Ausgehend von einer hohen Prävalenz bei adipösen Kindern und Jugendlichen und deren Komorbiditäten sowie Folgekosten im Erwachsenenalter ist es notwendig, wirksame Therapieansätze in ein Adipositasprogramm einzubinden. Die Umsetzung von Bewegungs- und Sportinterventionen erhält damit eine enorme Bedeutung. Die vorliegende Studie hat nach Auswertung der Rekrutierungs- und Teilnahmerate, Drop-out-Rate und Akzeptanz die generellen Machbarkeit der Studie gezeigt. Die untersuchten Effekte von anthropometrischen-, biochemischen- und motorischen Parametern und die Empfehlungen der internationalen Literatur legen den Schluss nahe, dass eine Kombination beider Trainingsregimes (Kraft- und Ausdauertraining) als der effektivste Ansatz erscheint, um eine Verbesserung der Körperzusammensetzung, kardio-metabolischer Faktoren sowie motorischer Parameter bei adipösen Kindern und Jugendlichen zu erreichen. Die Untersuchung leistet somit einen wichtigen Beitrag zur praktischen Umsetzung wirksamer Therapiebausteine in der Adipositastherapie.:Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung .............................................................................................................9
1.1 Hinführung zum Thema .....................................................................................9
1.2 Adipositas und Übergewicht im Kindes- und Jugendalter.................................11
1.3 Das metabolische Syndrom: Historischer Ansatz und Definition .....................12
1.4 Prävalenz und Epidemiologie des metabolischen Syndroms bei Kindern und Jugendlichen...........................................................................................................13
1.5 Begleiterkrankungen des metabolischen Syndroms.........................................14
1.6 Ursachen für Adipositas im Kindes- und Jugendalter.......................................15
1.6.1 Ernährung......................................................................................................15
1.6.2 Körperliche Aktivität und Freizeitverhalten ....................................................16
1.6.3 Einflussgröße Genetik ...................................................................................17
1.6.4 Soziokulturelle Faktoren und sozioökonomischer Status (SES) ...................18
1.6.5 Ethnizität und weitere Faktoren......................................................................20
1.7 Einflussfaktoren auf kindliche und juvenile Adipositas .....................................21
1.7.1 Motorik und Gesundheit.................................................................................21
1.7.2 Medienkonsum ..............................................................................................24
1.8 Körperliche Aktivität bei adipösen Kindern und Jugendlichen .........................26
1.8.1 Der Einfluss von körperlicher Aktivität auf Indikatoren des Stoffwechsels ....27
1.8.2 Krafttraining ...................................................................................................28
1.8.2.1 Allgemeine Aussagen zum Krafttraining.....................................................28
1.8.2.2 Krafttraining bei adipösen Kindern und Jugendlichen.................................31
1.8.3 Ausdauertraining............................................................................................32
1.8.3.1 Allgemeine Aussagen zum Ausdauertraining ............................................32
1.8.3.2 Ausdauertraining bei adipösen Kindern und Jugendlichen ........................33
1.8.4 Krafttraining vs. Ausdauertraining bei adipösen Kindern und Jugendlichen .35
2. Fragestellungen..................................................................................................36
3. Materialien und Methoden..................................................................................37
3.1 Studienteilnehmer ...........................................................................................37
3.2 Intervention KLAKS-Konzept Leipzig: Adipositas-Therapie für Kinder im schulpflichtigen Alter .............................................................................................37
3.3 Studiendesign .................................................................................................38
3.4 Messgrößen.....................................................................................................39
3.4.1 Machbarkeit ..................................................................................................39
3.4.1.1 Rekrutierung ..............................................................................................39
3.4.1.2 Teilnahmerate .............................................................................................40
3.4.1.3 Drop-out-Rate ............................................................................................40
3.4.1.4 SWOT-Analyse ...........................................................................................40
3.4.1.5 Akzeptanzfragebogen ................................................................................42
3.4.2 Messgrößen der sekundären Studienziele....................................................43
3.5 Messmethoden..................................................................................................43
3.5.1 Medizinische Untersuchungen und Laboruntersuchungen............................44
3.5.2 Isometrische Maximalkraftmessung...............................................................45
3.5.3 Physical Working Capacity 150 (PWC150) ...................................................46
3.5.4 Herzfrequenzmessung...................................................................................46
3.5.5 Münchner Fitnesstest (MFT) .........................................................................47
3.6 Stundenkonzept und Training...........................................................................51
3.6.1 Allgemeiner Aufbau und Trainingsablauf ......................................................51
3.6.2 Ausdauertraining............................................................................................52
3.6.3 Krafttraining ...................................................................................................53
3.7 Statistische Verfahren ......................................................................................55
4. Ergebnisse .........................................................................................................57
4.1 Primäres Studienziel – Machbarkeit ................................................................57
4.1.1 Rekrutierung..................................................................................................57
4.1.2 Teilnahmerate und Drop-out-Rate .................................................................58
4.1.3 Auswertung des Akzeptanzfragebogens........................................................59
4.1.3.1 Akzeptanz – Quantitative Befragung ..........................................................59
4.1.3.2 Akzeptanz – Qualitative Befragung ............................................................64
4.1.4 SWOT-Analyse...............................................................................................65
4.1.5 Zusammenfassung der primären Studienziele: .............................................67
4.2 Sekundäre Studienziele ...................................................................................68
4.2.1 Ergebnisse der Messung der anthropometrischen Parameter.......................68
4.2.1.1 Ausgangswerte ..........................................................................................68
4.2.1.2 Verlauf.........................................................................................................69
4.2.1.2.1 Gesamte Gruppe......................................................................................69
4.2.1.2.2 Ausdauergruppe.......................................................................................71
4.2.1.2.3 Kraftgruppe .............................................................................................73
4.2.2 BMI-SDS .......................................................................................................75
4.2.2.1 Gesamte Gruppe.........................................................................................75
4.2.2.2 Ausdauergruppe..........................................................................................75
4.2.2.3 Kraftgruppe ................................................................................................76
4.2.3 Taille-Größe-Index (WHtR) ...........................................................................77
4.2.3.1 Gesamte Gruppe........................................................................................77
4.2.3.2 Ausdauergruppe.........................................................................................77
4.2.3.3 Kraftgruppe ...............................................................................................78
4.2.3.4 Vergleich der Interventionen......................................................................79
4.2.4 Ergebnisse der Messung der biochemischen Parameter ............................82
4.2.4.1 Lipidwerte im Verlauf..................................................................................83
4.2.4.2 Transaminasen im Verlauf.........................................................................83
4.2.4.3 Glukosestoffwechsel im Verlauf..................................................................85
4.2.4.4 Entzündungsparameter im Verlauf ............................................................85
4.2.4.5 Vergleich der Interventionsgruppen...........................................................86
4.2.5 Ergebnisse der Messung der leistungsphysiologischen Parameter..............87
4.2.5.1 Ausgangswert – isometrische Maximalkraftmessung ................................87
4.2.5.2 Gesamte Gruppe........................................................................................87
4.2.5.3 Kraftgruppe ...............................................................................................90
4.2.5.4 Ausdauergruppe.........................................................................................92
4.2.5.5 Vergleich der Interventionen.......................................................................96
4.2.6 Ergebnisse der Messung des PWC 150 .......................................................97
4.2.6.1 Ausgangswert ............................................................................................97
4.2.6.2 Gesamte Gruppe........................................................................................97
4.2.6.3 Kraftgruppe ................................................................................................98
4.2.6.4 Ausdauergruppe.........................................................................................99
4.2.6.5 Vergleich der Interventionen.....................................................................101
4.2.7 Ergebnisse der Messung motorischer Parameter ......................................102
4.2.7.1 Ausgangswert ..........................................................................................102
4.2.7.2 Gesamte Gruppe.......................................................................................103
4.2.7.3 Kraftgruppe ..............................................................................................106
4.2.7.4 Ausdauergruppe.......................................................................................108
4.2.7.5 Noten ........................................................................................................110
4.2.7.6 Vergleich der Interventionen......................................................................111
4.2.8 Zusammenfassung der sekundären Studienziele:.......................................114
5. Diskussion ........................................................................................................115
5.1 Primäre Studienziele ......................................................................................115
5.1.1 Rekrutierung, Teilnahmerate und Drop-out-Rate ........................................116
5.1.2 Akzeptanzfragebogen..................................................................................117
5.1.3 SWOT-Analyse............................................................................................120
5.2 Sekundäre Studienziele ................................................................................124
5.2.1 Anthropometrische Parameter ...................................................................124
5.2.2 Biochemische Parameter............................................................................130
5.2.3 Lipid Parameter ..........................................................................................134
5.2.4 Inflammatorische Parameter ......................................................................135
5.2.5 Leistungsphysiologische Parameter............................................................138
5.2.5.1 Isometrische Maximalkraftmessung ........................................................138
5.2.5.2 Ausdauerleistungsfähigkeit......................................................................142
5.2.6 Motorische Parameter ................................................................................144
6. Zusammenfassung der Arbeit ..........................................................................151
7. Literaturverzeichnis...........................................................................................154
8. Anhang .............................................................................................................177
8.1 Anhang A: Die sieben Sequenztrainingsgeräte..............................................177
8.2 Anhang B: Fragebogen...................................................................................179
8.3 Anhang C: Die SWOT-Analyse (Profilanalyse) ..............................................183
9. Selbstständigkeitserklärung..............................................................................190
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:32681 |
| Date | 10 January 2019 |
| Creators | Wagner, Mario |
| Contributors | Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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