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Previous issue date: 2015-02-20 / Não recebi financiamento / Pain disorders are usually related to lower level of general health, quality of life
and poores work performance. Brazilian studies show that pain disorders have been
described as the second or third leading cause of absence from work. Therefore this
replication study was conducted to evaluate a brief intervention program developed by
Nash et al (2004) that could be implemented in companies or organizations, which would
represent an important advance in dealing with this problem. This study aimed to evaluate
the effects of a brief intervention protocol, using behavioral and cognitive-behavioral
techniques for administrative employees with chronic pain diagnoses. The impacts were
evaluated along three dimensions: 1) self-perception of both pain and work impacts; 2)
mental health indicators, including measures of depression, anxiety and stress; and 3)
measures of functionality and quality of life. The study included five public service
workers, between 36 and 61 years of age. Three women had been diagnosed with
Fibromyalgia, one with Migraines and the other with neuritis. Time since diagnosis
ranged from 2 to 7 years. The intervention was programmed using a multiple baseline
procedure in four phases: 1) Baseline; 2) Module 1 (Psychoeducation about pain
processes); 3) Module 2 (Relaxation Techniques); and 3) Module 3 (Stress and coping
strategies). During the Initial Evaluations and over the course of the intervention, the
following instrumentes were used: General Interview, Inventory of Stress Symptoms for
Adults - Lipp (ISSL), Beck Depression and Anxietyies Inventory, FAST and the
WHOQOL-BREF Scale. The Individual records showed a correlation between the
intensity of pain and effectiveness in working conditions in general (r = 0.86, p <0.001)
and for each of the participants. It was possible to observe the effect of the intervention
at different times, for all participants. Initially, all participants had health care needs
related to stress (four presented scores of resistance and one of almost exhaustion). Two
had health care needs related to depression (P4 and P6) and two had process related to
anxiety (P2 and P4). One participant (P4) had health care needs on all three measures.
With regards to functionality, three respondents reported having difficulty in performing
cognitive activities and one of the participants reported having difficulties in both
controlling money and managing daily financial routines. The participants had average
scores close to 50 points in the four areas assessed by the WHOQOL-BREF. Following
the intervention, three of the five subjects had an increase in their total score for quality
of life. Four participants also reported less difficulty with functionality, considering all
the domains evaluated, with better performance observed in the autonomy domain. The
strong points of the protocol were discussed along with challenges in its execution.
Further research are needed to. / Os transtornos dolorosos são usualmente relacionados a perdas na saúde em geral,
na qualidade de vida e do trabalho; processos dolorosos têm sido descritos como a
segunda e terceira causa de afastamento do trabalho, em todo o País. Desta forma,
programas de intervenções breves, replicando estudo anterior (Nash et al, 2004) que
pudessem ser implementados nas próprias empresas ou organizações, podem representar
avanços importantes para lidar com este problema. O presente estudo teve como objetivo
avaliar os efeitos de um protocolo de intervenção breve, utilizando técnicas
comportamentais e cognitivo-comportamentais, para funcionários administrativos de
uma universidade pública, portadores de dor crônica. Foram avaliados impactos em três
dimensões: 1) auto percepção da dor e do impacto no trabalho; 2) indicadores de saúde
mental, particularmente depressão, ansiedade e estresse; e, 3) indicadores de
funcionalidade e qualidade de vida. Participaram do estudo cinco funcionárias públicas,
com idade variando entre 36 e 61 anos; três mulheres tinham o diagnóstico de
Fibromialgia, uma Enxaqueca e uma Neurite. O tempo desde o diagnóstico variou de 2 a
7 anos. A intervenção foi programada utilizando um procedimento de linha de base
múltipla, em quatro fases: 1) Linha de base; 2) Módulo 1 (Psicoeducação sobre dor); 3)
Módulo 2 (Técnicas de Relaxamento); e 3) Módulo 3 (Estresse e estratégias de
enfrentamento). Para avaliação inicial e ao longo do processo de coleta e intervenção
foram utilizados: Roteiro da Entrevista, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de
Lipp (ISSL), Inventário Beck de Depressão e de Ansiedade, Escala FAST e Inventário
WHOQOL-BREF. Registros individuais mostraram uma relação entre a intensidade da
dor e a pouca efetividade nas condições de trabalho em geral (r=0,86, p<0,000) e para
cada uma das participantes. Foi possível observar o efeito da introdução da intervenção,
em diferentes momentos, para todos os participantes. Na avaliação inicial, todos os
participantes apresentaram indicadores de cuidado de saúde em estresse (quatro
apresentando escore de resistência e um de quase exaustão). Duas apresentavam
indicador de cuidado em depressão (P4 e P6) e duas em ansiedade (P2 e P4). Um
participante (P4) apresentava indicador de cuidado em todas as condições. Quanto a
funcionalidade três dos participantes relataram ter dificuldade no desempenho de
atividades cognitivas e uma das participantes relata ter dificuldades no controle de
dinheiro e aspectos financeiros diários. Os participantes apresentaram resultados médios
próximos aos 50 pontos nos quatro domínios avaliados pelo WHOQOL-BREF. Ao final,
três das cinco participantes apresentaram aumento no indicador total de qualidade de vida.
Com exceção de P5 todas as participantes apresentaram menor dificuldade de
funcionalidade na média de todos os domínios avaliados, sendo a autonomia o domínio
com melhor desempenho. Foram discutidas as vantagens de protocolos como
implementado, as dificuldades observadas na sua execução e propostas para estudos
posteriores.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufscar.br:ufscar/7272 |
| Date | 20 February 2015 |
| Creators | Monteiro, Bárbara Kolstok |
| Contributors | Reis, Maria de Jesus Dutra dos |
| Publisher | Universidade Federal de São Carlos, Câmpus São Carlos, Programa de Pós-graduação em Psicologia, UFSCar |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSCAR, instname:Universidade Federal de São Carlos, instacron:UFSCAR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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