OBJETIVOS: Determinar la técnica de LASIK (convencional o personalizada) que consigue una mayor calidad visual en los pacientes intervenidos de cirugía refractiva (en términos de agudeza visual, sensibilidad al contraste y sensación subjetiva), así como comparar su efectividad, eficacia, predictibilidad, seguridad, estabilidad y su repercusión en las aberraciones corneales provocadas tras la cirugía.MATERIAL Y METODOS:En una muestra de 27 pacientes con las mismas características en los dos ojos se analiza la calidad visual del paciente, así como las aberraciones pre y postoperatorias tras la aplicación de cirugía refractiva corneal con láser Excímer, realizando un tratamiento convencional en un ojo del paciente y un tratamiento personalizado en el otro ojo. Se realizan controles postoperatorios al día siguiente de la cirugía, a la semana, al mes, a los tres, seis y doce meses.La calidad visual del paciente se analiza en términos de agudeza visual, sensación subjetiva y sensibilidad al contraste con el test CSV-1000. Las aberraciones se han medido con un aberrómetro basado en el método de Hartmann-Shack. El láser se ha aplicado con el Technolas 217z, que posee la capacidad de realizar un tratamiento LASIK estándar o personalizado.RESULTADOS:El tratamiento personalizado consigue una calidad visual levemente superior a la técnica convencional en términos de agudeza visual (sobre todo en ganancia de líneas de visión) y sensibilidad al contraste, pero sin significación estadística a los 12 meses de la intervención.La predictibilidad, eficacia, seguridad y estabilidad de ambos tipos de técnicas son similares. En cuanto a las aberraciones, el tratamiento personalizado ha conseguido reducir o inducir en menor grado aberraciones de tercer y cuarto orden, pero las de quinto orden han empeorado más en los ojos intervenidos con el tratamiento personalizado.DISCUSIÓN:Al comparar el tratamiento LASIK convencional de la miopía con el personalizado se puede llegar a afirmar que sólo se encuentran sutiles diferencias entre ellos (como la mayor ganancia de líneas de visión en el tratamiento personalizado) pero sin significación estadística. Esto podría ser debido a que las aberraciones de la población seleccionada no son muy elevadas. Por ello se puede considerar que la ablación personalizada puede lograr una mayor calidad visual tras cirugía refractiva si los pacientes tienen altos valores elevados de las aberraciones de alto orden.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UB/oai:www.tdx.cat:10803/1229 |
| Date | 10 February 2006 |
| Creators | Iribarne Ferrer, Yolanda |
| Contributors | Martí Huguet, Tomás, Ortega Usobiaga, Julio, Universitat de Barcelona. Departament de Cirurgia i Especialitats Quirúrgiques |
| Publisher | Universitat de Barcelona |
| Source Sets | Universitat de Barcelona |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
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