Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El cáncer es una enfermedad poco frecuente en niños. En Chile, cada año
se diagnostican aproximadamente 500 casos nuevos en pacientes de 5 a 15 años. El
tratamiento adecuado para el cáncer infantil incluye diferentes protocolos que combinan
cirugía, radioterapia y quimioterapia, los cuales son capaces de producir diversas
alteraciones en la cavidad oral, tales como hiposialia, mucositis y aumento en la
predisposición de la mucosa a ser colonizada por Candida spp. Esta levadura
corresponde a un patógeno oportunista y C. albicans representa más del 80% de los
aislados a partir de infecciones fúngicas en humanos, sin embargo, el porcentaje restante
está compuesto por numerosas especies que presentan diferentes grados de resistencia
frente a los fármacos antifúngicos. Por lo tanto, se aconseja la identificación de especies
de levaduras aisladas de muestras clínicas, con el fin de realizar un adecuado tratamiento
para el paciente.
Materiales y métodos: Los aislados de levaduras fueron obtenidos de saliva de una
muestra de 50 pacientes pediátricos entre 6 y 18 años con distintos tipos de cáncer y
sometidos a diferentes tratamientos antineoplásicos. Las levaduras fueron recuperadas
en placas de Agar Sabouraud y se realizó la re-identificación presuntiva en Chromoagar
Candida
TM
. Posteriormente se identificaron las especies de levaduras del género Candida
a través de distintos métodos microbiológicos (crecimiento diferencial a distintas
temperaturas), bioquímicos (API ID32C, prueba alfa-glucosidasa, MALDI-TOF MS) y
genético-moleculares (PCR para gen de pared, RFLP de región ITS1-4, secuenciación
región ITS1-4), finalmente se determinó la susceptibilidad a miconazol de las cepas
aisladas de C. albicans a través de ensayos de difusión en discos.
Resultados: De la muestra total, 24 pacientes resultaron ser portadores de levaduras del
género Candida, el 75% de los pacientes presentó colonias de C. albicans, siendo la
especie más aislada, seguida por C.parapsilopsis, C. guilliermondii y C. lusitaniae,
presentes en un 12 % cada una, y en una menor proporción se aisló C. intermedia en un
4% (1 paciente). Todas las cepas aisladas de C. albicans resultaron ser susceptibles a
miconazol.
Conclusiones: Pacientes pediátricos oncológicos sometidos a diversos esquemas
terapéuticos antineoplásicos presentan con mayor frecuencia levaduras de la especie C.
albicans en saliva. El recuento total de levaduras del género Candida spp. se asocia
significativamente con los esquemas terapéuticos antineoplásicos. La susceptibilidad a
miconazol de las cepas de C. albicans no parece verse afectada por el esquema
terapéutico empleado. / Financiamiento :Proyecto URED-2014-007.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/143117 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Pincheira Torán, Constanza Catalina |
| Contributors | Molina Berríos, Alfredo, Urzúa Orellana, Blanca, Jara Sandoval, José, Cortés Coloma, Andrea |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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