
susceptible individuals, with attack rate of 62.26%. Women were more affected
(60.61%).Among them one was pregnant and 15 patients of fertile age, a group that
presented an attack rate of 65.21%. Among those susceptible, the use of the filter at
the faucet was a factor associated with illness (p =0.049). Spatial analyzes in both
techniques showed relatively similar patterns of case distribution, with the Kernel
technique better representing the reality of the outbreak. The geostatistical tests did
not reveal a proximity association in relation to only the distance (area) from the
suspected source (condominium water box). Conclusion: The outbreak presented a
high attack rate mainly among women of childbearing age, a group that deserves
attention in the evaluation of the possibility of vertical transmission. The outbreak was
likely caused by water transmission, from the contamination of the water box of the
condominium. Digital maps of the cases and the susceptible ones served as a more
didactic form of representation of the outbreak, as well as an example for the
application of geostatistical techniques in order to complement an epidemiological
analysis in other studies dealing with events in public health. / Introdução: A toxoplasmose é uma antropozoonose de distribuição universal
transmitida pela ingestão de cistos teciduais ou de oocistos do Toxoplasma gondii
presentes na água, no solo ou em alimentos contaminados. Na literatura há
descrição de surtos de toxoplasmose cujas investigações poderiam ter sido
otimizadas com o uso de geotecnologias. Sistemas de Informação Geográfica têm
sido muito utilizados para produzirem mapas digitais representativos de situações de
riscos e vulnerabilidades em saúde a que uma determinada população está exposta,
podendo ampliar as informações necessárias para estratégias de controle de
agravos, vigilância e prevenção em saúde, ou ainda em caso de surtos, gerar
hipóteses em relação à provável fonte de infecção. Objetivo: Analisar um surto de
toxoplasmose ocorrido num condomínio residencial de São Luís – MA. Metodologia:
Trata-se de um estudo ecológico a partir de um banco de dados histórico da
investigação de um surto de toxoplasmose ocorrido em 2006 em um condomínio
residencial de São Luís - Maranhão. Dentre os 110 moradores, funcionários e
empregadas domésticas, 90 tiveram sangue coletado para triagem sorológica pela
técnica de ELISA, sendo classificados em suscetíveis ou não à infecção e
determinado a taxa de ataque do surto. Utilizou-se o software STATA 10 e o teste
exato de Fisher para análise estatística dos dados. Para análise geoestatística foi
utilizado o estimador de Kernel e o interpolador IDW com auxílio dos software
ArcGIS® 10.1e QGIS® 2.14. Para a análise temporal da data do início dos sintomas,
o Excel® 2010. Resultados: Houve 33 casos de infecção aguda ou recente dentre
53 indivíduos suscetíveis, com taxa de ataque de 62,26%. As mulheres foram mais
acometidas (60,61%), dentre elas uma estava grávida e 15 estavam em idade fértil,
grupo que apresentou uma taxa de ataque de 65,21%. Dentre os suscetíveis, o uso
de filtro de torneira foi um fator associado ao adoecimento (p=0,049). As análises
espaciais em ambas as técnicas apresentaram padrões relativamente semelhantes
de distribuição de casos, sendo que a técnica de Kernel representou melhor a
realidade do surto. Os testes geoestatísticos não revelaram associação de
proximidade em se tratando apenas da distância (área) com relação à fonte suspeita
(caixa d’água do condomínio). Conclusão: O surto apresentou uma alta taxa de
ataque principalmente entre as mulheres em idade fértil, grupo que merece destaque
em decorrência da possibilidade de transmissão vertical. O surto foi provavelmente
de veiculação hídrica, a partir da contaminação da caixa d’água do condomínio. Os
mapas digitais dos casos e dos suscetíveis serviram como uma forma de
representação mais didática do surto, bem como um exemplo para aplicação de
técnicas geoestatísticas com intuito de complementar a análise epidemiológica em
outros estudos que tratem de eventos em saúde pública.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1299 |
| Date | 19 January 2017 |
| Creators | SILVA, Guilherme Nunes do Rêgo e |
| Contributors | BRANCO, Maria dos Remédios Freitas Carvalho, Aquino Júnior, José |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE E AMBIENTE/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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