Introducción: El pie diabético se asocia a una alta morbimortalidad siendo la principal causa de amputación no traumática de miembros inferiores. Las amputaciones conllevan a discapacidad, mortalidad prematura y una reducción en calidad de vida en los pacientes diabéticos.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la amputación de pacientes adultos con pie diabético en la primera hospitalización con úlcera pedia en el servicio de endocrinología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati durante el periodo 2009 al 2017.
Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico tipo cohorte. Nuestra variable dependiente fue amputación la cual estuvo definida como la amputación primaria registrada en la historia clínica posterior a la primera hospitalización debido a úlcera pedia. Mediante la revisión de historias clínicas, se recopilaron datos sobre factores sociodemográficos, relacionados a diabetes mellitus 2 y valores de laboratorio durante la primera hospitalización por úlcera pedia. Se llevó a cabo un modelo de regresión crudo y ajustado de la familia Poisson con varianza robusta. Se presentó como medida de asociación al riesgo relativo (RR) con su respectivo intervalo de confianza al 95%. Aquellas variables con un p<0,05 en análisis crudo ingresaron al análisis ajustado.
Resultados: En total analizamos 163 pacientes con úlcera pedia en su primera hospitalización, el 55.21% fue mayor a 60 años y 70.55% fueron varones. Los amputados fueron 63 participantes. En el análisis ajustado, las variables asociadas a un mayor riesgo de amputación fueron enfermedad arterial periférica (RR=1.57; IC95%: 1.09 - 2.25, p=0.01), Wagner grado IV (RR=4.25; IC 95%: 1.41 - 12.77, p=0.01) y glucosa de admisión>130 mg/dl (RR=2.40; IC 95%: 1.10 - 5.24, p= 0.02).
Conclusión: Se reconocen como factores de riesgo para la amputación la enfermedad arterial periférica, el estadio avanzado de la úlcera y los niveles elevados de glucosa. / Backgroud: Diabetic foot may cause significant morbidity and is the main cause of nontraumatic lower extremity amputation. Amputations involves a complex underlying including disability, premature mortality and a reduction in the quality of life.
Objective: To identify the risk factors associated with the amputation of adult patients with diabetic foot in their first hospitalization with diabetic foot ulcer in the endocrinology service of the National Hospital Edgardo Rebagliati during the period 2009 to 2017.
Methods: We performed a retrospective, observational, analytical cohort study. Our outcome was amputation which was defined as the primary amputation recorded in the clinical history during hospitalization. Through the review of medical records, data were collected on sociodemographic factors, related to diabetes mellitus 2, related to diabetic foot ulcer and emergency laboratory values. We carried out a crude and adjusted regression model of the Poisson family with robust variance. It was presented as a measure of association to the relative risk (RR) with 95% confidence interval. Variables presenting p < 0.05 in the crude analysis were selected to enter the adjusted model.
Results: In total, 163 patients were diagnosed with diabetic foot ulcer in their first hospitalization, 55.21% were older than 60 years and 70.55% were male. The amputees were 63 participants. The results of the adjusted model showed that peripheral arterial disease (RR=1.57; IC95%: 1.09 - 2.25, p=0.01), Wagner grade IV (RR=4.25; IC 95%: 1.41 - 12.77, p=0.01) and admission plasma glucose>130 mg/dl (RR=2.40; IC 95%: 1.10 - 5.24, p= 0.02) were associated with amputation.
Conclusions: The peripheral arterial disease, the advanced stage of the ulcer and high levels of admission plasma glucose are recognized as risk factors for amputation. / Tesis
| Identifer | oai:union.ndltd.org:PERUUPC/oai:repositorioacademico.upc.edu.pe:10757/655168 |
| Date | 08 February 2021 |
| Creators | Pachas Talla, Arly Winny, Peralta Cuadros, Almendra Jazminne |
| Contributors | Benites Zapata, Vicente Aleixandre |
| Publisher | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), PE |
| Source Sets | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
| Format | application/pdf, application/epub, application/msword |
| Source | Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), Repositorio Académico - UPC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |
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