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Juliana Rebouças de Oliveira Etiologia da pneumonia adquirida....pdf: 2505145 bytes, checksum: d0d9c1cc48dc6e014855686844968a82 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-23T17:32:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2012 / Universidade Federal da Bahia. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de hospitalização e óbito em crianças menores de cinco anos, na maioria dos países em desenvolvimento. O controle da PAC depende do entendimento adequado da importância dos agentes etiológicos, o quê tem sido dificultado pela ausência de métodos sensíveis, específicos e disponíveis, para estabelecer a etiologia dos casos. Derrame pleural (DP) é a complicação mais frequente da PAC. A atual compreensão é de que DP ocorre em infecções bacterianas piogênicas, informação essa decorrente do uso restrito de métodos tradicionais e pouco sensíveis que investigam apenas etiologia bacteriana em crianças com PAC e DP. Objetivo principal deste estudo foi determinar a etiologia da PAC em crianças hospitalizadas com DP utilizando métodos abrangentes para investigação etiológica. Desenho do estudo: realizado estudo observacional prospectivo do tipo corte transversal realizado em um hospital público, Centro Pediátrico Professor Hosannah de Oliveira (Salvador-Bahia). Material e métodos: a coleta de dados ocorreu entre setembro de 2003 a maio de 2005. Crianças previamente saudáveis com idade inferior a cinco anos, hospitalizadas com PAC, foram incluídas neste estudo. Resultados: das 277 crianças selecionadas, 206 (74%) tiveram o diagnóstico de pneumonia confirmado pela radiografia de tórax avaliada por um especialista em radiologia pediátrica. A etiologia foi estabelecida em 165 (80%) crianças; nas quais foram encontrados, infecção bacteriana em 20%, viral 48,5% e co-infecção vírus-bactéria em 31,5%. Derrame pleural (DP) foi descrito em 25 casos (12%). Entre as crianças com DP, a etiologia foi estabelecida em 18 casos (72%) sendo infecção bacteriana 28%, viral 50% e viral-bacteriana 22%. Entre todos os 25 casos com DP, a frequência por grupos etiológicos foram: bacteriana 20%, viral 36%, viral-bacteriana 16% e não identificado 28%. Conclusão: infecção exclusivamente viral foi identificada em um terço das crianças internadas com PAC e DP, portanto, quando se faz ampla investigação etiológica para vírus e bactérias, DP não está associado a apenas infecções bacterianas. Estes resultados levantam a necessidade de investigar a etiologia do DP de forma abrangente, procurando agentes virais e bactérianos, pelo uso de métodos moleculares / Community-acquired pneumonia (CAP) is a major cause of hospitalization and death among children under five years old in most developing countries. The control of CAP depends on the appropriate understanding of the matter of etiologic agents, what has been impaired by the lack of sensitive, specific and available diagnostic methods to establish the etiology. Pleural effusion (PE) is the most frequent complication of CAP. The current understanding is that SD occurs mainly in pyogenic bacterial infections. Such idea is probably due to limited use of diagnostic methods that are traditional and less sensitive, and merely investigate bacterial etiology in children with CAP and PE. The main objective of this study was to determine the etiology of CAP in hospitalized children with PE using comprehensive methods for investigating the etiology. We conducted a prospective cross-sectional observational study, performed at a public hospital, the Professor Hosannah de Oliveira Pediatric Center (Salvador-Bahia-Brazil). Data collection occurred between September 2003 and May 2005.Previously healthy children younger than five years, hospitalized with CAP were included in this study. Results: among 277 children selected, 206 (74%) had diagnosis of pneumonia confirmed by chest radiographs evaluated by a specialist in pediatric radiology. The etiology was confirmed in 80% children, in which we found: bacterial infection in 20%, viral infection in 48.5% and co-infection viral-bacterial in 31.5%. Pleural effusion (PE) was reported in 25 cases (12%). Among children with PE, the etiology was established in 18 cases (72%), being bacterial infection in 28%, viral infection in 50% and viral-bacterial infection in 22%. Among all 25 cases with PE, the frequencies by etiological groups were: 20% bacterial, 36% viral, 16% bacterial-viral and 28% unidentified. Conclusion: Viral infection was identified in only one third of children hospitalized with CAP and PE; so when extensive etiologic investigation for viruses and bacteria is performed, PE is not associated exclusively with bacterial infections. These results raise the need to investigate the etiology of PE in a comprehensive way, looking for viral and bacterial agents, including the use of molecular methods.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/5720 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Oliveira, Juliana Rebouças de |
| Contributors | Nascimento-Carvalho, Cristiana |
| Publisher | Centro de Pesquisas Gonçalo moniz |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Juliana Rebouças de Oliveira, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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